高志文（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效分析

高志文
（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

目的 評(píng)價(jià)不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各39例，給予不同劑量的辛伐他汀治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對(duì)照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對(duì)照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥患者，實(shí)施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d，且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生；因此，值得采納應(yīng)用。

辛伐他??；老年高血壓；高脂血癥

臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓合并高脂血癥病例并不少見，從患者健康角度考慮，有必要實(shí)施有效的醫(yī)治方法［1］。本次將我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例納入研究，其目的是評(píng)價(jià)不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對(duì)象，均符合《中國(guó)血脂異常防治建議》中有關(guān)“老年高血壓合并高脂血癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。在患者知情同意的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各39例。觀察組中，男25例、女14例；年齡61～78歲，平均年齡（67.8±2.1）歲。對(duì)照組中，男24例、女15例；年齡62～79歲，平均年齡（67.5±2.3）歲。兩組在基本資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者于治療之前，均需采取常規(guī)檢查，即血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查以及心電圖檢查，進(jìn)而以患者具體病情為依據(jù)，采取降血壓、降血糖以及擴(kuò)張血管等常規(guī)對(duì)癥治療方法。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上，使用20 mg的辛伐他汀，1次/d；觀察組患者在常規(guī)檢查及常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用40 mg的辛伐他汀，1次/d。兩組患者均積極治療3個(gè)月，治療期間指導(dǎo)患者合理飲食，并注意飲食的營(yíng)養(yǎng)。療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者血壓水平，將臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，即為：①顯效：②舒張壓降低＞10 mmgHg，且達(dá)正常血壓范圍值；或降低＜20 mmHg［3］；③有效：舒張壓降低＜10 mmHg，或降低10～20 mmHg；④無(wú)效：血壓水平無(wú)改善?？傆行?顯效+有效。此外，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對(duì)照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對(duì)照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的背景下，我國(guó)居民的生活水平也日益提高，但在這樣的背景下，人們的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣也發(fā)生了較大程度的變化，從目前來(lái)看，我國(guó)高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，且隨著人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，高血壓患者的老齡化趨勢(shì)也越來(lái)越顯著。臨床研究表明：在臨床中，老年高血壓合并高脂血癥的病例并不少見，針對(duì)此類患者，有必要實(shí)施有針對(duì)性的醫(yī)治方法，以此以此患者的健康得到有效保障。

針對(duì)老年高血壓合并高脂血癥患者，本次重點(diǎn)提到辛伐他汀，這是一類他汀類藥物，具備多方面的功能作用，涵蓋了抗氧化、抗血栓、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、抑制血小板活性以及減少脂質(zhì)沉積等。此外，對(duì)于辛伐他汀藥物，還能夠有效調(diào)節(jié)血管緊張素受體，使內(nèi)皮素的合成得到有效減少，進(jìn)而使腎臟低灌注狀態(tài)得到有效改善，從而使炎性因子及氧自由基對(duì)腎小管的毒性作用大大降低，最終起到保護(hù)腎功能的作用。此外，臨床有學(xué)者表明：針對(duì)高血壓合并高脂血癥患者，采取不同劑量的辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，所獲取的療效有所差異，以40 mg/d，1次/d為宜；這與本次研究結(jié)果較為相似［4］。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組患者給予辛伐他汀20 mg/d，1次/d；觀察組患者給予辛伐他汀40 mg/d，1次/d。結(jié)果顯示：在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對(duì)照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對(duì)照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥患者，實(shí)施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d，且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生；因此，值得采納應(yīng)用。

［1］ 方 草，陳 武.不同劑量阿托伐他汀對(duì)比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察［J］.中國(guó)藥房，2013，07（40）：3773-3775.

［2］ 劉學(xué)路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，08（33）：194-196.

［3］ 黃映紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，02（11）：133-134.

［4］ 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，09（13）：1181-1182.

本文編輯：徐 陌

R544.1；R589.2

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ISSN.2095-6681.2015.011.025.02