卓少平廣東省連平縣中醫(yī)院，廣東 河源 517100

臨床研究

中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染的療效觀察

卓少平
廣東省連平縣中醫(yī)院，廣東 河源 517100

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合在治療幽門螺桿菌感染的臨床療效。方法 將80例幽門螺桿菌感染患者按照拋硬幣方法隨機(jī)分為兩組，標(biāo)記為治療組、對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)療法，治療組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療組患者經(jīng)過(guò)治療后幽門螺桿菌根除率為95.0%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后幽門螺桿菌根除率為70.0%，兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者惡心、食欲下降等并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組患者惡心、食欲下降等并發(fā)癥發(fā)生率為52.5%，兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染可明顯提高臨床治療效果，提高幽門螺桿菌根除率，明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

幽門螺桿菌感染；中西醫(yī)結(jié)合；療效

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎發(fā)生的一個(gè)重要因素，它也是造成慢性胃炎臨床治療困難的一個(gè)重要因素。所以，根除就成了治療慢性胃炎的一個(gè)必不可少的措施，而且大量臨床實(shí)踐表明，根除可明顯提高慢性胃炎治療的臨床效果，明顯降低其復(fù)發(fā)的可能性。本實(shí)驗(yàn)研究中西醫(yī)結(jié)合在治療幽門螺桿菌感染的臨床療效，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年8月～2014年8月我院內(nèi)科及門診收治的慢性胃炎合并有幽門螺桿菌感染患者80例進(jìn)行該項(xiàng)研究，均與患者簽署知情同意書(shū)。將80例患者按照拋硬幣方法隨機(jī)分為兩組，標(biāo)記為治療組、對(duì)照組。對(duì)照組40例患者.其中女15例，男25例，年齡l8～60歲，平均36.6±12.5歲：治療組40例患者，其中女14例，男26例，年齡l9～58歲，平均35.7±14.2歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)療法，具體方案為：口服奧美拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林l.0 g，2次/d，7 d為一個(gè)療程，在治療3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行電子胃鏡檢查。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加黃連、黃芩、大黃、公英、銀花、藿香、佩蘭、厚樸、半夏等具有清熱解毒及清熱燥濕等功效的中草藥。沖服2次/d，28 d為一個(gè)療程，在治療3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行電子胃鏡檢查［1］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

快速尿素酶實(shí)驗(yàn)以及病理組織學(xué)檢查均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌即可稱之為根除幽門螺桿菌感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，計(jì)數(shù)資料選擇率進(jìn)行表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較

治療組患者經(jīng)過(guò)治療后幽門螺桿菌根除率為95.0%。對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后幽門螺桿菌根除率為70.0%。兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.527，P＜0.05）。

2.2兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組患者惡心、食欲下降等并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。對(duì)照組患者惡心、食欲下降等并發(fā)癥發(fā)生率為52.5%。兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.433，P＜0.05，表1）。

表1　兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生情況（n=40）

3　討論

目前，中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染的藥理作用及其機(jī)制的研究已經(jīng)獲得了重大的進(jìn)展。目前大家公認(rèn)為采用中醫(yī)藥治療慢性胃炎、消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染可明顯提高臨床治療效果，有效降低疾病復(fù)發(fā)率，中醫(yī)藥的治療作用主要體現(xiàn)為胃黏膜保護(hù)能力強(qiáng)，有效抑制胃酸分泌以及根除幽門螺桿菌感染等多方面。中西醫(yī)聯(lián)合治療的最大優(yōu)勢(shì)在于治療與抗復(fù)發(fā)同時(shí)存在［2-3］。

根據(jù)中醫(yī)辨證理論分析，幽門螺桿菌感染屬于郁熱合并濕濁，所以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用一些清熱解毒、清熱燥濕等功效的中草藥可明顯提高臨床治療效果，方藥:黃連、黃芩、大黃、公英、銀花、藿香、佩蘭、厚樸、半夏等都具有很好的清熱解毒之功效［4-6］。其中黃連、黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒功效，大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效。公英具有清熱解毒，利尿散結(jié)功效，銀花具有宣散風(fēng)熱，清解血毒功效，藿香具有芳香化濁，和中止嘔功效，佩蘭具有芳香化濕，醒脾開(kāi)胃的功效，厚樸具有行氣消積，燥濕除滿功效，半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔功效。在治療的同時(shí)辯證加減用藥，以及對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理，盡可能少食用辛辣刺激性食物，禁煙酒，而且注重患者情緒的調(diào)理，這些措施對(duì)減少疾病復(fù)發(fā)均有一定的效果。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示治療組患者惡心、食欲下降等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［7-8］。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染臨床療效確切，而且可大大降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯改善患者臨床癥狀及體征，有效保護(hù)胃黏膜，特別是可很好地根除幽門螺桿菌感染，臨床療效明顯，優(yōu)于單純西醫(yī)治療，并發(fā)癥也減少，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用［9-10］。

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［4］張萬(wàn)岱，姚永莉.幽門螺桿菌感染的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［C］//第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)談淪文集，2010:20-4.

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Effect of integrated Chinese and Western medicine for treatment of helicobacter pylori affection

ZHUO Shaoping
Chinese medicine hospital of Guangdong Lianping，Heyuan 517100，China

Objective To explore the effect of Integrated Chinese and Western medicine for treatment of Helicobacter Pylori affection.Methods Eighty Helicobacter Pylori（HP）affected patients were randomly divided into 2 groups by tossing a coin，and were labeled with therapy group and control group，with 40 patients in each group.Western medicine was used in the control group，and Integrated Chinese and Western medicine was used in the therapy group.The clinical effect was compared between two groups.Results Eradication rate of HP in the therapy group was 95.0%after therapy，and the control group was 70.0%，respectively，with a significant difference（P＜0.05）.The commodity rate such as nausea，lower appetite in therapy group was 20.0%，which was 52.5%in the control group，the difference between two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion Integrated Chinese and Western medicine for HP treatment can elevate clinical treatment effect，improve the eradication rate of HP，and lower the adverse effect，and deserve popularizing in clinical works.

helicobacter pylori affection；integrated Chinese and Western medicine；treatment effect

2016-04-18

卓少平，主治醫(yī)師，E-mail:13527756151@163.com