朱振華張銀玲王 靜

①中國.中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理系一隊（陜西西安） 710032 E-mail：1719217395@qq.com ②中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理管理學(xué)教研室 △通訊作者

軍校學(xué)員睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀分析*

朱振華①張銀玲②△王 靜①

①中國.中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理系一隊（陜西西安） 710032 E-mail：1719217395@qq.com ②中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理管理學(xué)教研室 △通訊作者

目的：了解在校軍校學(xué)員的睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及所存在的問題，并客觀分析、研究，指明改善睡眠質(zhì)量的方法，幫助和引導(dǎo)建立良好的睡眠。方法：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查表（PSQI）對712名軍校學(xué)員進行整群抽樣。結(jié)果：軍校大學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量平均得分為（6.29±3.13），睡眠障礙發(fā)生率為32.16%，5個年級學(xué)員睡眠障礙發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=22.45，P＜0.05）。結(jié)論：軍校學(xué)員睡眠障礙發(fā)生率較高，學(xué)校應(yīng)采取適當(dāng)措施改善學(xué)員的睡眠質(zhì)量，促進身心健康。

睡眠質(zhì)量；軍校大學(xué)生；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表；睡眠障礙

睡眠占據(jù)著人們生命三分之一的時間，人體通過睡眠，可使疲勞的神經(jīng)細胞恢復(fù)正常的生理功能，精神和體力得到恢復(fù)。但是一旦出現(xiàn)睡眠問題，人的生理和心理健康就會受到嚴(yán)重影響，并且睡眠質(zhì)量越差，健康狀況就會越差［1］。2009年曹炳健等［2］

對新疆石河子大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，24.6%的大學(xué)生存在睡眠障礙；2012年薛芬等［3］對師范院校的大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，34.5%的師范生存在睡眠障礙；2014年耿立國等［4］對徐州市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，23.8%的大學(xué)生存在睡眠障礙；2015年袁潔等［5］對大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，19.8%的大學(xué)生存在睡眠障礙。而2013年韓慶國等［6］對青年軍人的調(diào)查結(jié)果顯示，27.9%的青年軍人存在睡眠障礙。通過以上比較分析，軍人睡眠質(zhì)量較地方大學(xué)生差。國內(nèi)學(xué)者有關(guān)睡眠障礙研究較多，但對軍校學(xué)員這一特殊群體的睡眠問題的相關(guān)研究至今沒有。而軍校學(xué)員是軍隊未來的主力軍，好的睡眠質(zhì)量對學(xué)員的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和身心健康十分重要，睡眠質(zhì)量下降將會影響軍隊的戰(zhàn)斗力。本研究以西安市軍校在校學(xué)員為研究對象，以問卷的方式了解軍校大學(xué)生的睡眠質(zhì)量狀況，引導(dǎo)學(xué)員提高睡眠質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率、促進身心健康。

［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2010，18（2）：233-235

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1　對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣和隨機抽樣法抽取醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)兩所軍校共730名學(xué)生，共發(fā)放問卷730份，收回有效問卷712份，其中，男生634名（89.0%），女生78名（11.0%）；非醫(yī)學(xué)生242名（34.0%），醫(yī)學(xué)生470名（66.0%）；一年級學(xué)生128名（18.0%），二年級學(xué)生290名（40.7%），三年級學(xué)生97名（13.6%），四年級學(xué)生107名（15.0%），五年級學(xué)生90名（12.6%）；戰(zhàn)士生源152名（21.3%），地方生源560名（78.7%）；平均年齡（21.28±1.81）歲。

1.2方法

1.2.1匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［7］調(diào)查表 PSQI由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分。參與計分的為18個自評條目組成主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、催眠藥物的應(yīng)用和對日間功能的影響7個成分，每個成分按0～3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分范圍為0～21。

1.2.2評判標(biāo)準(zhǔn) 測定最近1個月內(nèi)的睡眠質(zhì)量，以PSQI總分≤7分為睡眠正常，＞7分為睡眠障礙［8］。分數(shù)越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3統(tǒng)計處理

使用EpiData 3.0軟件對數(shù)據(jù)進行雙人錄入，經(jīng)核對無誤后應(yīng)用SPSS 17.0進行t檢驗、方差分析、卡方檢驗及相關(guān)性分析。

2　結(jié) 果

2.1大學(xué)生睡眠質(zhì)量一般情況

軍校大學(xué)生PSQI平均得分為（6.29±3.13），不同年級間睡眠得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F= 13.176，P＜0.01）；不同性別、專業(yè)、生源學(xué)員間睡眠得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.358，1.688，-0.364；P＞0.05）。在712名軍校大學(xué)生中，229名（32.16%）有睡眠質(zhì)量問題，其中女生占30.77%（24/78），男生占32.33%（205/634）；醫(yī)學(xué)生占30.21%（142/470），非醫(yī)學(xué)生占35.95%（87/242）；軍考生占34.21%（52/152），高考生占31.61%（177/ 560）。不同性別、專業(yè)、生源學(xué)員間睡眠障礙發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不同年級學(xué)員間睡眠障礙發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=22.445，P＜0.01，見表1。

表1　不同年級軍校學(xué)員睡眠狀況［n（%）］

2.2PSQI各成分比較

男學(xué)員睡眠障礙得分高于女學(xué)員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2；非醫(yī)學(xué)學(xué)員與醫(yī)學(xué)學(xué)員得分在睡眠效率、催眠藥物、日間功能上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3；戰(zhàn)士生源學(xué)員與地方生源學(xué)員得分在睡眠效率上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表2　不同性別軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

表2　不同性別軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

性別n　　睡眠質(zhì)量　　入睡時間　　睡眠時間　　睡眠效率　　睡眠障礙　　催眠藥物　　日間功能　PSQI總分男634 1.18±0.80 0.89±0.94 1.25±0.63 0.26±0.58 0.85±0.66 0.07±0.33 1.82±1.03 6.30±3.16女78 1.06±0.78 0.73±0.88 1.40±0.67 0.26±0.52 0.68±0.57 0.13±0.49 1.91±1.00 6.17±2.88 t 1.198　1.436　-1.933　0.033　2.189　-1.080　-0.730　0.358 P　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表3　不同專業(yè)軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

表3　不同專業(yè)軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

專業(yè)　n　　睡眠質(zhì)量　　入睡時間　　睡眠時間　　睡眠效率　　睡眠障礙　　催眠藥物　　日間功能　PSQI總分非醫(yī)學(xué)242 1.24±0.75 0.87±0.93 1.31±0.59 0.35±0.66 0.80±0.65 0.03±0.21 1.97±0.95 6.56±2.90醫(yī)學(xué)470 1.13±0.81 0.87±0.93 1.25±0.66 0.21±0.52 0.85±0.65 0.10±0.40 1.76±1.06 6.14±3.23 t 1.785　-0.035　1.177　2.880　-0.997　-2.894　2.651　1.688 P＞0.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.01　?。?.05　　＜0.01　?。?.01　　＞0.05

表4　不同生源地軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

表4　不同生源地軍校大學(xué)生PSQI總分及各成分得分比較（）

專 業(yè)　n　睡眠質(zhì)量　　入睡時間　　睡眠時間　　睡眠效率　　睡眠障礙　　催眠藥物　　日間功能　PSQI總分地方生源560 1.16±0.81 0.87±0.94 1.27±0.63 0.23±0.52 0.84±0.65 0.08±0.37 1.84±1.05 6.26±3.13戰(zhàn)士生源152 1.17±0.74 0.88±0.92 1.26±0.64 0.38±0.74 0.82±0.68 0.06±0.29 1.80±0.96 6.37±3.13 t -0.093　-0.021　0.081　-2.460　0.334　0.545　0.371　-0.364 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

本研究結(jié)果顯示，軍校學(xué)員PSQI平均分為（6.29±3.13）分，32.16%的學(xué)員存在睡眠障礙。不同年級軍校學(xué)員睡眠狀況存在顯著差異，一年級學(xué)員的睡眠障礙率最高，分析可能的原因是對剛剛踏進軍校大一學(xué)員來說，對紀(jì)律與管理制度難以適應(yīng)，對集體生活與團體合作難以融合，對家鄉(xiāng)親人與曾經(jīng)生活的極度思念難以適應(yīng)以及與異性交往的困擾。大二、大三、大四年級學(xué)員睡眠障礙率逐漸降低，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，原因可能是大一階段完成了軍訓(xùn)并且逐漸適應(yīng)了大學(xué)生活。而大五學(xué)員睡眠障礙率較大四學(xué)員稍有回升，但仍低于平均率，分析原因可能與即將面臨畢業(yè)分配、考研這些壓力有關(guān)。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量較醫(yī)學(xué)生差，與李燕芬等［9］的研究結(jié)果一致，與周昊研究結(jié)果［10］不同，并且非醫(yī)學(xué)生更容易感到困倦和做事時精力不足，分析原因可能是軍校醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生平時訓(xùn)練內(nèi)容較非醫(yī)學(xué)生少，強度較非醫(yī)學(xué)生弱一些，但是健康意識較非醫(yī)學(xué)生高。其中男生睡眠障礙高于女生，分析可能原因是軍校中男學(xué)員較多，生活環(huán)境復(fù)雜，晚上睡覺較晚，比女生更易發(fā)生睡眠障礙。

綜上所述，軍校學(xué)員睡眠質(zhì)量差于一般人群，提高軍校學(xué)員睡眠質(zhì)量的問題應(yīng)受到管理者的高度關(guān)注。研究表明，社會支持［11］和心理控制源［12］是影響軍人睡眠質(zhì)量的重要因素，軍校學(xué)員從自由的環(huán)境進入受紀(jì)律約束的環(huán)境，相比一般人群需要更多朋友、上級、領(lǐng)導(dǎo)和家人等外界的支持，提高軍人的社會支持系統(tǒng)，如歡迎學(xué)員父母、同學(xué)等來校探望，積極與地方大學(xué)開展一些聯(lián)誼活動，豐富學(xué)員的業(yè)余生活。建議軍校管理者及時疏導(dǎo)學(xué)員心理問題，積極調(diào)整和塑造學(xué)員個性行為方面，加強心理健康教育和心理干預(yù)［5］。引導(dǎo)學(xué)員合理安排作息制度、調(diào)節(jié)自我情緒、協(xié)調(diào)人際關(guān)系，改善軍校學(xué)員的睡眠質(zhì)量。

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（收稿時間：2016-04-16）

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Analysis of Sleep Quality of Military College Students

Zhu Zhenhua，Zhang Yinling，Wang Jing
Department of Nursing，the Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，China

Objective：To investigate the current status and problems of the sleep quality of military college students，and provide a method for improving the sleep quality of college students by stratified random sampling. Methods：The research investigated 712 military school students using the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）questionnaire scale with Cluster sampling.Results：The mean score of PSQI was（6.29±3.13），32.16%military college students had sleep disorders and the difference of sleep disorder incidence among different grades of students was statistically significance（χ2=22.45，P＜0.05）.Conclusion：The incidence of sleep disorders in military academy students is relatively high，the school should take appropriate measures to improve the students'sleep quality promote physical and mental health.

Sleep quality；Military college students；Pittsburgh sleep quality index scale；Sleep disorders

·論 著·（發(fā)展心理）

R395.9，B844.3

A

1005-1252（2016）10-1568-03

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.035

陜西省教改課題（編號：15BY147）

2016-04-13）