高新義

中國.濰坊醫(yī)學(xué)院（山東濰坊） 261053 E-mail：gaoxinyida@163.com

·論 著·

不同民族城市公職人員精神疾病知曉率及態(tài)度*

高新義

中國.濰坊醫(yī)學(xué)院（山東濰坊） 261053 E-mail：gaoxinyida@163.com

目的：調(diào)查了解新疆克拉瑪依區(qū)不同民族城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的知曉情況及對(duì)精神疾病的態(tài)度差異。方法：整群抽取新疆克拉瑪依區(qū)城市公職人員2046人，采用精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問卷（MK）、精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷（MA）進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以及描述性統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：城市公職人員對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)不夠全面，對(duì)精神疾病仍存在一定的偏見和誤解；不同民族的城市公職人員在精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)上的得分差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=23.65，P＜0.001）；不同民族的公職人員在精神衛(wèi)生態(tài)度上的得分差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.766，P＜0.01）。結(jié)論：城市公職人員對(duì)精神疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)；城市公職人員的精神衛(wèi)生知曉率、對(duì)精神疾病有關(guān)態(tài)度具有民族差異。

精神衛(wèi)生知識(shí)；知曉率；態(tài)度；公職人員

社會(huì)不同人群對(duì)精神病患者的態(tài)度，將影響不同群體對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，影響精神疾病的治療和康復(fù)，給患者家庭帶來更大的心理負(fù)擔(dān)。社會(huì)對(duì)精神病人仍存在一定程度的歧視，不利于精神病人真正康復(fù)，回歸社會(huì)［1］。對(duì)精神疾病的認(rèn)知態(tài)度將影響治療策略，對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的宣教使居民對(duì)待精神疾病的態(tài)度更加正性、客觀［2］。在我國，對(duì)精神疾病患者的治療和康復(fù)絕大部分是在家庭中進(jìn)行，作為主要照護(hù)者和監(jiān)管者的家庭成員對(duì)疾病的認(rèn)知與態(tài)度將直接影響治療依從性、康復(fù)水平?；颊呒覍僖虺惺芫駢毫徒?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加之對(duì)精神疾病知識(shí)的缺乏，普遍存在著各種負(fù)擔(dān)和不良情緒，直接影響到患者的康復(fù)［3］。部分家庭因缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)而對(duì)精神疾病及病人產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，在家人患有精神疾病后，首先采取宗教、迷信的方法對(duì)病人進(jìn)行治療，致使病情延誤或加重，很難采取積極的措施［4］，致使人們對(duì)精神疾病存在許多的誤區(qū)。本調(diào)查旨在了解新疆克拉瑪依區(qū)城市公職人員對(duì)精神疾病的認(rèn)知狀況和對(duì)精神疾病的態(tài)度，探討不同民族對(duì)公職人員精神疾病的認(rèn)知狀況和對(duì)精神疾病的態(tài)度影響，增加人們獲得和了解精神衛(wèi)生知識(shí)的途徑，提高認(rèn)識(shí)能力，轉(zhuǎn)變對(duì)精神疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，能夠減少、消除社會(huì)對(duì)精神疾病、精神病人的歧視，改善城市公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

整群抽取新疆克拉瑪依區(qū)城市公職人員2400人發(fā)放問卷，回收有效問卷2046份（85.3%）。其中，漢族1610人（78.7%），回族94人（4.6%），哈尼族13人（0.6%），維吾爾族220人（10.8%），哈薩克族35人（1.7%），蒙古族18人（0.9%），土家族10人（0.5%），其他民族46人（2.2%）；男性384人（18.8%），女性1662人（81.2%）。

1.2方法

1.2.1社會(huì)人口基本信息資料表 本資料表包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度等11項(xiàng)內(nèi)容，基本涵蓋個(gè)人所有信息，能夠充分了解被試的背景資料。

1.2.2精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問卷（MK）［5］本問卷為知識(shí)問卷，共20個(gè)條目，來源于衛(wèi)生部印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕84號(hào)）。得分越高，對(duì)精神衛(wèi)生和心理保健知識(shí)的了解程度越高。

1.2.3精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷（MA）［6］本問卷為態(tài)度問卷，共12個(gè)條目，每個(gè)項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分，“完全同意”、“基本同意”、“不好說”、“基本不同意”“完全不同意”，第1、2、3、4、8、10題：“完全同意”計(jì)5分，“基本同意”計(jì)4分，“不好說”計(jì)3分，“基本不同意”計(jì)2分，“完全不同意”計(jì)1分；第5、6、7、9、11、12題：“完全同意”計(jì)1分，“基本同意”計(jì)2分，“不好說”計(jì)3分，“基本不同意”計(jì)4分，“完全不同意”計(jì)5分。最后計(jì)算總分，則為精神疾病相關(guān)態(tài)度問卷得分。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)處理使用SPSS 17.0軟件，進(jìn)行方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以及描述性統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié) 果

2.1城市公職人員精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)情況

2.1.1城市公職人員精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)回答的正確率 見表1。

表1　精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)正確率（%）

2.1.2不同民族的城市公職人員在精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的認(rèn)知差異 不同民族城市公職人員在精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)上的差異顯著。漢族與回族的公職人員在精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的知曉率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族公職人員與維吾爾族、哈薩克族的得分存在顯著差異；回族分別與維吾爾族、哈薩克族及蒙古族的公職人員之間的得分存在顯著差異；維吾爾族分別與蒙古族、土家族的公職人員之間的得分存在顯著差異；哈薩克族分別與蒙古族、土家族的公職人員之間的得分存在顯著差異，見表2。

表2　不同民族的城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的認(rèn)知比較（）

表2　不同民族的城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的認(rèn)知比較（）

注：*P＜0.05**P＜0.01，***P＜0.001，下同

民 族　MK　F　P　　兩兩比較1漢族　14.61±2.94　23.65***　0.000　1＞2*，1＞4**，1＞5**2回族　13.92±3.142＞4**，2＞5*，2＜6*3哈尼族　13.17±1.60 4維吾爾族　11.88±3.25 4＜6**，4＜7**，4＜8**5哈薩克族　12.60±2.43　5＜6**，5＜7*，5＜8*6蒙古族　15.50±2.28 7土家族　14.80±2.74 8其他　14.26±3.14總 分　14.26±3.08

表3　城市公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度情況（%）

2.2城市公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異

2.2.1城市公職人員對(duì)精神疾病有關(guān)態(tài)度的狀況大多數(shù)人對(duì)精神病人的信任度以及單位能否會(huì)聘用一個(gè)曾經(jīng)患過精神疾病的人等問題存有模棱兩可的態(tài)度，認(rèn)為到精神病院看病并不是個(gè)人失敗的標(biāo)志。較正常人相比，人們不愿曾經(jīng)患過精神病的人照顧自己的小孩、聘其工作或是與其約會(huì)，對(duì)于精神疾病存在一些偏見，見表3。

2.2.2不同民族的城市公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異 克拉瑪依區(qū)不同民族社區(qū)公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異顯著。漢族的城市公職人員與維吾爾族、哈薩克族的公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；回族公職人員與哈薩克族的公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；維吾爾族公職人員與哈薩克族的公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度存在顯著性差異；哈薩克族公職人員與蒙古族的公職人員對(duì)精神疾病的態(tài)度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。

表4　不同民族的城市公職人員對(duì)精神疾病有關(guān)態(tài)度的認(rèn)知比較（）

表4　不同民族的城市公職人員對(duì)精神疾病有關(guān)態(tài)度的認(rèn)知比較（）

民 族　MA　F　P　　兩兩比較1漢族　34.46±5.93 2.766**0.007 1＜4*，1＜5**2回族　34.49±6.06　2＜5**3哈尼族　37.83±4.02 4維吾爾族35.36±5.54　4＜5*5哈薩克族37.94±6.83　5＞6*6蒙古族　33.78±5.39 7土家族　36.10±4.28 8其他　35.65±6.15總 分　34.65±5.92

3　討 論

3.1城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)認(rèn)識(shí)有限

城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)非常有限，與孟國榮［7］、張宏偉［8］的調(diào)查結(jié)果一致。這可能與單位對(duì)心理健康教育和服務(wù)方式及內(nèi)容沒有足夠的重視有關(guān)，以至于單位內(nèi)的工作人員對(duì)精神疾病及心理健康知識(shí)沒有充足、全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)精神疾病及心理疾病產(chǎn)生了一定的抵觸、排斥心理。根據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》（2002）、《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008-2015）》，到2010年，普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率到達(dá)到50%，2015年達(dá)到80%［9］，已有研究表明［10］，機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部受訪者問卷得分均數(shù)較高，而高中以下、工人、農(nóng)民及年齡偏大的受訪者問卷得分均數(shù)較低。因此，建議政府相關(guān)部門及心理咨詢機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生及心理保健知識(shí)的宣傳，在民政社會(huì)工作體系或者精神衛(wèi)生服務(wù)體系中，開展更多的心理健康教育，豐富精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生服務(wù)方式和內(nèi)容，切實(shí)提高單位公職人員的心理健康水平，使人們能有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

3.2城市公職人員對(duì)精神疾病的知曉率與態(tài)度存在民族差異

本研究中，不同民族的城市公職人員對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率、對(duì)精神疾病和精神疾病患者的態(tài)度存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一方面，人類學(xué)、心理學(xué)及精神病學(xué)的聯(lián)合研究表明，精神病流行病學(xué)中最重要的變量，除了社會(huì)階層、職業(yè)、性別、之外，就是人種和民族了［11］。由于不同民族之間存在文化差異，接收到的文化教育不同以及在精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)上的宣傳或教育的不同而導(dǎo)致這種結(jié)果，需進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病病因及精神衛(wèi)生紀(jì)念日方面的宣傳與教育［12］。另一方面，不同民族，文化背景中的人們，對(duì)于心理異常現(xiàn)象的理解與看法不同。一般而言文化較為發(fā)達(dá)、文明程度較高的社會(huì)都把心理異常者視為病人，并給與治療與照顧。而在另外一些文化群體中，因受宗教、迷信和愚昧觀念的影響，將心理異?？醋髂Ч砀襟w的表現(xiàn)，而給予歧視并加以虐待［11］，這可能導(dǎo)致不同民族對(duì)精神疾病的態(tài)度差異。

3.3心理健康宣教要結(jié)合地區(qū)文化特點(diǎn)

克拉瑪依地處中國西部，分布有漢族、維吾爾族、哈薩克族等多個(gè)民族，近年來，項(xiàng)目組在克拉瑪依地區(qū)針對(duì)企事業(yè)單位團(tuán)體開展了一系列的心理健康教育宣教活動(dòng)，從調(diào)查所得結(jié)果分析，心理健康宣教需要進(jìn)一步開展。由于語言等文化的差異，漢族社區(qū)居民和事業(yè)單位員工參與較多，針對(duì)維吾爾族、哈薩克族的員工參與較少，這可能與信仰提供的良好感受有關(guān)，伊斯蘭教給予維吾爾族群眾充分的健康、財(cái)產(chǎn)、陪伴和危難安全感［13］。開展心理干預(yù)需要考慮民族、文化環(huán)境的因素，考慮到本地區(qū)的文化特征［14］，在心理健康宣教過程中，必須高度重視對(duì)維吾爾族、哈薩克族等信教群眾的宗教心理，通過積極科學(xué)的疏導(dǎo)和引導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)干部要學(xué)習(xí)社會(huì)心理學(xué)和宗教心理學(xué)知識(shí)［15］，實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生知曉率的目標(biāo)要求，使心理健康和精神衛(wèi)生宣教真正成為促進(jìn)新疆和諧社會(huì)建設(shè)的積極精神因素。

［1］閆芳，李文秀，靳偉國.北京市高校大學(xué)生精神衛(wèi)生知曉率及對(duì)精神疾病態(tài)度［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（6）：822-825

［2］張曼華，石擴(kuò)，張婉奇.心理健康宣教對(duì)社區(qū)居民精神衛(wèi)生知曉率的影響［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（11）：1613-1616

［3］張明園.精神病防治康復(fù)［M］.北京：華夏出版社，2002：7-8

［4］殷大奎.中國精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀、問題及策略［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14（1）：4-5

［5］衛(wèi)生部辦公廳文件.精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕84號(hào)）［R］.北京：衛(wèi)生部，2007

［6］傅偉忠.4007名大中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，2005，17（S）：12-13

［7］孟國榮，姚新偉.上海市市民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查：2697份問卷分析［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，2002，14（1）：56-57

［8］張宏偉.精神衛(wèi)生知識(shí)知曉情況及對(duì)待精神病人態(tài)度、方式調(diào)查［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（11）：1307-1309

［9］衛(wèi)生部，民政部，公安部，中國殘疾人聯(lián)合會(huì).中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年）［Z］.2002：4-10

［10］梁小平，朱曉靜，劉婷.西安市社區(qū)居民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（10）：1200-1202

［11］趙星云.論民族文化與民族的心理衛(wèi)生及健康［J］.西北師大學(xué)報(bào)，1995（6）：57-63

［12］宋珺，張婉奇，李文詠，等.北京市朝陽區(qū)社區(qū)居民精神衛(wèi)生知識(shí)與態(tài)度現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（11）：1636-1638

［13］姚學(xué)麗，吐爾遜·達(dá)吾提，周普元.北疆維吾爾族群眾宗教心理調(diào)查研究［J］.新疆大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)·人文社會(huì)科學(xué)版），2012，40（3）：1-6

［14］高新義.新疆克拉瑪依區(qū)維吾爾族、漢族青少年心理行為特點(diǎn)比較分析［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（9）：1354-1357

［15］姚春軍.維吾爾族信教群眾的宗教心理與新疆社會(huì)和諧［J］.實(shí)事求是，2009（3）：51-53

http：//www.cjhp.com.cn/

A Survey of Urban Public Officials'Awareness of Mental Health and the Attitude to Mental Disorders among Dif ferent Nationalities

Gao Xinyi
Psychological Department of Weifang Medical University，Weifang 261053，China

Objective：To explore urban public officials'awareness of mental health and mental health knowledge and the attitude to mental illness in Karamay of XinJiang.Methods：2046 sample of urban public officials in Karamay received by cluster sampling completed mental health and mental health knowledge questionnaire（MK），mental illness-related attitudes questionnaire（MA）.Using SPSS 17.0 analysis statistical data of variance analysis，independent sample t-test and descriptive statistics.Results：The urban public officials'awareness of mental illness was not comprehensive enough，there were still some prejudices and misunderstandings of urban public mental illness；Urban public officials of different nationalities on the mental health and mental health care knowledge（F=23.65，P＜0.001）and the attitude to mental health（F=2.766，P＜0.01）had significant difference statistically.Conclusion：Urban officials are lack of correct understanding of mental illness；Urban public officials'awareness of mental health and the attitude to mental disorders among different nationalities have significant difference statistically.

Mental health knowledge；Awareness；Attitude；Public officials

R395.6

A

1005-1252（2016）10-1441-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.001

國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2009BAI77B08）

2016-04-11）