指導(dǎo)專家｜魏瑗 （北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）文｜房玉玲 編輯｜嚴(yán)芳

解讀神奇的妊娠激素

指導(dǎo)專家｜魏瑗 （北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）文｜房玉玲 編輯｜嚴(yán)芳

孕吐如影隨形，心情陰晴不定，臉上長出了討厭的蝴蝶斑、骨盆開始松弛……孕期特有的變化，都是與妊娠有關(guān)的各種激素在發(fā)揮著神奇的作用，它們之間相互配合、各司其職，讓你的造人計(jì)劃順利進(jìn)行著。

NO1孕酮：胎寶寶的保護(hù)神

孕酮是孕期經(jīng)常被提起的名詞，實(shí)際上它有一個(gè)更通俗的名稱—黃體酮。孕酮是孕早期由卵巢黃體產(chǎn)生的一種激素，懷孕第三個(gè)月開始，胎盤也可大量分泌，它的高低直接關(guān)系到胎兒能否健康發(fā)育，為維持妊娠所必須的一種激素。

孕早期，孕酮可以降低子宮肌的興奮性和傳導(dǎo)性，防止子宮收縮過快，同時(shí)降低子宮對(duì)各種刺激的敏感性，受精卵方可穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)刂?，不至發(fā)生生化妊娠或其他流產(chǎn)意外。同時(shí)，孕酮還能通過提高孕媽媽的血糖水平來增加胎兒胰島素的分泌，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，促使子宮合成某種蛋白質(zhì)，維持妊娠狀態(tài)。不過，孕酮在立下大功的同時(shí)，也會(huì)給孕媽媽帶來一點(diǎn)小小的副作用，它使腸道肌肉運(yùn)動(dòng)遲緩，從而引起便秘及飯后飽脹感；它還能松弛食管與胃之間的括約肌，從而引起燒心感。

貼心建議：

孕媽媽要定期檢查孕酮值，以便及時(shí)了解胎兒的發(fā)育狀況；孕酮不足通常是由于疾病因素引起的，比如孕媽媽的黃體功能不全、腎上腺和甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)、身體出現(xiàn)胰島素抵抗等；一旦孕酮不足，便會(huì)增加先兆流產(chǎn)的概率，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下注射或口服黃體酮，且6～7周是治療黃體酮缺乏的最佳時(shí)期。

NO2人絨毛膜促性腺素：孕吐的罪魁禍?zhǔn)?/h2>

人絨毛膜促性腺素是你懷孕的一個(gè)信號(hào)燈。當(dāng)它開始分泌的時(shí)候，你的“好朋友”就不會(huì)再拜訪你了。孕媽媽在懷孕1個(gè)半月左右，胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素量會(huì)明顯增加，從而使胃酸顯著減少，隨之消化酶的活性也會(huì)降低，很快，孕媽媽就會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應(yīng)，又稱孕吐。一般在12周左右，大部分孕媽媽就不會(huì)再感到惡心想吐了。因?yàn)槿私q毛膜促性激素很聰明，它會(huì)在懷孕3個(gè)月后適時(shí)地減少。

貼心建議：

孕媽媽可選擇一天當(dāng)中反應(yīng)比較輕微的時(shí)候，少量多次，及時(shí)進(jìn)餐；孕早期可適當(dāng)吃點(diǎn)兒酸味食物，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并增加食欲；早上起床前20分鐘，孕媽媽可以在床上吃一些碳水化合物類的食物，比如全麥餅干、干谷類食物或一些葡萄干等，可避免起床后惡心。

NO3雌激素：幫助胎兒擴(kuò)展地盤

懷孕后，胎盤分泌的雌激素會(huì)迅速飆升，到懷孕末期，雌激素水平要比正常水平高出1000倍。這個(gè)數(shù)字聽起來有點(diǎn)兒可怕，但是其實(shí)這對(duì)孕媽媽的身體是有利的，它能夠促進(jìn)子宮的生長，幫助胎兒擴(kuò)張地盤，在懷孕前，子宮只有6 厘米長，重量大約為50克。在胎兒足月時(shí)，子宮的體積能增長1000 倍，重量可能超過1千克，對(duì)胎兒的發(fā)育來說是功不可沒的。另外，雌激素是類固醇的一種，所以在懷孕期間，哮喘、濕疹、關(guān)節(jié)炎等依靠類固醇藥物治療的疾病都能有所好轉(zhuǎn)哦。

貼心建議：

雌激素除了天使的一面，也有惡魔的一面：它能增加體內(nèi)的血容量，因此偶爾誘發(fā)牙齦出血或鼻出血；雌激素會(huì)導(dǎo)致韌帶變松弛、關(guān)節(jié)支撐能力下降，因此孕媽們平時(shí)容易感到背痛、腳踝腫脹。到了懷孕后期，雌激素還會(huì)促進(jìn)皮膚色素相關(guān)的激素分泌，使得孕媽媽的乳頭顏色變深，臉上出現(xiàn)蝴蝶斑。另外，孕期孕媽媽情緒不穩(wěn)定，也是拜雌激素所賜。

NO4松弛素：放松恥骨幫助胎兒娩出

大約從孕10周時(shí)，孕媽媽的卵巢即分泌一種叫松弛素的物質(zhì)，這種物質(zhì)隨著孕期的增加而逐步增多。在孕早期，它刺激促成新的血管的形成，為著床的卵子提供適宜的生長環(huán)境；在孕中期，它的主要作用是使韌帶松弛、骨盆關(guān)節(jié)松開，以適應(yīng)子宮日益增大的胎兒；到了孕晚期，松弛素的任務(wù)又發(fā)生了變化，變成放松恥骨，以便為分娩時(shí)胎頭順利娩出做好準(zhǔn)備。但是有的時(shí)候，體內(nèi)的松弛素水平過高也會(huì)使孕媽媽更易受傷：它會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)打開得太多且變得不穩(wěn)定，造成背部和骨盆疼痛。

貼心建議：

為了預(yù)防孕晚期恥骨疼痛，孕媽媽可適當(dāng)做些屈伸大腿的練習(xí)；孕期營養(yǎng)不宜過剩，防止胎兒尤其胎頭過大；盡量避免慢性咳嗽、便秘等情況，以免進(jìn)一步增加腹壓；妊娠中晚期應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，特別是負(fù)重行走；胎頭大多在預(yù)產(chǎn)期前2周入盆，入盆后有可能使恥骨進(jìn)一步分離，因此，孕媽媽可提前2周休孕假。

NO5催產(chǎn)素：推動(dòng)子宮收縮

催產(chǎn)素是在分娩前，由腦垂體釋放出來的一種激素。它可以作用于宮頸和子宮，推動(dòng)宮縮的來臨，保證分娩的順利來臨。催產(chǎn)素還有一個(gè)好處，那就是可以促使孕媽媽乳腺腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮，有利于乳汁排出，當(dāng)分娩后嬰兒就可以很順利地吃到母親的乳汁了。

貼心建議：

在臨床上，給產(chǎn)婦靜脈注射人工合成的催產(chǎn)素，主要是用于催生引產(chǎn)、產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。但是否需要注射催產(chǎn)素，必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估，并對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查才可以決定。一般來說，正確使用催產(chǎn)素還是很安全的。

NO6泌乳素：可以促進(jìn)乳汁分泌

泌乳素也叫催乳素，是一種與哺乳相關(guān)的激素，由腦垂體分泌，在懷孕期間分泌量不斷增多，它能夠刺激著乳腺的增長和變化，幫助你在懷孕9 個(gè)月時(shí)，就已經(jīng)為寶寶準(zhǔn)備好了乳房，或者說是“幾乎準(zhǔn)備好了乳房”。但由于雌激素的作用，它直到分娩雌激素下降后，才對(duì)乳房自由地產(chǎn)生影響。寶寶出生后，在泌乳素的作用下，乳腺細(xì)胞開始分泌初乳，這也是寶寶的第一口食糧！

有研究表明，泌乳素會(huì)削弱產(chǎn)后新媽媽們的性欲，但這一點(diǎn)目前還不能肯定，也有人認(rèn)為是由于睡眠不足以及新生兒無休無止的需求降低了母親對(duì)性的渴望。

貼心建議：

從孕8個(gè)月開始就輕柔地按摩乳房，增加乳房周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)泌乳素的分泌；睡眠時(shí)泌乳素分泌最多，產(chǎn)前、產(chǎn)后都要保證充足的睡眠；做到早接觸、早吸允、堅(jiān)持夜間喂養(yǎng)，讓寶寶經(jīng)常刺激母親的乳頭，促進(jìn)泌乳素的分泌，乳量也就會(huì)因此而增多。