董紹軍

現(xiàn)代生活中，很多青春期女孩推崇“骨感美”，身材稍顯豐滿便開始減肥，每餐只吃一點(diǎn)點(diǎn)，甚至以水果代替正餐。要提醒的是，過度減肥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)，影響青春期的正常發(fā)育。

小靜原是個(gè)活潑少女，進(jìn)入青春期后，除了乳房發(fā)育外，整個(gè)人也長(zhǎng)胖了些。155厘米高、50公斤重的她看起來只是有點(diǎn)豐滿，卻因同學(xué)叫她“肥妹”而煩惱甚至自卑。為了擺脫“肥妹”綽號(hào)，她決心減肥：早上不吃早餐，午餐只吃點(diǎn)米飯青菜，晚上吃個(gè)蘋果。結(jié)果不到一年她便減掉了15斤體重。減肥成功了，可她卻經(jīng)常頭昏眼花、心慌氣短易疲勞，月經(jīng)周期也亂了，最近幾個(gè)月甚至閉了經(jīng)。

小小年紀(jì)怎么就停經(jīng)了呢？經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小靜的促卵泡激素、促黃體激素和雌二醇都偏低。聽完她近一年來節(jié)食暴瘦的經(jīng)歷，醫(yī)生判斷，因減肥過度，她的下丘腦——垂體——卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能被擾亂了，促性腺激素分泌不足導(dǎo)致了閉經(jīng)。醫(yī)生給她開了些藥物，又建議她注意均衡飲食。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，小靜又重新來月經(jīng)了。

在婦科內(nèi)分泌門診，經(jīng)常會(huì)遇到像小靜這樣的女孩。醫(yī)生在詢問這些女孩病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，不少人曾在小學(xué)、初中時(shí)減過肥。這些女孩不但減肥“成功”，有些減肥后甚至還瘦成了“皮包骨”，一查性激素，多數(shù)出現(xiàn)促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均偏低，這種現(xiàn)象臨床上被稱為低促性腺性閉經(jīng)。女孩到了青春發(fā)育期，下丘腦會(huì)分泌出促性腺激素并釋放激素，這種激素作用于腦垂體，促使其分泌促卵泡激素和促黃體激素作用于卵巢，從而促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)，分泌女性荷爾蒙，開始月經(jīng)的初潮、進(jìn)入性發(fā)育期。低促性腺性閉經(jīng)就是因?yàn)榇傩韵偌に胤置诓蛔?，卵巢得不到信?hào)、卵泡不發(fā)育所致，一般查性激素可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇等指標(biāo)都偏低。

減肥過度導(dǎo)致低促性腺性閉經(jīng)，這是因?yàn)樵谶^度節(jié)食時(shí)，人體營(yíng)養(yǎng)不足，擾亂了機(jī)體原本正常的生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，甚至封閉了生殖功能。青春期女性本來下丘腦、垂體、卵巢這條生殖內(nèi)分泌軸還尚未完善，更容易受到不同程度的影響，進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

臨床上，因過度節(jié)食而引起的閉經(jīng)，如果還是在早期，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以雌孕激素藥物治療，并通過正常均衡的飲食來恢復(fù)體重，大部分女孩可逐漸恢復(fù)，重來月經(jīng)。但有一小部分女性盲目減肥導(dǎo)致閉經(jīng)后，以不來月經(jīng)更省事了而不加理會(huì)，或因年紀(jì)輕輕就閉經(jīng)難以向他人啟齒，拖延了治療，最后因閉經(jīng)時(shí)間過長(zhǎng)恢復(fù)困難。要提醒的是，年輕女性如果長(zhǎng)期閉經(jīng)不理會(huì)，不僅會(huì)使內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良而為以后的不孕不育設(shè)下埋伏，而且可因雌激素不足導(dǎo)致第二性征發(fā)育差，如乳房發(fā)育不良、平胸，骨骼發(fā)育差、不能達(dá)到應(yīng)有的身高甚至骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期無排卵甚至?xí)黾幼訉m內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

想要減肥的女性，控制體重時(shí)不能采取節(jié)食的方式，只有加強(qiáng)鍛煉才是積極的減肥方式，同時(shí)也是月經(jīng)不調(diào)的輔助治療方法。另外，習(xí)慣節(jié)食的人要多吃含鐵食物，比如肉、魚、家禽、豆腐、豆類植物以及經(jīng)過鐵強(qiáng)化處理的食物，如餅干、醬油等。

總之，全面合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)促進(jìn)女性身體的生理發(fā)育、體質(zhì)增強(qiáng)，對(duì)防治月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)會(huì)起到積極的作用。因此，家長(zhǎng)要給青春期孩子普及好減肥知識(shí)，注意上述觀點(diǎn)，才能讓孩子健康成長(zhǎng)。

（編輯 鳳池）