劉云智

（遼寧省凌源市疾病預防控制中心，凌源　122500）

中西醫(yī)結合預防慢性支氣管炎冬春季發(fā)作體會

劉云智

（遼寧省凌源市疾病預防控制中心，凌源122500）

目的 探討中西醫(yī)結合預防慢性支氣管炎冬春季發(fā)作體會。方法 選取預防慢性支氣管炎患者80例，平分為對照組和觀察組，其中，對照組患者采用西醫(yī)預防方式，觀察組患者采用中西醫(yī)結合預防方式，對比分析2組患者治療療效。結果 觀察組治療總有效率高達97.5%，對照組治療總有效率為85%，對比差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合能夠更加有效預防慢性支氣管炎患者冬春季發(fā)作，取得更好的臨床效果，應予以廣泛推廣和使用。

中西醫(yī)結合療法；慢性支氣管炎；咳喘

慢性支氣管炎在北方寒冷地區(qū)中是一種常見的疾病，如果沒有進行及時的預防和治療，就會導致肺心病和肺氣腫等病癥的發(fā)生［1］，嚴重威脅了患者的生活質量和生命安全，本研究通過對中西醫(yī)結合的方式預防慢性支氣管炎冬春季發(fā)作癥狀進行分析和探討，取得了良好的預防效果，下面進行報道。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月—2015年5月慢性支氣管炎的患者80例，將其隨機平分為對照組和觀察組，每組患者40例。對照組患者男23例，女17例；年齡34～69歲，平均年齡（38.1±3.5）歲。觀察組患者男25例，女15例；年齡35～64歲，平均年齡（39.5±3.7）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），可進行對比，經醫(yī)院論理委員會審核批準，患者知情同意。

1.2治療方法 對照組患者冬季來臨之前均給予西藥預防慢性支氣管炎，患者采用口服方式服用維生素A和維生素C，其中每次服用維生素A5000單位，維生素C100 mg，服用1個月。同時，2組患者口服鹽酸左旋咪唑，每次服用50 mg，每天2次，服用10天即可，間斷10天后，再次按照上述方法服用10天。觀察組患者在冬季來臨之前在對照組服用西藥基礎上，加之中藥服用，天花粉15 g，麥冬10 g，北沙參10 g，扁豆10 g，玉竹10 g，桑葉6 g，生甘草3 g。用水煎服，每次1劑，每日2次，服用1個月。

1.3評價標準 顯效:患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等現(xiàn)象基本消失；有效:患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等現(xiàn)象得到了有效緩解；無效:患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等現(xiàn)象沒有得到緩解甚至更加惡化，總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中的數據均經過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數據用均數標準差（x±s）表示，并用t檢驗，當P＜0.05時，表示數據之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2組患者在經過不同方式預防慢性支氣管炎冬春季發(fā)作后，觀察組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為85%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　2組患者治療效果對比　［例（%）］

3　討論

慢性支氣管炎是氣管以及支氣管的黏膜和周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的一種炎癥，其臨床中主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，一般發(fā)病持續(xù)三個月左右，病程兩年或兩年以上［3-5］?，F(xiàn)階段臨床中對慢性支氣管炎的病因并是不十分清楚，但是慢性支氣管炎是由于長期受到有害氣體和有害顆粒，病毒、病菌和支原體感染的影響所導致的，也有一部分其它因素導致，如年齡、免疫系統(tǒng)和氣候等因素。慢性支氣管炎的病程十分長，且起病較為緩慢，不易察覺，具有反復發(fā)作的特點，使病癥不斷加重。患者一般在清晨易出現(xiàn)咳嗽的情況，在晚上睡覺時會出現(xiàn)陣咳，患者的咳痰一般呈現(xiàn)出白色黏液或者漿液泡沫狀，偶爾帶有血絲，一般慢性支氣管炎患者在清晨的排痰較多，尤其是在起床后活動，在一定程度上會刺激排痰。另外，如果患者喘息明顯則可判定是喘息性支氣管炎，慢性支氣管炎患者經常伴有支氣管哮喘疾病，患者在發(fā)作期間可聽到肺部濕羅音，在咳嗽后會出現(xiàn)減少或消失［6］?，F(xiàn)階段，對于慢性支氣管炎患者的臨床檢查一般為X線檢查、呼吸功能檢查、血液檢查和痰液檢查四種方式，通過臨床診斷，判定患者患有支氣管的類型是否為咳嗽變異型哮喘、嗜酸性細胞性支氣管炎、肺結核、支氣管肺癌、肺間質纖維化或支氣管擴張等情況。患者一旦患有慢性支氣管炎，就要在冬季來臨之前進行及時的預防和治療，尤其是在寒冷的北方地區(qū)，慢性支氣管炎的發(fā)病率更高，所以，對其預防治療就顯得格外重要。

中西醫(yī)結合方式對慢性支氣管炎患者進行治療，能夠提高患者的治療效果，維生素A能夠針對患者支氣管黏膜的柱狀上皮細胞和黏膜修復功能減弱進行治療，提高其自我修復機能，完善呼吸道上皮細胞的分化作用，維生素C能夠提高患者對感染的抵抗力，減少血管的通透性，鹽酸左旋咪唑對患者免疫功能修復具有更好的作用，提高患者的免疫力，增加患者體內單核巨噬細胞和多核細胞的趨化活動，從而提高患者細胞吞噬功能。由于支氣管炎是一種慢性疾病，且病情具有反復發(fā)作的特點，在中醫(yī)中認為這種疾病主要是由于患者的內傷導致的，應針對于患者的病情進行止咳化痰、滋陰潤肺的治療［7-8］。該中藥藥劑中天花粉主治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血等癥狀，能夠有效清熱瀉火、消腫排膿、生津止渴；麥冬為滋陰潤肺的首選藥物，具有潤肺清心、化痰止嘔、泄熱生津，但是麥冬不易長期服用，否則會起到相反的效果，應該在醫(yī)生的指導下進行服用，且患者如果脾胃虛寒、已感冒的患者不宜服用；北沙參在臨床中是一種常用的滋陰藥物，主要針對于肺燥干咳、熱病、口渴等癥狀，有滋陰清肺、祛痰止咳的效果；扁豆是一種多年生纏繞藤本植物，主治脾虛、乏力、水腫等癥狀，具有健脾除濕的效果；玉竹具有養(yǎng)陰、清熱、生津、潤燥和止咳等多種功效，在臨床中作為一種滋補藥品，主要應用于治療糖尿病、結核病和支氣管炎癥；桑葉具有抗凝血、降血壓、抗菌抗炎、抗病毒、抗腫瘤等多種藥用用途，能夠針對于慢性支氣管炎患者額進行有效的抗菌抗病毒的作用；生甘草是一種補益中草藥，主要具有祛痰止咳、補中益氣的作用，有“眾藥之王”的美譽。通過對多種滋陰潤肺、祛痰止咳中草藥進行服用，能夠針對患者體內病情從根本上進行調理。

本研究采用兩種不同的預防方式對慢性支氣管炎冬春季發(fā)作進行預防，其中，觀察組治療總有效率高達97.5%，對照組治療總有效率為85%，經統(tǒng)計學分析具有明顯差異（P＜0.05）。西藥具有起效快，但是指標不治本的特點，中藥雖起效較慢，但是能夠從根本上對患者病情進行治療和調理，將中西醫(yī)進行結合治療方式相對于單一的方式治療具有更好效果，并根據患者的實際情況進行藥量的增加和減少，幫助患者更好的預防冬春季發(fā)作的慢性支氣管炎。

綜上所述，中西醫(yī)結合對預防慢性支氣管炎冬春季發(fā)作患者具有更好的治療效果，幫助患者穩(wěn)定病情，有效的減少患者病痛，提高治療效果，在臨床中應大力推廣和使用。

［1］林艷.160例慢性支氣管炎急性發(fā)作的防治及辨證護理體會［J］.延邊醫(yī)學，2014，9月（上旬刊）:60-61.

［2］余國聲，張戈，李伊.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床治療體會［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015（7）:1477-1478.

［3］吳云，王淑芬.慢性支氣管炎急性發(fā)作的防治及辨證護理［J］.中國中醫(yī)急癥，2013（22）:1838-1838.

［4］楊立新.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作98例療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2015（15）:160-161.

［5］張華峰.淺談中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎［J］.健康大視野，2013（8）:108-108.

［6］宋小敏.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎效果研究［J］.中國保健營養(yǎng)月刊，2013，23（2）:941-942.

［7］孫林橋.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎臨床分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（15）:964-965.

［8］吳潔.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎臨床觀察［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（10）:58.

Experience of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Preventing the Onset of Chronic Bronchitis in Winter and Spring

LIU Yunzhi
（Lingyuan Center for Disease Control and Prevention，Liaoning Province，Lingyuan 122500，China）

Objective To discuss the experience of preventing the onset of chronic bronchitis in winter and spring by combining traditional Chinese and Western medicine.Methods 80 cases of chronic bronchitis in our hospital were divided into control group and observation group.The control group was treated with Western medicine.The patients in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine.The therapeutic effect was compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group and the control group was 97.5% and 85%，respectively，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The integrated traditional Chinese and Western medicine can effectively prevent the onset of winter and spring in patients with chronic bronchitis，and achieve better clinical effect.It should be widely promoted and used.

therapy of integrated medicine；chronic bronchitis；cough and dyspnea

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.045

1672-2779（2016）-13-0100-02

（本文編輯:李海燕 本文校對:李長寶2015-10-21）