文|徐紅紅（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理系博士）編輯|嚴(yán)芳 插圖|李麗

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愛扮怪相

文|徐紅紅（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理系博士）
編輯|嚴(yán)芳 插圖|李麗

愛玩、愛動(dòng)、愛模仿是幼兒的天性，因此，他們偶爾搞個(gè)怪、做個(gè)鬼臉，常常會(huì)讓我們捧腹大笑。但有些孩子的搞怪，則可能會(huì)讓家長大傷腦筋。你會(huì)區(qū)分健康的和不太健康的搞怪行為嗎？

NO1. 天生愛模仿的淘氣包

4歲半的壯壯，最近迷上了動(dòng)畫片《西游記》，對(duì)“猴哥”很崇拜。本來就人來瘋的壯壯，現(xiàn)在瘋起來更是抓耳撓腮、上躥下跳，還不時(shí)齜牙咧嘴地發(fā)出“哧哧”的怪音，如果大人們被逗樂，他就玩得更瘋了。有時(shí)候表演得太投入，摔個(gè)鼻青臉腫倒也是常事兒，這就讓壯壯的爸媽頭疼了。

為何會(huì)這樣？

幼兒最典型的特點(diǎn)就是活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，愛模仿，自制力稍差。壯壯表現(xiàn)出來的就是典型的幼兒階段愛模仿的行為，加上天性好動(dòng)、愛表現(xiàn)，就會(huì)讓這一行為更加突出。不過，健康發(fā)展的孩子，能夠?qū)ψ约旱男袨橛幸欢ǖ目刂颇芰?，小腦袋里可以區(qū)分場合，什么時(shí)候可以盡情表演、盡情搞怪，什么時(shí)候需要嚴(yán)肅認(rèn)真。俗話說，“孩子的臉，六月的天，陰晴不定”，所以，爸爸媽媽們對(duì)于這個(gè)階段的孩子，要更多一分耐心和寬容。

給家長的建議：

對(duì)于像壯壯這樣的孩子，家長不妨關(guān)注一下他的表演天賦，挖掘潛質(zhì)，尊重孩子的興趣，鼓勵(lì)孩子大膽表現(xiàn)。

有時(shí)候孩子的安全意識(shí)不夠，爸媽就需要給孩子提根弦，在保證安全的前提下，給孩子一定的搞怪的空間。

家長甚至也可以跟孩子一起進(jìn)入到他豐富的想象世界里，扮演相應(yīng)的角色，不讓孩子唱獨(dú)角戲，這將是非常愉快的親子樂融融的畫面。

NO2.被忽視的多動(dòng)癥

4歲的齊齊上課時(shí)總是很難集中注意力，經(jīng)常坐不到兩分鐘就要起來轉(zhuǎn)悠，做手工的時(shí)候也常常聽不清老師的要求導(dǎo)致無法完成任務(wù)。更讓爸爸媽媽煩惱的是：齊齊的情緒比較難受控制，愛發(fā)脾氣，有時(shí)候會(huì)因?yàn)楹苄〉氖虑楦∨笥哑饹_突，沖同學(xué)吐舌頭、做憤怒的鬼臉，甚至?xí)_相向。

為何會(huì)這樣？

齊齊在兒童心理科的診斷中，可能會(huì)被醫(yī)生診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙，也就是所謂的多動(dòng)癥。這是一種常見的兒童精神障礙。主要的表現(xiàn)就是跟年齡不相稱的注意力分散，注意廣度縮小，不分場合地過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，一般在學(xué)齡前期也就是幼兒階段發(fā)病。多動(dòng)癥患病率一般在5%左右，男孩顯著多于女孩。起病的因素較為復(fù)雜，如輕微的腦損傷，腦神經(jīng)生化異常等生物學(xué)因素，以及相關(guān)社會(huì)心理因素，比如父母關(guān)系失和等。

給家長的建議：

如果您懷疑您的寶寶有跟齊齊相似的表現(xiàn)，建議您帶寶寶去專業(yè)的兒童精神科，請(qǐng)醫(yī)生來排除多動(dòng)癥的可能性。

如果已經(jīng)被確診為多動(dòng)癥，也不必過于焦慮擔(dān)憂，因?yàn)楫?dāng)前對(duì)兒童多動(dòng)癥的綜合治療效果還是很不錯(cuò)的，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。

多動(dòng)癥常見的治療方法包括：1.認(rèn)知行為療法，可以通過語言的自我指導(dǎo)、角色扮演、獎(jiǎng)賞與表揚(yáng)等正強(qiáng)化療法，改善和糾正孩子的不良行為；2.軀體的訓(xùn)練項(xiàng)目，比如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等；3.特殊的教育項(xiàng)目，有針對(duì)性地參加兒童專業(yè)心理治療師開展的相關(guān)教育活動(dòng)，也會(huì)對(duì)孩子大有裨益。

NO3.警惕抽動(dòng)癥來襲

明明，5歲半，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)自打半年前，兒子就出現(xiàn)了莫名其妙的搖頭、跺腳等行為，最近一段時(shí)間更是頻繁地?cái)D眉弄眼，做鬼臉，吐唾沫等，爸媽以為是孩子調(diào)皮，看見他這樣之后就大聲呵斥，但教訓(xùn)完，明明的這些“壞毛病”卻更明顯了。

為何會(huì)這樣？

在兒童精神科中，有一種疾病被稱為抽動(dòng)障礙，是以一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和（或）發(fā)生抽動(dòng)為主要特點(diǎn)的一組綜合征，主要有3種類型：短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，以及多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，即抽動(dòng)穢語綜合征。這種疾病發(fā)病于童年早期，四五歲多見，有復(fù)發(fā)性、不自主性，重復(fù)、快速、無目的地單一或多部位抽動(dòng)，或發(fā)聲抽動(dòng)，以眨眼、扮鬼臉或頭部抽動(dòng)比較常見。

雖然多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥看起來很相似，但抽動(dòng)癥以運(yùn)動(dòng)肌群不自主抽動(dòng)為主要表現(xiàn)，部分患兒并有多動(dòng)癥狀，但多動(dòng)癥兒童絕無抽動(dòng)的表現(xiàn)，這是鑒別的關(guān)鍵。

給家長的建議：

明明的這種情況，家長需要高度重視，及時(shí)去醫(yī)院診斷是否存在抽動(dòng)障礙。必要時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

在藥物治療的同時(shí)，要多給孩子關(guān)愛和鼓勵(lì)，消除孩子的緊張、壓力和自卑等心理傷害，讓孩子保持平和放松的心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。