周桂香（黑龍江省友誼農(nóng)場十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥治療的臨床價值分析

周桂香
（黑龍江省友誼農(nóng)場十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 分析妊高癥應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為參照組以及研究組，各15例。參照組實(shí)施常規(guī)硫酸鎂治療，研究組患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。對兩組患者總體治療有效率以及治療前后的紅細(xì)胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度實(shí)施比較。結(jié)果 研究組和參照組患者的總有效率分別為93.33%、66.67%，研究組顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且在經(jīng)過不同方式治療以后，兩組患者的紅細(xì)胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度同治療前相比較均下降，但研究組下降情況更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，能夠獲得理想的療效。同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，同時推動血壓的恢復(fù)。值得臨床廣泛應(yīng)用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效

在臨床婦科疾病中，妊娠高血壓疾病（HDCP，簡稱為妊高癥）較為常見。作為妊娠期的一種疾病，臨床表現(xiàn)有高血壓、尿蛋白以及水腫等。一旦情況嚴(yán)重，患者會引發(fā)多器官損害，導(dǎo)致昏迷，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的生命安全［1］。針對妊高癥的危害性，通過應(yīng)用有效的用藥舉措實(shí)施治療，改善患者預(yù)后具有重要意義。本次研究針對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果展開觀察和分析，并獲得較好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組以及研究組，各15例。研究組經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦11例。年齡20～38歲，孕周20～35周；參照組經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦10例，年齡22～37歲，孕周22～38周。所有產(chǎn)婦均符合妊娠高血壓綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床表現(xiàn)為高血壓、胸悶以及頭痛等情況；兩組患者均排除嚴(yán)重的糖尿病、腎炎以及甲狀腺等疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施硫酸鎂進(jìn)行治療：應(yīng)用靜脈注射以及肌注的方式，給予硫酸鎂（民生藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H33021961）治療，10 mL：2.5 g。并且初次的應(yīng)用劑量應(yīng)該保持在3～4 g。將硫酸鎂20 mL與20 mL葡萄糖注射液實(shí)施稀釋。于5 min之后，在兩藥物進(jìn)行充分的融合時予患者展開靜脈推注，并以緩慢的速度進(jìn)行操作。此期間將60 mL硫酸鎂溶液于500 mL葡萄糖溶液中進(jìn)行融入，按照1～2 g/h的滴速實(shí)施靜脈滴注。

研究組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行硝苯地平治療。予以患者口服硝苯地平（現(xiàn)代制藥，國藥準(zhǔn)字H20000079），并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用3次/d，10 mg/次的規(guī)格進(jìn)行治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的總有效率進(jìn)行觀察并比較，評價的標(biāo)準(zhǔn)為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者的血壓恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀消失；顯效：患者血壓水平具有明顯的改善，各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕；有效：患者血壓同治療之前具有降低，臨床癥狀相對好轉(zhuǎn)；無效：患者的血壓水平無變化，臨床癥狀無改善，甚至加重。同時對比兩組患者治療前后的紅細(xì)胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2驗(yàn)證；計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為93.33%，參照組為66.67%，研究組療效顯著高于參照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

兩組患者治療前后的紅細(xì)胞比容、臍動脈阻力指數(shù)以及血粘度比較，研究組的改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后有關(guān)指標(biāo)對比

表2 兩組患者治療前后有關(guān)指標(biāo)對比

組別　n　　時間　　紅細(xì)胞比容　臍動脈阻力　血粘度（%）　指數(shù)?。╩Pa·s）研究組　15　　治療前　46±5　0.61±0.06　4.9±1.1治療后　36±3　0.28±0.09　2.1±1.2參照組　15　　治療前　45±3　0.58±0.05　4.8±1.2治療后　39±5　0.41±0.07　3.3±1.1

3 討 論

妊高癥是一種較為常見的疾病，高血壓、浮腫以及抽搐、視力模糊是其主要的臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)病嚴(yán)重的情況下，會對患者以及胎兒的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。同時，如果發(fā)生對心、腎、肝以及腦等重要器官產(chǎn)生影響，讓胎兒產(chǎn)生慢性缺氧或者缺血，提升胎兒死亡率。當(dāng)下，有效的治療妊高癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關(guān)注的醫(yī)療問題。

硫酸鎂的治療原理為，能夠?qū)ι窠?jīng)肌肉以及血管連接處乙酸膽堿的釋放進(jìn)行控制，讓平滑肌、骨骼肌獲得放松，將血管進(jìn)一步拓寬。通過硫酸鎂的治療，能夠改善妊高癥周身小動脈痙攣的情況，有效的降低患者抽搐的現(xiàn)象；同時，可以對患者的中樞系統(tǒng)進(jìn)行控制，將血管進(jìn)行擴(kuò)張，并且有效增強(qiáng)體循環(huán)，將心、腦以及腎功能獲得改善；此外，硫酸鎂可以降低體內(nèi)循環(huán)發(fā)生阻力情況，進(jìn)而增加心血輸出量，將顱內(nèi)壓現(xiàn)象減少［3］。

硝苯地平是一種良好的鈣拮抗劑，能夠?qū)π募〖?xì)胞膜鈣通道進(jìn)行選擇性的控制，以此對心肌細(xì)胞收縮聯(lián)系進(jìn)行阻隔，對心肌細(xì)胞獲得保護(hù)。同時，其可以讓平滑肌獲得松弛，并且將全身血管進(jìn)行擴(kuò)張，有效的提高微循環(huán)，達(dá)到降壓的目的。本次研究中，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，獲得良好的療效，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較具有顯著的優(yōu)勢，（P＜0.05）。

應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，有效降低血壓。值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 彭 潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，15（04）：546-547.

［2］ 尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥治療的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，12（15）：3099.

［3］ 葛紅敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥患者在臨床治療過程中的療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（68）：82.

本文編輯：蘇日力嘎

Analysis of the clinical value of Magnesium Sulfate combined with nifedipine on pregnancy induced hypertension treatment

ZHOU Gui-xiang
（Institute of health， Heilongjiang Province friendship farm is factory，Heilongjiang Shuangyashan 155810，China）

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.011.077.02