編輯 |覃靜

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說說髖關節(jié)發(fā)育的事

編輯 |覃靜

寶寶的髖關節(jié)發(fā)育正常嗎？家長可以用一些方法來做個初步判斷，省得心里不踏實。

文文媽媽著急地帶文文來到診室：“崔大夫，我今天給寶寶洗澡時，發(fā)現(xiàn)他的臀紋不對稱。我在網(wǎng)上查了，說臀紋不對稱是髖關節(jié)發(fā)育不良，我的寶寶如果真是髖關節(jié)發(fā)育不良可怎么辦哪？！”

下圖是文文的臀部照片，我們可以清楚地看到，臀紋確實是不對稱的。那么問題就來了，請大家做個判斷：

臀紋不對稱是否表示寶寶的發(fā)育有異常？

臀紋不對稱的原因就是髖關節(jié)發(fā)育不良嗎？

臀紋不對稱≠髖關節(jié)發(fā)育不良

髖關節(jié)由兩塊骨頭組成。一塊凸面向外的骨頭被一塊凹面向內(nèi)的骨頭包著。如果髖關節(jié)發(fā)育正常的話，孩子可以正常地抬腿、行走。如果發(fā)育不良，今后會存在明顯的行走困難。

那么，孩子的臀紋不對稱與髖關節(jié)發(fā)育之間到底有沒有關聯(lián)呢？有關聯(lián)，但雙方并不是對等的，也就是說，臀紋不對稱不一定是髖關節(jié)發(fā)育不良，但是髖關節(jié)發(fā)育不良一定會出現(xiàn)臀紋不對稱。

既然臀紋不是判斷髖關節(jié)發(fā)育不良的最好依據(jù)，那什么方法才能初步判斷孩子的髖關節(jié)發(fā)育是否有異常呢？

髖關節(jié)脫位的治療方法

如果發(fā)現(xiàn)孩子可能有髖關節(jié)發(fā)育不良的問題，一定要及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)的早晚與治療的方法很有關系，越早治療，方法越簡單。

紙尿褲治療法。這是最先采用的方法，通過給孩子多穿幾層紙尿褲來保證他雙腿的相對外展，幫助髖關節(jié)復位。

模具治療法。通過穿戴模具來達到幫助髖關節(jié)復位的目的。

石膏固定法。比較嚴重的情況下，需要做石膏固定。

手術治療。上面各種方法均告失敗后，只能用手術治療的方法了。

在家如何檢查髖關節(jié)發(fā)育異常？

第一步：屈腿

讓孩子平躺在床上，將他的雙腿并攏并屈起來，雙腳踩在床上。觀察孩子的兩個膝關節(jié)是不是對稱的，包括是不是上下一樣高、是不是前后一樣齊。如果髖關節(jié)有錯位，說明雙側(cè)髖關節(jié)的位置是不一樣的，所以屈腿時的高度就不一致，或者前后不一致。

第二步：外展

雙手握住孩子的膝部，將他的膝關節(jié)同時向外側(cè)推，看他兩側(cè)外展的角度是否對稱。不管外展的角度是大是小，只要是對稱的，就說明髖關節(jié)發(fā)育正常，如果不對稱，說明外展受限的那側(cè)髖關節(jié)有問題。

有的家長會問，如果兩側(cè)髖關節(jié)都錯位，外展不也是對稱的嗎？其實不是，即使雙側(cè)髖關節(jié)都錯位，也不會錯到對稱的程度，所以只要有錯位，不管是雙側(cè)還是一側(cè)，都會出現(xiàn)外展不對稱的情況。

第三步：旋轉(zhuǎn)

雙手握住孩子的膝蓋，輕輕向外旋轉(zhuǎn)，如果聽到有咔嗒的聲音，就要懷疑有聲音的那一側(cè)有髖關節(jié)發(fā)育不良的可能。

崔玉濤大夫的建議

● 一次檢查并不能確定孩子的髖關節(jié)發(fā)育是否異常，因為發(fā)育是動態(tài)的，所以，在孩子出生后的幾個月內(nèi)都要注意檢查，尤其是有異常跡象時。保健醫(yī)生也會在每次體檢時給孩子做檢查。如果到了6個月仍然沒有發(fā)現(xiàn)問題，才能說明孩子的髖關節(jié)發(fā)育是正常的。

● 孩子被確診為髖關節(jié)發(fā)育不良后，家長一定要配合醫(yī)生治療。有的家長擔心孩子受罪，希望采用吃藥的治療方法。發(fā)育的事情不是靠吃藥來解決的，一定要聽從醫(yī)生的建議，而且一旦開始治療，就不是一天做一兩次的事，而是24小時盡量穿戴紙尿褲或模具，這對家長和孩子都是考驗，家長要安撫好孩子，同時要調(diào)整好自己的心理，幫助孩子順利康復。