邱喜軍（黑龍江省樺川縣江川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154302）

丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合谷維素治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

邱喜軍
（黑龍江省樺川縣江川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154302）

目的 觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯(lián)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的療效。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的冠心病UAP患者70例作為研究對(duì)象，以抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組接受丹參酮ⅡA磺酸鈉靜滴治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受谷維素口服治療。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的心絞痛療效及心電圖療效均顯著升高，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病UAP患者丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯(lián)合治療療效良好，可減少心絞痛發(fā)作，減輕患者痛苦，故值得推廣應(yīng)用。

冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；丹參酮ⅡA磺酸鈉；谷維素；療效

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）在心內(nèi)科臨床上十分常見(jiàn)，是一組以胸部不適、發(fā)作性胸痛等為主要特征的心血管疾病，臨床發(fā)病率較高，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生不良影響［1］。單純西醫(yī)治療冠心病UAP療效并不理想，近年來(lái)，臨床上主張中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病UAP，且經(jīng)大量研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療可改善冠心病UAP癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高［2］。本文主要探究了丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合谷維素對(duì)冠心病UAP的治療療效，具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的冠心病UAP患者70例作為研究對(duì)象，以抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。全部患者符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心律失常、心肌梗死者，有研究藥物過(guò)敏史者；精神疾病、惡性腫瘤及其他影響療效觀察者。對(duì)照組男19例，女16例，平均年齡（53.4±3.8）歲；平均病程（30.4±3.6）個(gè)月。觀察組男20例，女15例，平均年齡（53.6±3.5）歲；平均病程（30.2±3.7）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予常規(guī)心內(nèi)科治療，如臥床、吸氧、服用阿司匹林、辛伐他汀、硝酸酯類(lèi)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受丹參酮ⅡA磺酸鈉靜滴治療：用量60 mg， 1次/d，靜脈滴注；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受谷維素口服治療：用量20 mg，3次/d，口服。兩組均連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

統(tǒng)計(jì)兩組的心絞痛療效及心電圖療效，并記錄兩組的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。心絞痛療效：顯效：心絞痛發(fā)作減少（80%），ST-T段基本正常；有效：心絞痛發(fā)作減少（60%），ST-T段改變但未恢復(fù)正常；無(wú)效：心絞痛發(fā)作減少（＜50%），ST-T段未見(jiàn)改變。心電圖療效：顯效：ST-T段正?；蚪咏?；有效：ST-T段回升（＞0.05 mV）但未達(dá)正常；無(wú)效：心電圖未見(jiàn)變化或繼續(xù)加重［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛療效的比較

與對(duì)照組比較，觀察組的心絞痛療效顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心絞痛療效的比較（n，%）

2.2 兩組心電圖療效的比較

與對(duì)照組比較，觀察組的心電圖療效顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組心電圖療效的比較（n，%）

2.3 兩組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較

與對(duì)照組比較，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較

表3 兩組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05；與治療前相比，bP＜0.05

實(shí)驗(yàn)組　35　7.5±2.4　1.2±0.3ab　10.7±3.1　1.4±0.2ab對(duì)照組　35　7.4±2.6　2.9±0.5b　10.8±3.0　3.2±0.7b

3 討 論

冠心病UAP為中老年人的常見(jiàn)病及多發(fā)病，近年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。冠心病UAP若未加治療，患者的預(yù)后較差，資料顯示，約有10%的患者能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死，危及患者生命安全［4］。常規(guī)治療方式雖可改善冠心病UAP的病情，但心絞痛嚴(yán)重程度遠(yuǎn)期改善不佳，且心臟事件也未見(jiàn)明顯減少，因而，尋找有效、安全的治療方法以控制冠心病UAP病情，提高患者遠(yuǎn)期預(yù)后具有十分重要的意義。

丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參有效成分提取物經(jīng)磺酸化而得，具有較強(qiáng)的心肌保護(hù)作用，可通過(guò)清除心肌組織內(nèi)氧自由基，減少心肌氧耗量，并通過(guò)抑制心肌細(xì)胞肥大，有效保護(hù)心肌，防止心肌的進(jìn)一步損傷；同時(shí)，丹參酮ⅡA磺酸鈉還能降低血脂，改善動(dòng)脈粥樣硬化，并減少血小板聚集，減少血栓的形成［1］。谷維素為植物甾醇和阿魏酸的結(jié)合脂，具有神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用，并促進(jìn)情緒穩(wěn)定，有效緩解焦慮、緊張情緒，改善睡眠。同時(shí)，谷維素還可降低血脂，降低血液黏稠度，從而改善心肌血液供應(yīng)。此外，谷維素還能抗脂質(zhì)氧化，保護(hù)心肌組織［3］。丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯(lián)合應(yīng)用，可相互協(xié)同，共同促進(jìn)冠心病UAP的病情改善。

本研究顯示，與對(duì)照組比較，觀察組的心絞痛療效及心電圖療效均顯著升高，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間顯著減少，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病UAP可增強(qiáng)療效，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，冠心病UAP患者采用丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯(lián)合治療具有良好療效，可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，提高患者預(yù)后，應(yīng)用推廣價(jià)值較高。

［1］ 黃菁菁，張偉霞，楊婉花.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］.中國(guó)藥房，2016，27（02）：219-222.

［2］ 周蕓羽，吳 敏，葉張章，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（07）：705-707，711.

［3］ 楊 華，岳慶麗，孫紅梅，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合谷維素治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（11）：1776-1777.

［4］ 項(xiàng)燕凌.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療不穩(wěn)定型心絞痛患者療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（09）：51-53.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.041.02