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健康問(wèn)與答
Q 我懷孕期間曾出過(guò)兩次蕁麻疹,現(xiàn)在我的寶寶10個(gè)月了,他在天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)也經(jīng)常出蕁麻疹,看他的樣子好像很癢,癢得直抓,越抓越癢,越抓范圍越大,晚上都睡不好。我很內(nèi)疚給孩子遺傳了蕁麻疹,特別想知道怎么才能減輕孩子的痛苦。
A 先不要急著內(nèi)疚,我們來(lái)看看蕁麻疹的具體病因。蕁麻疹也叫風(fēng)疹塊,是很常見(jiàn)的皮膚病。皮疹為暫時(shí)性風(fēng)團(tuán),常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,伴有劇烈瘙癢,可累及皮膚和黏膜。反復(fù)發(fā)作是蕁麻疹的一個(gè)特征。引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜,常見(jiàn)原因有:
1 食物過(guò)敏,特別是動(dòng)物蛋白性食物,如魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等;食物中的色素、調(diào)味品、防腐劑等也會(huì)引起過(guò)敏。
2 某些感染,包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等也可能導(dǎo)致蕁麻疹。
3 一些慢性病灶,如扁桃體炎、蛀牙、中耳炎等,亦可導(dǎo)致皮疹反復(fù)發(fā)作不愈。
4 各種有致敏作用的吸入物促發(fā)蕁麻疹,如吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、特殊氣味等。
5 物理因素,如冷、熱、日光、摩擦等。
由此可見(jiàn),蕁麻疹的致病因很多、很復(fù)雜,與孕期曾患有蕁麻疹關(guān)系并不大。
寶寶患蕁麻疹時(shí),在日常護(hù)理中要多留意引起皮疹的相關(guān)因素,才能對(duì)癥治療。根據(jù)你家寶寶的發(fā)病特點(diǎn)看,風(fēng)疹塊與氣溫關(guān)系很大,屬于物理因素刺激,要注意保暖,如果嚴(yán)重瘙癢,也可以選擇抗過(guò)敏藥物,如西替利嗪滴劑(仙特明),局部瘙癢可用爐甘石洗劑涂抹。如果仍反復(fù)發(fā)作,就要去醫(yī)院看看了。
Q 我女兒3個(gè)月,純母乳喂養(yǎng)。她好幾次都是五六天才排一次大便,是金黃色的酸味便,老人說(shuō)這是“攢肚”。寶寶的精神狀態(tài)良好,而且每次都是自己排便。請(qǐng)問(wèn)寶寶這樣是否正常?用不用人為干預(yù)或吃益生菌?
A 母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多為黃色或金黃色,便質(zhì)均勻呈膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,或者略帶綠色,一般不臭,有酸味。寶寶通常每天排便2~4次,也有的寶寶4~5天排一次便,甚至長(zhǎng)達(dá)1周,但寶寶排便容易,大便不干,沒(méi)有腹脹、吐奶等胃腸癥狀,精神狀態(tài)好,體重正常增長(zhǎng),這就是大家說(shuō)的“攢肚”,屬于正?,F(xiàn)象。
攢肚一般不需要特別干預(yù)或口服藥物治療,多數(shù)寶寶在添加輔食后,逐漸恢復(fù)到1~2天排一次便。寶寶幾天不排便時(shí),可以順時(shí)針按摩他的肚臍周?chē)?,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。4個(gè)月以后,可以每天喂他適量的蔬菜水,也有助于排便。
健康專(zhuān)家
崔霞
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師
Q 我兒子8個(gè)月了,最近因?yàn)闄z查需要,在髖關(guān)節(jié)部位照了一次X光,照完以后聽(tīng)別人說(shuō),這么小的孩子拍X光片會(huì)給身體帶來(lái)傷害,而且拍片的時(shí)候醫(yī)生也沒(méi)有對(duì)孩子的生殖器官采取遮蓋保護(hù)的措施,會(huì)不會(huì)影響他將來(lái)的生育能力?
A X線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用對(duì)確診疾病起到了不可替代的重要作用,但X線照射也確實(shí)對(duì)人體有一定的損傷。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,X線檢查技術(shù)也有了大幅度的提高,現(xiàn)在拍一次X光片對(duì)人的損傷程度,只有一次透視的1/30左右。
你兒子只拍過(guò)一次X光片,盡管拍攝部位包括了孩子的生殖系統(tǒng),也不會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重傷害,不必為此事過(guò)于擔(dān)心。
健康專(zhuān)家
張熙穆
全科醫(yī)生、副主任醫(yī)師
Q 我兒子兩歲半了,這兩天眼睛得了麥粒腫,去醫(yī)院檢查,說(shuō)需要全麻才能手術(shù),就一個(gè)麥粒腫還需要全麻嗎?太恐怖了!我不想讓孩子去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),萬(wàn)一對(duì)大腦不好怎么辦?可是就在家里靜養(yǎng)麥粒腫能好嗎?
A 麥粒腫是一種瞼板腺或者眼瞼皮脂腺、汗腺的急性化膿性炎癥。一般來(lái)說(shuō),程度輕的可以逐漸自行消退,在家靜養(yǎng)觀察沒(méi)有問(wèn)題。如果紅腫疼痛比較明顯,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下點(diǎn)抗生素眼水或眼膏,并配合熱敷理療。熱敷時(shí)讓孩子閉上眼睛,用熱毛巾濕敷或水杯熏蒸,每天2~3次,每次5~10分鐘。熱敷時(shí)要注意不要燙傷孩子。如果發(fā)病3~5天后硬結(jié)軟化,頂端膿頭破潰膿液排出,紅腫、疼痛往往隨之消退,以后慢慢結(jié)痂脫落就痊愈了。但是如果形成了較大膿腫,就需要到醫(yī)院做切開(kāi)引流手術(shù)。
由于切開(kāi)引流比較疼,孩子一般難以忍受,醫(yī)生會(huì)選擇全麻下進(jìn)行手術(shù)。事實(shí)上,這個(gè)手術(shù)很快能完成,全麻使用的藥量也很少,在有兒童全麻經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,一般沒(méi)有什么問(wèn)題,家長(zhǎng)可以放心。
要提醒家長(zhǎng)的是,麥粒腫好像是個(gè)“小病”,但是千萬(wàn)不要因?yàn)榕戮歪t(yī)而自行用手?jǐn)D破小膿腫,因?yàn)楹⒆悠つw稚嫩,組織抵抗力低,如果處理不當(dāng),很可能引發(fā)炎癥,并向周?chē)M織甚至眼眶內(nèi)蔓延,造成嚴(yán)重后果。
健康專(zhuān)家
李曉清
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師