閆 海（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 嫩江 161400）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病中的應(yīng)用及療效觀察

閆 海
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 嫩江 161400）

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效及臨床觀察。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的高血壓合并冠心病的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。實(shí)驗(yàn)組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對(duì)照組給予硝苯地平控釋片。結(jié)果 兩組在治療后血壓變化、兩組降壓療效、心絞痛改善情況、心電圖變化情況、硝酸甘油使用情況，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)于治療高血壓伴冠心病具有顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效觀察

隨著人類生活節(jié)奏的不斷加快，生活質(zhì)量的不斷提高，以及生活方式的變化，我國(guó)高血壓合并冠心病的患者數(shù)量也在日益加劇，其導(dǎo)致的死亡率也在逐步上升，所以積極地治療高血壓合并冠心病顯得越來越重要。氨氯地平阿托伐他汀鈣片可用于治療高血壓伴有冠心病疾病［1］，它能起到穩(wěn)定斑塊、抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用。本次研究在關(guān)于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效過程中進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的高血壓合并冠心病的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例，年齡38～79歲，平均年齡（67.3±2.6）歲，平均血壓（150.9±14.2）mmHg，平均每周心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.4±1.2）次；對(duì)照組男24例，女26例，年齡40～78歲，平均年齡（65.9±2.4）歲，平均血壓（151.8±12.7）mmHg，平均每周心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.3±1.4）次，比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 用藥方法

兩組患者在治療時(shí)間段內(nèi)不能服用影響血壓以及抗冠心病的其他藥物，以免影響實(shí)驗(yàn)效果。實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/d，4～10 mg/次，對(duì)照組患者給予硝苯地平控釋片［2］，1次/d，30 mg/次。兩組患者的治療療程均為7周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

高血壓療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者舒張壓力下降超過10 mmHg，并在正常范圍內(nèi)；有效：舒張壓力下降超過10 mmHg，但下降超過了正常范圍；無效：血壓下降沒能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

心絞痛發(fā)作次數(shù)。顯效：同等的勞累情況下患者心絞痛次數(shù)減少量在85%以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少量在55%～85%；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少量在55%以下。

心電圖療效評(píng)定。顯效：治療后靜息心電圖恢復(fù)正常；有效：ST段在治療后回升＞0.5 mm，T波由平坦轉(zhuǎn)為直立或者倒置變淺＞50%；無效：心電圖無變化。

硝酸甘油片用量評(píng)定。顯效：硝酸甘油片的使用量減少＞85%；有效：硝酸甘油片的使用量減少范圍在45%～85%；無效：硝酸甘油片的使用量［3］減少低于45%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后血壓變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓變化比較

表1 兩組患者血壓變化比較

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　　時(shí)間　　收縮壓　　舒張壓實(shí)驗(yàn)組　50　　治療前　150.3±12.8　100.2±8.7治療后　119.8±10.9*　81.6±2.9*對(duì)照組　50　　治療前　152.7±13.5　98.6±6.5治療后　131.4±12.8　85.4±4.6

2.2 兩組降壓療效比較

兩組患者降壓療效數(shù)據(jù)顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者降壓效果比較

2.3 兩組心絞痛改善比較

兩組患者心絞痛癥狀改善效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者心絞痛改善比較

2.4 兩組心電圖變化情況比較

實(shí)驗(yàn)組治療后心電圖情況大大改善，兩組患者心電圖效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 比較硝酸甘油片使用量

用藥療程結(jié)束后，兩組患者硝酸甘油片使用量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

2.6 兩組不良反應(yīng)比較

兩組患者的藥劑不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表6。

表4 兩組心電圖情況比較

表5 兩組硝酸甘油片使用量比較

表6 兩組患者不良反應(yīng)比較

3 討 論

心腦血管引發(fā)的死亡率正在呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，患病年齡也在慢慢年輕化。在龐大的老年人群中，造成殘疾和死亡的主要原因就是心腦血管疾病。據(jù)調(diào)查研究的數(shù)字顯示，國(guó)內(nèi)已有接近4億的人群患有冠心病和高血壓，龐大的數(shù)據(jù)遠(yuǎn)超過其他國(guó)家，所以積極地控制血壓并且預(yù)防冠心病是刻不容緩的首要任務(wù)。

由以上的數(shù)據(jù)分析可知，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)于治療高血壓伴冠心病具有顯著的效果，值得在臨床上推廣。

［1］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2460.

［2］ 楊書文，張 晏，付 靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（1）：116-118.

［3］ 熊 瑛，羅 丹，李 俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5030-5031.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.057.02