李倩，楊小波，羅琴，薄智云（.廣東省中醫(yī)院，廣東廣州500；.佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東佛山5800；.北京薄氏腹針醫(yī)學(xué)研究院，北京000）

基于文獻計量學(xué)和內(nèi)容分析法的腹針研究現(xiàn)狀與趨勢分析

李倩1，楊小波1，羅琴2，薄智云3
（1.廣東省中醫(yī)院，廣東廣州510120；2.佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東佛山528300；3.北京薄氏腹針醫(yī)學(xué)研究院，北京100011）

目的分析目前已發(fā)表的腹針文獻，了解腹針研究的現(xiàn)狀、存在問題及未來趨勢，為該領(lǐng)域的研究和治療工作提供參考。方法對國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫進行全面檢索，采用文獻計量法和內(nèi)容分析法了解文獻內(nèi)、外部特征。結(jié)果最終獲得目標文獻1 356篇。腹針療法已成為熱點，但我國不同地區(qū)發(fā)展不均衡；相關(guān)研究涉及醫(yī)、教、研等多個領(lǐng)域，可治療疾病143種，頸椎病、腰椎間盤突出癥等的研究尤為突出；研究類型以RCT/CCT居多（669篇）；已發(fā)布腹針國家標準1項、出版專著4部。結(jié)論 腹針在臨床、科研、教學(xué)等方面有非常好的發(fā)展，應(yīng)進一步加強高質(zhì)量循證研究、建立實踐指南等工作，更好地為醫(yī)療保健服務(wù)。

腹針；文獻計量學(xué)；內(nèi)容分析法

腹針療法是薄智云教授經(jīng)過40多年的研究創(chuàng)建的一種通過針刺腹部穴位調(diào)節(jié)先天、后天經(jīng)絡(luò)的新療法，具有處方標準化、操作規(guī)范化、辨證條理化等特點。腹針療法與中醫(yī)整體緊密地銜接，不僅可以像中醫(yī)那樣對慢性病、疑難病的調(diào)理得心應(yīng)手，又兼?zhèn)淞似鹦Э?、不良反?yīng)少等優(yōu)點，對疑難病時常也能取得奇效［1］。腹針自發(fā)明以來，得到了國家中醫(yī)藥管理局、國際針聯(lián)、中國針灸學(xué)會等各級管理部門和社會學(xué)術(shù)團體的重視，不僅在國內(nèi)進行了普及推廣、臨床驗證等工作，而且在韓國、意大利、新加坡、美國等多個國家建立了分支機構(gòu)。本文全面收集腹針相關(guān)文獻進行統(tǒng)計分析，了解腹針研究的現(xiàn)狀、存在問題及展望未來方向，為該領(lǐng)域的研究和治療工作提供參考。

1　資料來源

1.1計算機檢索

1.1.1數(shù)據(jù)庫來源 中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)，以及國外數(shù)據(jù)庫PubMed，檢索年限1992—2014年。所有檢索時間截至2015年9月1日。

1.1.2檢索條件 中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫檢索條件:常用字段=腹針；維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫檢索條件:題名或關(guān)鍵詞=腹針；中國知網(wǎng)檢索條件:主題=“腹針”；在 Pubmed中檢索時，對“abdominal acupuncture”進行詞組檢索，檢索式（Search details）為 “abdominal acupuncture”［All Fields］。

1.1.3篩選標準 ①納入標準:所有腹針方向的研究類和非研究類文獻。②排除標準:非（薄氏）腹針相關(guān)文獻、重復(fù)發(fā)表的文獻、會議通知、培訓(xùn)通知和無可用信息的摘要等。

1.1.4檢索結(jié)果 按檢索策略，檢索4個數(shù)據(jù)庫共獲得文獻3 525篇，將所得文獻導(dǎo)入NoteExpress，以“標題”、“作者”為查重字段對文獻進行排序并結(jié)合人工查閱題錄，必要時閱讀原文剔除重復(fù)文獻，剔重后共獲得文獻1729篇。根據(jù)篩選標準，最終獲得目標文獻1356篇。文獻檢索流程及文獻概況見圖1。

1.2手工檢索

圖書館電腦查詢結(jié)合手工檢索，共獲得國家標準1項、腹針專著4部，分別為《國家標準:針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針》［2］及《腹針療法》［3］、《腹針無痛治百病》［4］、《腹針臨床效案點評》［5］、《深入腹地掌握腹部治病密碼》［6］。

圖1　文獻檢索及文獻概況流程圖Figure 1 Flow chart of literature search and literature survey

2　研究方法與內(nèi)容

2.1研究方法

本文綜合采用文獻計量法和內(nèi)容分析法對目標文獻進行統(tǒng)計分析［7-8］。

2.2研究內(nèi)容

2.2.1文獻外部特征 通過文獻計量法分析文獻的年代、作者、研究機構(gòu)、地區(qū)及期刊分布等內(nèi)容。

2.2.2文獻內(nèi)部特征 通過內(nèi)容分析法分析文獻的研究類型、研究專題及疾病防治領(lǐng)域等內(nèi)容。

3　結(jié)果及分析

3.1計算機檢索獲取的文獻

3.1.1文獻外部特征

（1）年代分布

據(jù)統(tǒng)計，從2005年開始腹針文獻的發(fā)表量呈迅猛上升趨勢，2009年以后逐漸趨于平穩(wěn)，每年發(fā)文量均在120篇以上。2005、2007、2009、2011、2012年發(fā)文量尤其突出，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)期間均有大型腹針相關(guān)會議舉行，如全國腹針學(xué)術(shù)研討會（2007年）、腹針國際學(xué)術(shù)研討會（2005、2009、2012年）、中國針灸學(xué)會年會（2011年）等，發(fā)表了大量的會議論文。1992—2014年發(fā)文量分布見表1。

分析:腹針文獻發(fā)文量近年來呈持續(xù)性、大幅度增長。可見，腹針療法已成為研究的熱點，中醫(yī)學(xué)界正大力開展腹針研究。

（2）作者分析

1 356篇腹針文獻中涉及第一作者940人。發(fā)文量在6篇及以上的作者為22人，占全部作者數(shù)的2.34%，筆者將其視為腹針專業(yè)的高產(chǎn)作者，如薄智云（17篇）、王維明（12篇）、朱文罡（9篇）、王麗平（9篇）等，高產(chǎn)作者共發(fā)表文獻181篇，占文獻總數(shù)的13.35%。作者發(fā)文量分布及高產(chǎn)作者分布見表2～表3。

分析:當(dāng)1篇論文單獨出現(xiàn)時，并不能反映學(xué)科的發(fā)展規(guī)律，只有大批論文形成的文獻流才能呈現(xiàn)出規(guī)律性的變化。高產(chǎn)作者是形成文獻流的骨干力量，他們發(fā)揮著向?qū)ё饔?，不斷地將學(xué)科研究推向新的水平［9］。

（3）研究機構(gòu)分布

腹針的研究機構(gòu)主要有3類，即各省市的中醫(yī)藥院校、各地醫(yī)院、中醫(yī)藥研究機構(gòu)。其中，廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)腹針發(fā)表量尤其突出，分別為198篇、107篇，占發(fā)文總量的14.60%、7.89%。表4為腹針發(fā)文量居前10的研究機構(gòu)。

表1　1992—2014年文獻量分布Table 1 Distribution of literature quantities in 1992—2014

分析:研究作者所屬機構(gòu)的分布，不僅可反映不同機構(gòu)在腹針研究方面的學(xué)術(shù)水平與科研能力，同時可反映出不同研究機構(gòu)對腹針研究的重視程度，如廣東省中醫(yī)院。

（4）地區(qū)分布

據(jù)統(tǒng)計，我國共有33個省級行政區(qū)發(fā)表了腹針相關(guān)論文。廣東發(fā)文最多為529篇，占文獻總數(shù)的39.01%。此外，國際上已逐漸開展腹針研究，如意大利、新加坡、法國等。國內(nèi)外主要發(fā)文地區(qū)分布見表5。

分析:腹針已在多個國家、地區(qū)進行推廣應(yīng)用。在我國，發(fā)文作者遍布全國大部分地區(qū)，但存在著極大的地區(qū)發(fā)展不均衡性，腹針研究主要集中于學(xué)術(shù)水平、科研能力、醫(yī)療等較發(fā)達地區(qū)，部分省市地區(qū)尚有較大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

表2　不同發(fā)文量的作者分布Table 2 Author distribution of different documents

表3　核心作者分布Table 3 Core author distribution

表4　發(fā)文量居前10的研究機構(gòu)Table 4 Research institutions in top 10

表5　國內(nèi)外主要發(fā)文地區(qū)分布Table 5 Main regional distribution of abdominal acupuncture literature both here and abroad

（5）期刊分布

將期刊不同時期刊名進行合并后，對899篇腹針期刊文獻進行期刊分布的計量，最終得出發(fā)表期刊共202種，其中發(fā)文量居前10的期刊見表6。

分析:發(fā)文量居前10的期刊質(zhì)量均較高，其中3種期刊為針灸?？齐s志，其余均為中醫(yī)綜合類雜志，可為指導(dǎo)期刊采購及指導(dǎo)讀者利用期刊等工作提供參考。

表6　1992—2012年腹針文獻的主要期刊分布Table 6 　Distribution of main journals of abdominal acupuncture literature from 1992 to 2012

3.1.2 文獻內(nèi)部特征

（1）研究類型

據(jù)統(tǒng)計，腹針文獻分為研究類文獻（1 145篇）和非研究類文獻（211篇），涉及具體研究類型11種。其中，研究類文獻中隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）/對照試驗（controlled clinical trial，CCT）文獻量最多為669篇（49.33%），其次為臨床觀察305篇（49.34%）和醫(yī)案142篇（10.47%）。

分析:腹針研究涉及多個研究類型，以研究類文獻為主，其中較高級別循證證據(jù)已占相當(dāng)比例，表明腹針高質(zhì)量的臨床試驗受到重視，已有良好的積累和發(fā)展。見表7。

表7　腹針文獻研究類型Table 7 Types of literature research on abdominal acupuncture

（2）研究專題

據(jù)統(tǒng)計，腹針研究涉及疾病治療及預(yù)防類的專題最多，達1233篇，占90.93%，其次為作用機制/機理類文獻、操作類文獻等，專題分類概況見表8。

表8　腹針研究專題Table 8 Research fields of abdominal acupuncture

（3）疾病防治領(lǐng)域

參考國際疾病分類ICD-10分類方法，將腹針治療的疾病從肌肉骨骼結(jié)蒂、神經(jīng)系統(tǒng)等方面進行分類。據(jù)統(tǒng)計，治療上共涉及疾病143種、臨床癥狀體征28項，中醫(yī)證型3個（即脾虛證、脾腎陽虛證、氣血兩虛證）；預(yù)防上涉及病情3項（即中風(fēng)、亞健康、抗衰老）。腹針研究涉及較多的疾病依次為頸椎病、中風(fēng)后遺癥、腰椎間盤突出、失眠癥、肥胖癥（單純性）、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、抑郁癥等；癥狀/體征方面依次為痛癥、眩暈等。發(fā)文量在6篇及以上的疾病、臨床癥狀等見表9。

表9　腹針疾病治療領(lǐng)域Table 9 Main conditions treated with abdominal acupuncturet

分析:目前腹針療法有著非常廣泛的實踐應(yīng)用和臨床研究，腹針治療領(lǐng)域涉及人體各個系統(tǒng)。研究發(fā)現(xiàn)腹針治療范圍以慢性病為主，急性病較少。薄老對腹針適應(yīng)證的選擇做了一些規(guī)定，即主要治療內(nèi)因引起的疾病或久病及里的慢性?。?］104。這樣，不僅有利于發(fā)揮腹針“治病必求于本”的辨證施治特點，而且為腹針療法揚長避短提供了一定的保證。

3.2國家標準及專著

《國家標準:針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針》由中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢查檢疫總局和中國國家標準化管理委員會發(fā)布，此標準是推薦性國家標準，為腹針的規(guī)范化推廣應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。出版了《腹針療法》、《腹針無痛治百病》、《腹針臨床效案點評》、《深入腹地掌握腹部治病密碼》等專著、腹針療法掛圖及說明書一套、薄氏腹針療法VCD，對腹針相關(guān)理論、治療等進行闡述，分別適合于臨床醫(yī)師、中醫(yī)藥院校學(xué)生及普通群眾學(xué)習(xí)與應(yīng)用。

4　結(jié)論及展望

腹針療法已成為中醫(yī)領(lǐng)域的熱點，近年的發(fā)展趨勢良好，但我國各地區(qū)腹針研究發(fā)展不均衡，部分省市地區(qū)尚有較大的潛力；高產(chǎn)作者22人，他們發(fā)揮著向?qū)ё饔?，不斷地將學(xué)科研究推向新的水平；10種腹針發(fā)文量較高的期刊可為期刊采購及指導(dǎo)讀者利用期刊等工作提供參考。腹針研究涉及臨床RCT/CCT、臨床觀察、理論研究、醫(yī)案、綜述等類型，其中RCT/CCT等占49.33%，表明腹針在循證研究方面有較好的積累；研究專題涉及疾病治療及預(yù)防、作用機制、操作等；腹針治療領(lǐng)域涉及人體各個系統(tǒng)，治療上共涉及疾病143種、癥狀、體征28項、中醫(yī)證型3個，其中頸椎病、中風(fēng)后遺癥、腰椎間盤突出癥、痛癥等的研究尤為突出，可為臨床醫(yī)師治療方向提供指導(dǎo)。目前已發(fā)布腹針國家標準1項、出版專著4部，有力推動了腹針在全世界范圍內(nèi)規(guī)范應(yīng)用。

腹針療法是薄智云教授的新型原創(chuàng)針灸療法，在全世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用。任何一個學(xué)科/技術(shù)的國際化進程取決于其標準、指南的構(gòu)建。腹針經(jīng)過多年的實踐積累和研究，各方面均取得了突出進展，腹針研究文獻達1000多篇，同時也出現(xiàn)了一些不規(guī)范和分歧，需要循證評價、專家共識以建立指南。未來工作應(yīng)致力于開展高質(zhì)量“里程碑性”循證研究、建立腹針臨床實踐指南，為腹針臨床提供規(guī)范的技術(shù)標準，為教學(xué)、科研等工作提供依據(jù)，經(jīng)過廣泛的推廣應(yīng)用，必將不斷提高國內(nèi)外影響力。

［1］薄智云.談?wù)劯贯槸煼ǎ跩］.中國針灸，2011，21（8）:474-476.

［2］薄智云，符文彬，林超岱，等.GB/T 21709.16—2013.國家標準:針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針［S］.北京:國家中醫(yī)藥管理局，2014.

［3］薄智云.腹針療法［M］.2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012.

［4］薄智云.腹針無痛治百病［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2006.

［5］林超岱.腹針臨床效案點評［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2013.

［6］田原.深入腹地掌握腹部治病密碼［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2011.

［7］樊一陽，許京京.基于CiteSpace文獻計量法的石墨烯研究文獻可視化圖譜分析［J］.現(xiàn)代情報，2015，35（8）:81-91，99.

［8］王曰芬.文獻計量法與內(nèi)容分析法的綜合研究（Ⅰ）——綜合方法研究的可行性、思路與原則［J］.情報學(xué)報，2009，28（5）:745-752.

［9］段和平，史文海，俞立，等.探討期刊論文發(fā)表數(shù)量和核心作者群的重要意義［J］.臨床薈萃，2004，19（8）:480-481.

（責(zé)任編輯：王昌棟）

Research on current status and future prospects of abdominal acupuncture based on bibliometric analysis and content analysis

LI Qian1，YANG Xiaobo1，LUO Qin2，BO Zhiyun3
（1.Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，China；2.The First People′s Hospital of Shunde District，F(xiàn)oshan 528300，China；3.Beijing Bo′s Abdominal Acupuncture Medical Academy，Beijing 100011，China）

Objective To analyze these published papers associated with abdominal acupuncture，and obtain the knowledge of current status，existing problems and future prospects.Methods Based on electronic databases，these papers about abdominal acupuncture were collected and analyzed by bibliometric analysis and content analysis.Results 1 356 papers were identified.Abdominal acupuncture had become research hotspots，but the development of this new therapy was imbalanced in different areas in China.Abdominal acupuncture treated 143 kinds of different diseases，especially in cervical spondylopathy and lumbar intervertebral disc protrusion.These papers mainly concentrated on the randomized controlled trial（RCT）/ controlled clinical trial（CCT）（669 papers）.There were 1 abdominal acupuncture national standard and 4 monographs.Conclusion Abdominal acupuncture recently develops well in clinical practice，scientific research and teaching，and should be further improved in high-quality trials and establishment of practice guideline.

abdominal acupuncture；bibliometric analysis；content analysis

綜述

R245.3

A

1006-8783（2016）04-0526-06

10.16809/j.cnki.1006-8783.2016052701

2016-05-27

國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目（81503458）；廣東省省級科技計劃項目（2013B032500011）；廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項（“腹針院內(nèi)專項”第三批課題-1，2012KT1041）

李倩（1984—），女，碩士，住院醫(yī)師，研究實習(xí)員，主要從事消化系統(tǒng)疾病臨床診治及中醫(yī)科研方法學(xué)研究，Email: liqiantcm2012@163.com；通信作者:楊小波（1973—），男，博士，主任中醫(yī)師，主要從事科研方法學(xué)、證候研究，Email: yangxiaobomd@163.com。

網(wǎng)絡(luò)出版時間:2016-06-029 11:28 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/44.1413.R.20160629.1128.003.html