王樂男，張崢，買春芳河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科，河南新鄉(xiāng)　453003

培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病臨床效果評(píng)價(jià)

王樂男，張崢，買春芳
河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科，河南新鄉(xiāng)453003

目的評(píng)價(jià)培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病的臨床效果。方法選取2013年4月—2015年1月期間該院兒科收治的87例腹瀉病患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=47），對(duì)照組予以思密達(dá)治療，觀察組予以培菲康與思密達(dá)交替治療，對(duì)比兩組患兒治療的臨床效果。結(jié)果對(duì)照組的總有效率為83%，觀察組的總有效率為96%，對(duì)照組患兒退熱、止瀉、大便正?；謴?fù)的時(shí)間均長于觀察組，組間比較，P＜0.05。結(jié)論培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病可以有效改善患兒的臨床癥狀，提高治療總有效率，具體推廣價(jià)值。

培菲康；思密達(dá)；預(yù)防；小兒腹瀉??；療效

［Abstract］Objective To evaluate the clinical effect of Bifico combined with Smecta in the prevention of diarrhea in children.Methods From April 2013 to January 2015 were treated 87 cases of children with diarrhea were studied，which were randomly divided into control group（n=40）and observation group（n=47），the control group received Smecta treatment，observation group were given clinical efficacy Bifico smecta alternation therapy，in the comparison of clinical effect of the treatment of two groups of children.Results The total effective rate of the control group was 83%，the total effective rate of observation group was 96%，control group of children with fever，diarrhea，stool normal recovery time were significantly longer than that in the observation group，the difference between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Bifico and Smecta alternate use of the prevention of diarrhea disease in children can effectively improve the patient's clinical symptoms，improve the total efficiency of the treatment，the specific promotion value.

［Key words］Bifico；Smecta；prevention；Infantile diarrhea；Curative effect

小兒腹瀉是臨床兒科常見的一種疾病，主要是由于感染引起腸內(nèi)的酸性物質(zhì)增加，導(dǎo)致腸內(nèi)功能紊亂而發(fā)生腹瀉［1］。腹瀉病嚴(yán)重的阻礙小兒的生長發(fā)育，容易引起患兒的水電解質(zhì)和酸堿電解質(zhì)平衡紊亂，威脅患兒的健康安全［2-3］。如何有效的預(yù)防和降低腹瀉的發(fā)病率是臨床的焦點(diǎn)問題。此研究共選取2013年4月—2015年1月收治的87例腹瀉患兒進(jìn)行分組研究，探究培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

87例患兒系該院2013年4月—2015年1月收治，均為腹瀉病。所有患兒將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n= 40）和觀察組（n=47），對(duì)照組患者男26例，女14例，年齡1～6歲，平均年齡（3.6±2.2）歲。對(duì)照組患者男30例，女17例，年齡2～6歲，平均年齡（3.4±2.5）歲。兩分組在年齡、性別等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

所有患兒均予以常規(guī)的退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療后，加用思密達(dá)（國藥準(zhǔn)字H20000690）治療，根據(jù)患兒的年齡確定給藥劑量，1～3歲患兒每次空腹服用0.1 g思密達(dá)，3次/d，4～7歲患兒每次空腹服用2.0 g思密達(dá)，3次/d；觀察組予以培菲康（國藥準(zhǔn)字：S10950032，規(guī)格：0.21 g）與思密達(dá)交替治療，用餐后30 min患兒口服培菲康，1～3歲患兒1包/次，3次/d，4～7歲患兒2包/次，3次/d，兩組患兒的療程為7 d，比較治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患兒的治療效果、各癥狀恢復(fù)時(shí)間等作為觀察指標(biāo)，分析培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病臨床效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為［4］：①顯效：治療后，患兒的大便次數(shù)恢復(fù)到正常，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀基本完全消失。②有效：治療后，患兒的大便次數(shù)明顯減少，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀有明顯改善。③無效：治療后，患兒的大便次數(shù)以及發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀沒有變化?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，癥狀恢復(fù)時(shí)間用（±s）采用表示，t檢驗(yàn)；療效以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較結(jié)果

經(jīng)過治療，對(duì)照組的總有效率為83%，觀察組的總有效率為96%，組間比較，P＜0.05，具體見表1。

表1　兩組患兒的臨床療效比較結(jié)果

2.2兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒退熱、止瀉、大便正常恢復(fù)的時(shí)間均長于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見表2。

表2　兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間比較結(jié)果［（±s），h］

表2　兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間比較結(jié)果［（±s），h］

組別　退熱時(shí)間　止瀉時(shí)間　大便正常時(shí)間對(duì)照組（n=40）觀察組（n=47）t P 28.6±3.7 20.5±2.8 7.807 0.000 60.3±3.6 45.2±2.4 15.608 0.000 23.9±4.1 17.5±3.3 5.438 0.000

3　討論

小兒腹瀉具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，因?yàn)樾喊l(fā)育未完全，機(jī)體對(duì)病原體的抵抗能力差［5］。因此，一旦病毒侵犯，發(fā)病迅速，控制較難?；純喊l(fā)生腹瀉后，會(huì)繼發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等，危害患兒的身體健康。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)［6］，小兒腹瀉容易導(dǎo)致營養(yǎng)流失，不利于小兒的生長發(fā)育。培菲康復(fù)方活菌制劑可以有效的補(bǔ)充健康腸道內(nèi)的菌群，調(diào)節(jié)菌群平衡，促進(jìn)腸道的吸收，防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)流失。雙歧桿菌作為培菲康中重要的成分之一，可以降低腸道內(nèi)的pH值，對(duì)腸粘膜起保護(hù)作用。乳酸桿菌也是培菲康的成分之一，具有屏障保護(hù)作用，可以阻止其他病原菌的侵入。思密達(dá)是一種雙八面體蒙脫石，可以形成保護(hù)膜，從而起到保護(hù)腸道黏膜損傷，防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)流失的作用，除此之外［7］，思密達(dá)還可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，阻止病原菌侵入，不進(jìn)入血液循環(huán)的優(yōu)點(diǎn)。

該研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的總有效率為83%，觀察組的總有效率為96%，對(duì)照組的總有效率低于觀察組。華琦等［8］研究培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療腹瀉的有效率為94%，這與此研究相一致。在退熱時(shí)間上，觀察組為（28.6±3.7）h，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這與金鳳華的研究相一致［9］。羅艷研究得到［10］，思密達(dá)聯(lián)合培菲康治療小兒腹瀉，止瀉時(shí)間為（50.54±6.22）h，該文研究中止瀉時(shí)間為（45.2±2.4）h，與之研究相接近，優(yōu)于對(duì)照組。在大便時(shí)間的比較上，研究組也優(yōu)于對(duì)照組。這說明，用培菲康與思密達(dá)交替治療小兒腹瀉，具有協(xié)調(diào)作用，可以共同保護(hù)腸道黏膜，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，維持腸道的微生態(tài)穩(wěn)定。

綜上所述，綜合性分析認(rèn)為應(yīng)用培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病可以有效改善患兒的臨床癥狀，安全、有效，提高了治療總有效率，可以在臨床中廣泛的應(yīng)用。

［1］黃文娟.培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病臨床效果評(píng)價(jià)［J］.中外醫(yī)療，2012，31（5）：105.

［2］楊桂玲，林鵬宇，張曉紅.思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2010，19（1）：149-150.

［3］徐先菊.培菲康、思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉病的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，29（13）：44-45.

［4］李凌蔚，李建東.培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉病的臨床療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（8）：1062-1063.

［5］楊鵬.培菲康與思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效觀察［J］.健康大視野.2013，21（1）：289-290.

［6］吳雅娟.小兒腹瀉培菲康與思密達(dá)交替口服的臨床效果觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊，2012，3（33）：139-140.

［7］張靈強(qiáng).培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的近期臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（12）：175-176.

［8］華琦.培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療非感染性腹瀉的療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（5）：29.

［9］金鳳華.思密達(dá)聯(lián)合培菲康治療小兒秋季腹瀉45例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（3）：37.

［10］羅艷，羅志英.培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療小兒急性腹瀉療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2007，5（7）：611-612.

The Clinical Effect of Bifico Combined with Smecta in the Prevention of diarrhea in Children

WANG Le-nan，ZHANG Zheng，MAI Chun-fang
Department of Pediatrics，Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College，Henan Preovince，Xinxiong，Henan Province，453003 China

R725.7

A

2096-1782（2016）07-0087-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.086

王樂男（1981.2-），男，河南新鄉(xiāng)人，本科，主治醫(yī)師，主要從事兒科臨床工作。

2016-04-05）（

2016-04-05）