吳秋紅（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

不同血液檢驗指標在冠心病患者檢測中的療效觀察

吳秋紅
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析不同血液檢驗指標在冠心病患者檢測中的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院就診的冠心病患者33例為研究對象，作為A組，在同一時期選取來我院進行體檢的健康者33名，作為B組，比較兩組臨床各項血液指標的水平。結果 A組的RDW、CK-MB、cTn的水平明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 不同血液檢驗指標在冠心病患者檢測中的療效明顯，對患者的診斷以及預后都起到非常重要的作用，可以作為治療的重要判斷標準，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，有使用和推廣的價值。

不同血液檢驗指標；冠心??；檢測

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，又被稱為缺血性心臟病。在臨床上比較常見的是急性心肌梗死和心絞痛兩種類型，主要表現(xiàn)為不同程度的心絞痛，發(fā)病需要及時進行治療，如果沒有及時確診，死亡的風險會增大很多。本次研究的主要目的是分析不同血液檢驗指標在冠心病患者檢測中的療效，為臨床的診斷和治療提供有價值的參考依據(jù)，選取我院就診的冠心病患者33例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院就診的冠心病患者33例為研究對象，作為A組，所選對象均經(jīng)臨床診斷、心電圖和冠狀動脈CT等檢查確診為冠心病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心絞痛等。A組男16例，女17例，年齡42～77歲，平均年齡（59.3±2.1）歲。在同一時期選取來我院進行體檢的健康者33名，作為B組，其中男15例，女18例，年齡39～75歲，平均年齡（58.2±1.9）歲，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有對象均在清晨取空腹靜脈血2 mL，本次研究的指標包括血小板分布寬度（PDW）、血小板體積（MPV）、血小板計數(shù)（PLT）、紅細胞分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn），這些血液指標利用電化學發(fā)光免疫分析儀、全自動血液分析儀和相配套的試劑進行分析［1］。

1.3 觀察指標

觀察兩組的PDW、MPV、PLT、RDW、CK-MB、cTn的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組臨床檢查各項指標的比較。

A組的RDW、CK-MB、cTn的水平明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床檢查各項指標比較（±s）

表1 兩組臨床檢查各項指標比較（±s）

組別　PDW （%）MPV （fL）　PLT　RDW （%）CK-MB （U/L）CTn （ng/mL）A組　14.1±0.712.7±0.2　5.0±1.5　14.2±0.936.2±1.4　1.5±0.2 B組　12.9±0.512.4±0.9　4.5±1.2　12.8±0.520.4±2.3　0.8±0.1 t　8.25　1.93　1.54　8.04　34.72　18.52 P　?。?.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

近幾年來，在臨床上冠心病的發(fā)病率成逐漸上升的趨勢，嚴重威脅到患者的身心健康。這種疾病造成患者心肌缺血，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，如果不及時確診，不及時采取治療措施，很可能會延誤病情，嚴重的話還會威脅到患者的生命安全，因此臨床上的診斷非常的重要［2］。采取冠脈造影檢查雖然診斷率比較高，但是傷害性太大，一般不建議使用這種診斷方式，在這種情況下有學者提出血液檢查的療效明顯，診斷的準確率比較高。以前在臨床上比較常使用的是血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)等，雖然有一定成效，但是療效并不明顯。目前，大量的臨床實驗表明血小板分布寬度與冠心病的關系很密切，可以作為一個判斷的指標。

對于冠心病患者而言最明顯的一個特征是心絞痛，造成這種現(xiàn)象最主要的原因是心肌缺血、缺氧，一旦心肌受到一定程度的損傷后，在血液中就會出現(xiàn)特異性的心肌指標。因此，可以可以把心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等作為檢測冠心病的一個重要指標。并且紅細胞分布寬度也可以作為一個重要的檢測指標，冠心病與冠狀動脈硬化之間的聯(lián)系非常密切，患者的血管狹窄就會出現(xiàn)心肌缺血等癥狀，在這時炎癥因子在不斷上升的過程中紅細胞也隨之增生［3］。

冠心病主要表現(xiàn)為兩種，即心絞痛和急性心肌梗死，這兩種類型共同的一個特征就是心肌細胞都受到了傷害，對于急性心肌梗死的患者來說心肌損傷的程度更為嚴重。如果心肌細胞受到傷害，心肌的標志物就會進入到血液中，這時就可以作為一個重要的判斷標準。

本次研究結果顯示冠心病患者的紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白明顯要高于健康者。如果在檢測中發(fā)現(xiàn)患者的紅細胞分布有明顯增大的現(xiàn)象就可以確診為有心血管疾病；并且也可以作為預后的一個重要評判標準，如果紅細胞分布水平越高說明預后的療效就越差［4］。冠心病患者較正常人而言心肌受到的損傷更大，心肌肌鈣蛋白的水平越高說明心肌受到的損傷越嚴重，二者之間是一種正相關關系?？梢园巡煌簷z驗的指標作為診斷冠心病的一個依據(jù)，同時為了治療提供了參考依據(jù)，根據(jù)患者的具體病情采取有針對性的治療，這樣臨床治療療效會更加顯著，對改善患者預后的幫助也很大。

綜上所述，不同血液檢驗指標在冠心病患者檢測中的療效明顯，對患者的診斷以及預后都起到非常重要的作用，可以作為治療的重要判斷標準，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，有使用和推廣的價值。

［1］ 吳杰敏.不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，34（11）：41-43.

［2］ 夏紅建.不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測分析［J］.蛇志，2016，01（28）：29-30.

［3］ 田 平.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，06（8）：32-33.

［4］ 張照陽.探討不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測分析［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，29（3）：104-105.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.048.02