周小燕常劍波龐寶華李小記魏曉麗

①中國(guó).延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院（陜西延安） 716000 ②延安大學(xué)附屬醫(yī)院 △通訊作者

·論 著·（發(fā)展心理）

陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理狀況調(diào)查*

周小燕①常劍波②△龐寶華①李小記①魏曉麗①

①中國(guó).延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院（陜西延安） 716000 ②延安大學(xué)附屬醫(yī)院 △通訊作者

目的：探討陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理狀況及特點(diǎn)。方法：選擇陜北地區(qū)2～6年級(jí)農(nóng)村小學(xué)生為研究對(duì)象，采用多階段抽樣方法，采用心理健康診斷測(cè)驗(yàn)分別對(duì)延安地區(qū)和榆林地區(qū)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：77.88%的留守兒童存在各種心理焦慮，各因子得分的均分為3.20～8.89，最高為學(xué)習(xí)焦慮，留守兒童和非留守兒童得分在對(duì)人焦慮上有差異（t=-2.147，P＜0.05）；8個(gè)因子中，≥8分的檢出率范圍為2.97%～67.84%，檢出率最低為孤獨(dú)傾向，最高為學(xué)習(xí)焦慮，留守兒童和非留守兒童在對(duì)人焦慮（χ2=6.624，P=0.01）和孤獨(dú)傾向（χ2=4.907，P =0.027）上有差異；男生心理問(wèn)題檢出率的范圍在2.27%～64.39%，女生心理問(wèn)題檢出率范圍在3.65%～71.17%，女生的自責(zé)和恐怖傾向檢出率高于男生（P＜0.05），延安地區(qū)農(nóng)村留守兒童心理焦慮檢出率高于榆林地區(qū)。結(jié)論：陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童具有較多的心理焦慮，尤其是學(xué)習(xí)焦慮，需要全社會(huì)共同參與和努力來(lái)改善。

陜北地區(qū)；農(nóng)村留守兒童；心理健康診斷測(cè)驗(yàn)；心理現(xiàn)狀

隨著改革開(kāi)放的不斷深入和城市化進(jìn)程的加快，我國(guó)越來(lái)越多的農(nóng)民選擇進(jìn)城打工。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局報(bào)告，截止2013年末，我國(guó)進(jìn)城務(wù)工的勞動(dòng)力已達(dá)2.6億多人，由于農(nóng)民進(jìn)城大多不是舉家搬遷，而是選擇了把孩子留在農(nóng)村，這就在我國(guó)出現(xiàn)了大量的留守兒童。2010年的資料顯示，我國(guó)留守兒童已達(dá)到7326萬(wàn)人［1］。關(guān)于留守兒童的心理健康狀況，研究結(jié)果并不一致，多數(shù)研究認(rèn)為，留守兒童的心理健康水平低于非留守兒童。部分研究認(rèn)為，留守兒童不存在明顯的心理問(wèn)題［2］。本研究通過(guò)評(píng)估陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理，旨在探討陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理狀況及其特點(diǎn)，并為當(dāng)?shù)亻_(kāi)展農(nóng)村兒童的心理健康工作提供依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇陜北地區(qū)2～6年級(jí)農(nóng)村小學(xué)生為研究對(duì)象，采用多階段抽樣方法，分別對(duì)延安地區(qū)和榆林地區(qū)進(jìn)行調(diào)查。延安地區(qū)，抽取延安市寶塔區(qū)、宜川縣、延川縣、富縣和吳起5個(gè)縣區(qū)，在每個(gè)縣區(qū)抽取2～3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有小學(xué)生，共429人，年齡6～16歲，平均（11.67±1.93）歲，其中男生222名，女生207名。留守兒童310人，非留守兒童119人；榆林地區(qū)，抽取橫山、佳縣、靖邊、米脂和吳堡5個(gè)縣，在每個(gè)縣區(qū)抽取2～3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有小學(xué)生，共313人，年齡8～17歲，平均（11.91±1.29）歲，其中男生149人，女生164人。留守兒童242，非留守71人。延安地區(qū)經(jīng)效度分析剔除無(wú)效問(wèn)卷19份，回收有效問(wèn)卷409份（95.57%），年齡（11.65±1.96）歲，其中男生211人，女生199人；留守兒童297人，年齡（11.90±1.85）歲，男生153人，女生144人；非留守112人，年齡（11.03±2.0）歲，男生58人，女生54人，兩組年齡差異顯著（t=4.21，P＜0.01）。榆林地區(qū)剔除無(wú)效問(wèn)卷4份，回收有效問(wèn)卷309份（98.72%），年齡（11.92±1.28）歲，其中男生148人，女生161人，留守兒童240人，年齡（11.91±1.35）歲，男生112人，女生128人；非留守68人，年齡（11.97±1.04）歲，男生36人，女生33人，兩組年齡無(wú)差異（t=0.34，P=0.734）。

1.2方法

1.2.1心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（M HT） 100個(gè)條目，共包括8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表，8個(gè)內(nèi)容量表分別是學(xué)習(xí)焦慮（A）、對(duì)人焦慮（B）、孤獨(dú)傾向（C）、自責(zé)傾向（D）、過(guò)敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）、沖動(dòng)傾向（H）。每道問(wèn)題的回答采用“是= 1”和“否=0”。得分越高，表示受測(cè)試者心理健康狀況越差。根據(jù)國(guó)家常模結(jié)果，任一內(nèi)容表得分超過(guò)8分為高分，說(shuō)明學(xué)生在該項(xiàng)目上有困擾或障礙，需要給予特別輔導(dǎo)，任一內(nèi)容表得分小于3分為低分。全量表得分65分以上為心理問(wèn)題傾向較嚴(yán)重，需進(jìn)一步分析并及早咨詢或治療。效度量表得分高于7分的受試者視為回答問(wèn)卷不真實(shí)，該份答卷剔除。

1.2.2調(diào)查實(shí)施 經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的在校學(xué)生為調(diào)查人員，現(xiàn)場(chǎng)由調(diào)查人員向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，給調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，并予以解釋問(wèn)卷中的各個(gè)條目，待完成后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

用SPSS 11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)學(xué)生的各種測(cè)試指標(biāo)進(jìn)行比較，均數(shù)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，率用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2　結(jié) 果

2.1MH T各因子得分比較

留守兒童各因子得分的均分為3.20～8.89，得分由高到低前5位依次為學(xué)習(xí)焦慮、過(guò)敏傾向、身體癥狀、自責(zé)傾向、恐怖傾向，最低為沖動(dòng)傾向，總得分最低為6分，最高為71分。非留守兒童各因子得分的均分為2.88～8.68，得分由高到低前5位依次為學(xué)習(xí)焦慮、過(guò)敏傾向、自責(zé)焦慮、身體癥狀、對(duì)人焦慮，總得分最低為8分，最高為68分。留守兒童和非留守兒童得分在對(duì)人焦慮上有差異（t=-2.147，P＜0.05），其他方面沒(méi)有差異，見(jiàn)表1。

表1　陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童各因子得分比較

2.2MH T各因子的檢出率比較

留守兒童的8個(gè)因子中，≥8分的檢出率范圍為2.97%～67.84%，檢出率最低為孤獨(dú)傾向，最高為學(xué)習(xí)焦慮；≤3分的檢出率范圍為3.35%～58.18%，檢出率最低為學(xué)習(xí)焦慮，最高的是沖動(dòng)傾向；全量表得分65分以上6人，總焦慮檢出率為1.12%。非留守兒童的8個(gè)因子中，≥8分的檢出率范圍為2.78%～70.00%，檢出率最低為沖動(dòng)傾向，最高為學(xué)習(xí)焦慮；≤3分的檢出率范圍為4.44%～62.78%，檢出率最低為學(xué)習(xí)焦慮，最高的是沖動(dòng)傾向；全量表得分65分以上1人，總焦慮檢出率0.56%，見(jiàn)表2。留守兒童和非留守兒童各種檢出率的比較，≥8分，除了對(duì)人焦慮（χ2=6.624，P= 0.01）和孤獨(dú)傾向（χ2=4.907，P=0.027）兩者有差異外，其余均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。≤3分，除了沖動(dòng)傾向兩者有差異（χ2=5.380，P=0.020），其余差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同性別留守兒童的比較

2.3.1不同性別留守兒童MHT各個(gè)因子得分的比較 留守兒童中，各個(gè)因子得分男生和女生在學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向3個(gè)方面有差異（P＜0.05），均為女生得分高于男生，見(jiàn)表3。

表2　陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童M HT各因子檢出率比較［n（%）］

表3　不同性別農(nóng)村留守兒童MHT各因子得分比較

表4　陜北地區(qū)留守兒童不同性別心理問(wèn)題檢出率（≥8分）比較［n（%）］

2.3.2不同性別留守兒童陽(yáng)性檢出率的比較 留守兒童中，男生心理問(wèn)題檢出率的范圍在2.27%～64.39%，心理問(wèn)題前3位依次為學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、自責(zé)傾向；女生心理問(wèn)題的檢出率范圍在3.65%～71.17%，心理問(wèn)題的前3位依次學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、身體癥狀。男生和女生8個(gè)因子心理問(wèn)題檢出率中自責(zé)和恐怖傾向有差異（P＜0.05），表現(xiàn)為女生檢出率高于男生，其余6個(gè)方面均沒(méi)有差異（P＞0.05），見(jiàn)表5。

2.4不同地區(qū)留守兒童的比較

2.4.1不同地區(qū)留守兒童MHT各因子得分的比較 延安地區(qū)和榆林地區(qū)農(nóng)村留守兒童的8個(gè)因子得分中，學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向、身體癥狀，恐怖傾向、沖動(dòng)傾向均有差異（P＜0.05），均為延安地區(qū)留守兒童得分高，見(jiàn)表5。

表5　陜北不同地區(qū)農(nóng)村留守兒童M HT各因子得分比較

2.4.2不同地區(qū)留守兒童的心理問(wèn)題檢出率比較

延安地區(qū)農(nóng)村留守兒童的陽(yáng)性檢出率為4.70%～73.49%，榆林地區(qū)農(nóng)村留守兒童的檢出率為0.83%～60.83%，兩個(gè)地區(qū)農(nóng)村留守兒童的陽(yáng)性檢出率在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、身體癥狀4個(gè)方面有差異（P＜0.05或0.01），均為延安地區(qū)的檢出率較高，見(jiàn)表6。

表6　陜北地區(qū)留守兒童不同性別心理問(wèn)題檢出率（≥8分）比較［n（%）］

2.5陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童M HT各因子檢出的異常項(xiàng)次情況

農(nóng)村留守兒童中，未檢出心理焦慮的占22.12%，有77.88%存在不同方面的心理焦慮，留守兒童和非留守兒童的異常項(xiàng)次構(gòu)成無(wú)差異（P＞0.05）。留守兒童存在1個(gè)方面心理焦慮占33.08%，兩個(gè)方面占24.90，3個(gè)方面占12.26%，存在3個(gè)方面及以上焦慮問(wèn)題的有19.88%，尚有2.23%的兒童存在5個(gè)方面的心理焦慮，見(jiàn)表7。

表7　延安地區(qū)農(nóng)村留守兒童各因子陽(yáng)性檢出的人次構(gòu)成情況比較［n（%）］

3　討 論

韓曉琴等人在2004年報(bào)道的陜西省相對(duì)落后的7地市（包括延安地區(qū)）中小學(xué)生心理總焦慮檢出率為1.55%及總焦慮得分均分為37.51［3］，呂一凡等對(duì)陜西咸陽(yáng)市、西安市兒童福利院及陜西省回歸兒童救助站的留守兒童的調(diào)查顯示，該地兒童普遍存在內(nèi)向、樂(lè)群性低，自卑，對(duì)人冷淡、對(duì)事冷漠，攻擊性強(qiáng)，抑郁和無(wú)助［4］。郭宇鵬等人對(duì)陜西省寶雞地區(qū)國(guó)家級(jí)貧困地區(qū)及相對(duì)貧困地區(qū)的農(nóng)村留守兒童的分析顯示，富裕地區(qū)留守兒童心理健康水平均低于貧困地區(qū)的留守兒童，富裕地區(qū)的留守兒童心理健康水平在敵對(duì)、人際關(guān)系、焦慮和學(xué)習(xí)壓力上得分均高于貧困地區(qū)［5］。本次對(duì)陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理健康診斷測(cè)試分析顯示，留守兒童心理焦慮總得分為41.20，與非留守兒童的總得分沒(méi)有差異，但高于韓曉琴的報(bào)道的陜西省相對(duì)落后的7地市的中小學(xué)生［3］，與金英良等報(bào)道的江蘇省徐州市沛縣地區(qū)農(nóng)村留守兒童總焦慮得分41.11等同［6］。8個(gè)因子中，非留守兒童的對(duì)人焦慮得分較高，其余無(wú)差別，這和李淑偉及趙蕾等報(bào)道的某地區(qū)農(nóng)村留守兒童及平度市農(nóng)村留守兒童結(jié)果相悖［7-8］。說(shuō)明地處陜北的農(nóng)村留守兒童與普通兒童在大多方面的心理水平相近，這可能和當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)有關(guān)，陜北地區(qū)人情味很濃，親人會(huì)把有血緣的兒童當(dāng)成自己的孩子一樣，即便是父母離開(kāi)，和其他親人一起生活，孩子也不會(huì)感到生分。

本次調(diào)查陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童存在不同方面的心理焦慮達(dá)77.88%，高于胡昆等報(bào)道的湖南省初中留守兒童57.14%［9］，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于趙玫2010年報(bào)道的農(nóng)村小學(xué)生各種心理問(wèn)題總檢出率的25.63%［10］，顯示陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童普遍存在心理焦慮現(xiàn)象，應(yīng)引起相關(guān)部門(mén)高度重視。

從各個(gè)因子的檢出率來(lái)看，前3位為學(xué)習(xí)焦慮，身體癥狀和自責(zé)傾向，其中學(xué)習(xí)焦慮檢出率高達(dá)67.64%，這一結(jié)果與徐麗麗［11］等報(bào)道的牡丹江農(nóng)村留守兒童及周紅梅［12］報(bào)道的菏澤市中小學(xué)生心理焦慮的結(jié)果一致，但高于周紅梅報(bào)道的58.2%，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于河北北部偏遠(yuǎn)農(nóng)村留守中小學(xué)生的12.53%［13］。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的巨大壓力下，也許農(nóng)村家長(zhǎng)和孩子們潛意識(shí)里認(rèn)為只有通過(guò)學(xué)習(xí)才能改變自己的命運(yùn)，因而表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)的迫切愿望和期盼，然而在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，由于家人的學(xué)識(shí)有限，又無(wú)法得到家人切實(shí)有效的幫助和輔導(dǎo)，因此學(xué)習(xí)焦慮依然成為陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理焦慮之首，并且影響巨大。這些學(xué)生可能會(huì)每天把學(xué)習(xí)掛在心上，擔(dān)心考不好進(jìn)而無(wú)法安心學(xué)習(xí)。這將會(huì)讓他們壓力進(jìn)一步增加，導(dǎo)致部分留守兒童會(huì)有身體不適癥狀。有自責(zé)焦慮的留守兒童，可能在做各種事情過(guò)程中，當(dāng)遇到不順、挫折、失敗的時(shí)候，總是抱怨自己，總覺(jué)得是因?yàn)樽约翰缓枚?，這將會(huì)影響到孩子的自尊和自信，從而影響到孩子的未來(lái)發(fā)展。

本研究評(píng)估顯示，延安地區(qū)和榆林地區(qū)農(nóng)村留守兒童的心理焦慮在多個(gè)方面有差別，延安地區(qū)的農(nóng)村留守兒童心理健康狀況低于榆林地區(qū)，這可能是由于榆林地區(qū)有豐富的資源，經(jīng)濟(jì)狀況好于延安地區(qū)，也與當(dāng)?shù)氐奈幕嘘P(guān)。

陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童的男、女心理焦慮差異表現(xiàn)在自責(zé)和恐怖傾向，這和趙玫報(bào)道完全相同［10］，提示陜北地區(qū)的農(nóng)村留守兒童，男、女承受各種壓力接近，因而心理健康水平?jīng)]有差異。

通過(guò)本次研究分析，陜北地區(qū)農(nóng)村留守兒童具

Research on Status of Mental Health in Rural Left-behind Children of Northern Shaanxi Area

Zhou Xiaoyan，Chang Jianbo，Pang Baohua，et al
The Yan'an University School of Medicine，Yan'an 716000，China

Objective：To explore the mental health status and characteristics of rural left-behind children in Northern Shaanxi area.Methods：Choose 2～6 grade in Northern Shaanxi area region rural elementary school students as the research object，using multi-stage sampling method，the mental health diagnostic test to investigate Yan'an and Yulin region rural left-behind children respectively.Results：77.88%of left-behind children had various kinds psychological anxiety.Each factor of average score were 3.20～8.89.Learning anxiety had the highest score.Leftbehind children and non left-behind children scores had differences in aspect of anxiety to people（t=-2.147，P＜0.05）；In eight factors，eight or higher points detection rate were in the range of 2.97%～67.84%，minimum of detection rate was loneliness tendency and the highest was learning anxiety，Left-behind children and non left-behind children score had differences both in“anxiety to people”（χ2=6.624，P=0.01）and loneliness tendency（χ2=4.907，P=0.027）；Boys psychological problem detection rate were in the range of 2.27%～64.39%and the girls in the range of 3.65%～71.17%.Girls of self-accusation and terror tendency detection rate were higher than boys（P＜0.05），Yan'an region rural left-behind children'psychological anxiety detection rate was higher than that of the Yulin area.Conclusion：Left-behind children in Northern Shaanxi area have more psychological anxiety，especially the learning anxiety，which need participation and efforts of the whole society.

Northern Shaanxi area；Rural left-behind children；The mental health diagnostic test（MHT）；Status of mental health

R395.9，B844.1

A

1005-1252（2016）10-1553-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.031

國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201210719016）；陜西省教育廳科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2013JK0773）；延安大學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目（編號(hào)：Yds2012-35）