楊冬麗（廣西桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用以及相關(guān)護理體會

楊冬麗
（廣西桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

目的 探討老年慢性心衰患者給予舒適護理干預(yù)的作用及相關(guān)護理體會。方法 選取2015年9月～2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在采用常規(guī)護理的同時配合舒適護理，將兩組患者的護理滿意度和效果進行對比。結(jié)果 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理可以有效改善患者生活質(zhì)量，提高效果，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

老年慢性心衰；舒適護理干預(yù)；護理體會

慢性心力衰竭是臨床上常見的進行性加重綜合征，是導(dǎo)致心血管疾病死亡的主要原因［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理可以有效改善慢性心力衰竭患者的生理及心理不適，提高生活質(zhì)量［2］。為探討舒適護理對老年慢性心衰患者的臨床作用，我們特別抽取在我院就診的老年慢性心衰患者92例進行研究，已取得滿意成績，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組男25例，女21例，年齡61～83歲，平均年齡（70.1±1.3）；觀察組男24例，女22例，年齡63～81歲，平均年齡（72.3±1.2）。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理過程中如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時通知醫(yī)生并協(xié)助其處理。觀察組在采用基礎(chǔ)心衰護理的同時配合舒適護理，具體措施如下。

（1）心理疏導(dǎo)

患者因為病程長需反復(fù)入院長期治療而容易焦慮、緊張甚至不配合治療，護理人員應(yīng)與患者親切交流，了解患者心理需求，解決其疑慮，消除其不安情緒，激發(fā)患者對治療的信心，給予適當(dāng)關(guān)懷和陪伴，讓患者有安全感，提高患者的治療主動性。

（2）體位調(diào)節(jié)

慢性心衰患者因氣喘、水腫等問題需采取半坐臥位，護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體病情調(diào)節(jié)床頭高度，確?；颊叩氖孢m度。

（3）病房環(huán)境

病房溫度保持在22～25℃，多人間病房可在病床間用屏風(fēng)遮擋，保證患者隱私，保持病房安靜，護理人員應(yīng)注意病室溫度調(diào)節(jié)，協(xié)助患者蓋好被單，以免受涼患者因心肌耗氧量和血管阻力增加而加重病情。

（4）健康教育

用通俗易懂的語言讓患者了解慢性心衰的特點、用藥原則、可能出現(xiàn)的癥狀、治療措施和預(yù)防辦法，使患者對病情有一定認(rèn)識，提高其自我防護能力。（5）氧氣吸入 根據(jù)患者缺氧程度給予氧氣吸入，一般控制氧流量在2～4 L/min，肺心病患者可給予1～2 L/min的持續(xù)吸氧，每天更換濕化瓶，避免引起感染。

（5）病情觀察

密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者在治療過程中出現(xiàn)的異常情況并詳細(xì)記錄。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查采用問卷方式，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意；采用生活質(zhì)量評分表對兩組患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等四方面進行評分。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

組別　n　　物質(zhì)生活　軀體功能　　社會功能　　心理功能對照組　92　75.02±3.8768.92±4.0569.43±1.0268.11±0.02觀察組　92　88.15±4.0389.76±1.2689.02±1.2190.04±2.84 x2　22.54　47.13　118.73　74.06 P 0.00　0.00　0.00　0.00

3 討 論

慢性心力衰竭即慢性充血性心力衰竭，因心臟排血量不能滿足機體代謝需求而導(dǎo)致靜脈淤血及組織灌注不足等病癥，患者常有呼吸困難、水腫和乏力等癥狀［3］。老年人是慢性心力衰竭的好發(fā)人群，老年患者因活動不便、長期臥床可引起血液粘稠度增高，血液流速降低，影響其治療效果。舒適護理是“以患者為本”作為護理的中心理念，將患者最佳的身心舒適狀態(tài)作為最終護理目標(biāo)，有利于患者提供全面、細(xì)致、有效的護理服務(wù)，更大程度提高患者的治療效果和生活質(zhì)量［4-5］。

本次研究對老年慢性心力衰竭患者92例的護理方式進行分組對比，研究發(fā)現(xiàn)，采取舒適護理的觀察組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等方面的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，且觀察組患者的護理滿意度高達(dá)95.65%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理對患者生活質(zhì)量的改善和護理滿意度的提高均有明顯作用。對老年慢性心力衰竭患者采取有效的舒適護理干預(yù)措施可以減少不適癥狀的發(fā)生，提高患者的治療配合度，避免患者長時間反復(fù)住院，讓患者生活質(zhì)量得到明顯改善，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］ 徐麗芹.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用以及相關(guān)護理體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（27）：207-207，123.

［2］ 楊麗娟.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，（3）：97-99.

［3］ 冒云霞.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.醫(yī)藥前沿，2013，（32）：296-297.

［4］ 杜春瑾.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用及相關(guān)護理體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（10）：44-45.

［5］ 張延艷.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2015，04：118-119.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.086.02