孟憲軍（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江 牡丹江 157013）

胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察

孟憲軍
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 研究胺碘酮與美托洛爾對心律失常的治療療效。方法 選取本院2014年9月～2015年2月收治的心律失?；颊?6例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，各48例。對照組采用胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療。對兩組患者治療后的療效與并發(fā)癥情況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的治療療效為95.83%，高于對照組的68.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，低于對照組的31.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對心律失常的治療療效較好，患者滿意度高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

胺碘酮；美托洛爾；心律失常

心律失常在臨床上是一種常見疾病，主要是因為患者不合理的生活習(xí)慣所致的。胺碘酮作為常用的對心律失常治療的藥物，能夠在心肌細(xì)胞上產(chǎn)生作用，使心肌細(xì)胞的電位與有效不應(yīng)期明顯延長，在再次刺激的過程中，心肌細(xì)胞不會出現(xiàn)興奮，產(chǎn)生長時間的代償間歇，進(jìn)而使心律失常得到明顯改善［1］。美托洛爾作為心臟選擇性β受體阻滯劑的一種，能夠使心率減緩，使房室的傳導(dǎo)時間明顯鹽酸，進(jìn)而使患者的心律失常明顯改善。兩種藥物聯(lián)合使用能夠使療效疊加。本研究探究了胺碘酮與美托洛爾對心律失常的治療療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年9月～2015年2月收治的心律失常患者96例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，各48例。對照組中男25例，女23例，年齡21～59歲，平均年齡（41.5±4.4）歲。觀察組中男20例，女28例，年齡21～62歲，平均年齡（40.3±6.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用胺碘酮（武漢五景藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021103）治療，0.2 g/次，3次/d。觀察組患者采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025390）治療，胺碘酮的服用方法與對照組相同，美托洛爾，0.1 g/次，2次/d。兩組患者都接受1周的治療。

1.3 療效判定指標(biāo)

顯效：患者治療后，竇性心跳過速以及竇性精致等癥狀明顯消失；有效：患者治療后相關(guān)臨床癥狀得到改善；無效：患者治療后臨床癥狀沒有出現(xiàn)變化，甚至有加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效對比

觀察組患者的治療療效為95.83%，明顯高于對照組的68.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥的對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，明顯低于對照組的31.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療療效對比 ［n（%）］

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥的對比 ［n（%）］

3 討 論

心律失常是一種常見的疾病，特別是室性心律失常，患者的病情通常會出現(xiàn)惡化以及預(yù)后不良的情況，也是引發(fā)心衰患者死亡的關(guān)鍵因素，可達(dá)到一半左右。此病按照發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分類，可以分為兩類，一種為沖動產(chǎn)生的異常；另一種為沖動傳導(dǎo)異常。此病能夠通過不同原因產(chǎn)生，比如長時間的喝濃茶以及咖啡等，能夠?qū)е律窠?jīng)興奮的食物，過量的飲用還可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受到嚴(yán)重的刺激，從而引發(fā)心律失常［2］。另外，一旦未得到有效的休息，或者長時間的熬夜等都會導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)，患者在產(chǎn)生心律失常時，還會伴隨頭暈以及心悸等不用癥狀。

臨床上通常采用胺碘酮對心律失常進(jìn)行治療，其能夠使患者的心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期充分延長，促使心率趨向穩(wěn)定的狀態(tài)。美托洛爾作為β受體阻滯劑的一種，能夠?qū)⑿募〖?xì)胞的β受體充分阻斷，從而使心率處于平穩(wěn)的狀態(tài)。胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對心律失常的治療，能夠使藥物的治療療效疊加，促使患者的生存質(zhì)量明顯提高，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

研究結(jié)果顯示，與單獨采用胺碘酮相比，采用胺碘酮與美托洛爾對心律失常的治療療效更好，并發(fā)癥發(fā)生率較低，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對心律失常的治療療效較好，患者滿意度高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

［1］ 庫爾班，熱依汗古麗.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在心律失常臨床治療中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（7）：66-68.

［2］ 魏琳萍，王鳴燕.胺碘酮與美托洛爾治療快速性心律失常患者的療效［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：511-512.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.062.01