專家 盛曉陽

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盛曉陽：輔食添加何時開始，4個月，還是6個月？

專家 盛曉陽

中國營養(yǎng)學會婦幼分會委員，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師，兒科醫(yī)學博士，博士生導師

『何時開始給孩子添加輔食，是4個月，還是6個月？』一直是兒童營養(yǎng)的熱點問題，在這次《0～24個月齡嬰幼兒科學喂養(yǎng)研討會》上，盛曉陽教授精彩論述了輔食添加時間問題以及處理。

這次《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》建議，滿6月齡（180天）起添加輔食。盛曉陽教授解釋，輔食添加的時間一直是有爭議的問題，WHO的建議是純母乳喂養(yǎng)6個月，滿6月齡起添加輔食。歐洲的建議是17～36周之間，純母乳喂養(yǎng)6個月是理想目標。美國的建議則是4～6個月之間。不同國家地區(qū)會按照自己國家的情況給出不同的推薦建議。

輔食添加早，影響母乳喂養(yǎng)

盛曉陽說，據(jù)調查，輔食添加越早，停止母乳喂養(yǎng)越早。2015年7月發(fā)布的《6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》中建議堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng)。可是，現(xiàn)實并不樂觀。她拿出一項在上海做的調查數(shù)據(jù)說，產假不足6個月是上海嬰兒輔食添加提前的重要因素。因此，輔食添加的時間放在6個月，不僅關乎輔食添加，其實也是基于對母乳喂養(yǎng)的尊重與提倡。

輔食添加早，孩子更容易超重

盛曉陽指出，輔食添加的時間非常重要，太早或太晚都會對孩子的健康帶來影響。添加太早容易導致母乳減少，并且總能量攝入增加。有數(shù)據(jù)顯示，與6個月添加輔食的孩子相比，4月齡或更早添加輔食的孩子，超重的發(fā)生率顯著升高。

輔食添加過晚，容易鐵缺乏

如果遲于6個月添加輔食，確實存在貧血風險。并且，有研究顯示，相比6個月添加輔食，4月齡起添加輔食，嬰幼兒鐵缺乏和缺鐵性貧血減少。這是因為嬰兒鐵元素的儲備與母親的孕期鐵儲備密切相關，母親的鐵儲備到了6個月左右就被消耗殆盡，并且，研究顯示，母乳不是提供鐵的渠道，哺乳期母親補充再多的強化鐵，也不能通過乳汁補充給嬰兒。所以，嬰兒輔食添加的一個重要理由就是預防貧血。

輔食添加，太早太晚都易過敏

過敏或者擔心過敏是推遲嬰兒輔食添加的常見原因。目前沒有研究顯示，限制飲食能有效預防過敏。早于4個月或者晚于8個月，都容易增加過敏風險。因此建議過敏及過敏高風險的孩子添加同正常孩子，從4～6月齡起開始引入不同種類的食物。

輔食添加時間需要個性化對待

但是，鐵缺乏是否決定了輔食添加一定要趁早，目前還沒有定論。并且，盛曉陽強調，添加輔食是一個長期的、逐漸的過程，需要個體化決定每個嬰兒的輔食添加開始時間。盡量在滿6個月時添加，一定不要早于4個月，滿6個月后，一定要盡早開始。

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本次采訪為《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》發(fā)布會現(xiàn)場特稿。該發(fā)布會是由中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會主辦。