舒麗瑾，許艷榮新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院康復(fù)科，新疆烏魯木齊　830049

康復(fù)程序在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果評價

舒麗瑾，許艷榮
新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院康復(fù)科，新疆烏魯木齊830049

目的該文就康復(fù)程序在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討。方法選擇該院自2014年2月—2015年3月期間收治的急性心肌梗死患者78例，依據(jù)入院先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M（n=39）和研究組（n=39），對照組39例患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組39例患者予以康復(fù)程序，其后比較兩組急性心肌梗死的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組SAS評分為（40.66±2.52）分，SDS評分為（40.74±2.46）分（t=9.6147，P＜0.05）；對照組SAS評分為（45.74±2.13）分，SDS評分為（46.73±3.34）分，組間由統(tǒng)計學(xué)分析后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.0179，P＜0.05）。護(hù)理滿意度97.4%高于對照組76.9%，組間由統(tǒng)計學(xué)分析后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.3142，P＜0.05）。生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論在急性心肌梗死患者治療中應(yīng)用康復(fù)程序，其效果較為理想，具有臨床應(yīng)用價值。

康復(fù)程序；急性心肌梗死；治療；應(yīng)用效果

［Abstract］Objective the rehabilitation program in the treatment of patients with acute myocardial infarction（AMI）application effect are analyzed and discussed.Methods From February 2014 to March 2015 in our hospital during the period of acute myocardial infarction patients with 78 cases，according to the sequence of admission will be divided into control group（n=39）and study group（n=39），control group（39 cases）were given routine nursing care，study group （39 cases）were given rehabilitation program，the nursing effect of subsequently compared two groups of patients with acute myocardial infarction.Results After different nursing methods，study group T1 SAS score for（40.66±2.52），SDS score（40.74±2.46）；（45.74±2.13）（t=9.6147，P＜0.05）in the control group in T2 patients，the scores of SAS，SDS score （46.73±3.34），between the groups by statistical analysis，significant difference（t=9.0179，P＜0.05）.Nursing satisfaction 97.4%higher than that of the control group was 76.9%，group by statistical analysis，the difference was significant （χ2=7.3142，P＜0.05）.Quality of life score was significantly better than the control group.Conclusion In the treatment of patients with acute myocardial infarction（AMI）application rehabilitation program，the effect Fruit more ideal，has clinical application value.

［Key words］Rehabilitation program；Acute myocardial infarction；Treatment；Application effect

目前而言，急性心肌梗死的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢發(fā)展，因此對我國人們的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅［1-2］。而心肌梗死的常發(fā)人群為冠狀動脈粥樣硬化狹窄患者，因此部分引發(fā)因素致使其冠狀動脈粥樣硬化狹窄患者的身體中出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，而血小板則因為破裂而呈現(xiàn)聚集現(xiàn)象，從而產(chǎn)生血栓，對冠狀動脈管腔造成一定的阻塞，致使心肌出現(xiàn)缺血以及缺氧現(xiàn)象。由于該疾病的治療周期較長，且預(yù)后效果較差，因此，在治療期間實施相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要。該文為探討康復(fù)程序的應(yīng)用效果，選擇該院自2014年2月—2015年3月期間收治的急性心肌梗死患者78例，并將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析，從而為臨床提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院自2014年2月—2015年3月期間收治的急性心肌梗死患者78例作為該次研究活動的調(diào)查對象［3-4］。其后按照入院先后順序?qū)?8例急性心肌梗死患者平均分為兩組，即對照組和研究組，每組患者39例。對照組患者中，男性患者26例，女性患者13例，年齡范圍分布在50～70歲之間，中位年齡為（65.4±2.6）歲。研究組患者中，男性患者29例，女性患者10例，年齡范圍分布在52～74歲之間，中位年齡為（66.7±3.1）歲。統(tǒng)計學(xué)分析對照組和研究組的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。給予研究組患者康復(fù)程序，詳情內(nèi)容為：患者入院第一天，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)食，并適當(dāng)?shù)陌茨ζ渲w。與此同時，以通俗易懂的語言為患者講解康復(fù)相關(guān)知識，并進(jìn)行針對性心理指導(dǎo)，從而緩解其不良心理，樹立治療疾病的信心?；颊呷朐旱?～5天，告知患者需要臥床休息，并告知其必要性。同時活動患者的肢體和關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生血栓。其后，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行日常生活的練習(xí)，如：刷牙、洗臉以及獨自進(jìn)食等。患者入院第6天，在能夠獨立下床站立的條件下，將座椅放置在床邊，在護(hù)理人員輔助指導(dǎo)下，在病房內(nèi)進(jìn)行緩慢走步。患者入院第7～9天，與患者進(jìn)行深入溝通，并指導(dǎo)患者進(jìn)行獨立練習(xí)，如：洗澡和穿衣等，同時鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖卟剑?］?；颊呷朐旱?0～15天，在護(hù)理人員幫助下，進(jìn)行爬樓練習(xí)，其步子要緩慢，日后結(jié)合患者的恢復(fù)情況增加訓(xùn)練強(qiáng)度，并告知患者持之以恒。待患者能恢復(fù)生活自理能力，方可出院。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的情緒進(jìn)行評定，生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度采取該院通用的問卷，護(hù)理滿意度結(jié)果分為3個標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、基本滿意和不滿意［5］。護(hù)理滿意度=非常滿意患者例數(shù)+基本滿意患者例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計方法

該組所涉及的實驗數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和計數(shù)，心功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的所得數(shù)據(jù)以［n（%）］表示，結(jié)果予以χ2檢驗，情緒變化和生活質(zhì)量評分以用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），結(jié)果予以t檢驗，當(dāng)結(jié)果P＜0.05則表示兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1研究組與對照組患者焦慮、抑郁評分

研究組與對照組護(hù)理前，焦慮評分和抑郁評分無明顯差異；經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組焦慮評分和抑郁評分的改善程度好于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1　研究組與對照組患者焦慮、抑郁評分（±s）

表1　研究組與對照組患者焦慮、抑郁評分（±s）

組別（n=39）研究組對照組SAS護(hù)理前　護(hù)理后SDS護(hù)理前　護(hù)理后t P 47.64±6.71 48.22±6.44 0.3895 0.6980 40.66±2.52 45.74±2.13 9.6147 0.0000 45.38±4.71 49.85±5.42 0.8876 0.0002 40.74±2.46 46.73±3.34 9.0179 0.0000

2.2研究組與對照組患者生活質(zhì)量評分

研究組生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)詳情見表2。

表2　研究組與對照組患者生活質(zhì)量評分（±s）

表2　研究組與對照組患者生活質(zhì)量評分（±s）

組別（n=39）　心理　生理　社會關(guān)系　環(huán)境研究組對照組t P 2.46±0.8 1.14±0.5 8.7379 0.0000 1.96±0.8 0.82±0.2 8.6334 0.0000 1.96±0.3 0.74±0.9 8.0310 0.0000 1.96±0.8 0.12±0.5 12.1802 0.0000

2.3研究組與對照組患者護(hù)理滿意度分析

經(jīng)調(diào)查后得知，研究組護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果見表3。

表3　研究組與對照組患者護(hù)理滿意度分析［n（%）］

3　討論

據(jù)有關(guān)資料表明，急性心肌梗死的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，如果不能及時采取有效的治療措施會嚴(yán)重危及患者的生命安全［6-7］。由于該疾病的治療周期較長，加之多數(shù)患者擔(dān)心治療效果，較易出現(xiàn)不良情緒，甚至有些患者喪失治療信心。因此，在急性心肌梗死患者治療期間實施相應(yīng)的護(hù)理措施有著重要的意義。護(hù)理程序貫穿于整個治療過程，從患者入院第一天至出院當(dāng)天，結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并滿足患者的需求。該次研究中，研究組患者采用康復(fù)程序，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果表明，研究組患者SAS評分為（40.66±2.52）分，SDS評分為（40.74± 2.46）分；對照組患者SAS評分為（45.74±2.13）分，SDS評分為（46.73±3.34）分。從表2的數(shù)據(jù)可以看出，研究組患者的心理評分（2.46±0.8）分、生理評分（1.96± 0.8）分，社會關(guān)系評分（1.96±0.3）分，環(huán)境評分（1.96± 0.8）分，明顯好于對照組患者的心理評分（1.14±0.5）分、生理評分（0.82±0.2）分，社會關(guān)系評分（0.74±0.9）分，環(huán)境評分（0.12±0.5）分。此外，從表3的研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度97.4%，高于對照組76.9%，兩組實驗數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

曾有學(xué)者對急性心肌梗死患者進(jìn)行分析，并采用綜合性護(hù)理干預(yù)，其效果不是十分理想。與該文應(yīng)用康復(fù)程序護(hù)理的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比，應(yīng)用康復(fù)程序的患者，其SAS評分和SDS評分改善程度明顯好于應(yīng)用綜合護(hù)理的患者，生理和心理評分也明顯較好，郭麗萍和黃明英等［8-9］學(xué)者研究后指出，急性心肌梗死容易出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀，負(fù)性情緒可使患者的江安神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，升高茶酚胺濃度，一旦實施康復(fù)程序護(hù)理后，可以使其焦慮和抑郁心理得到減輕，從而使其依從性和主動性得到明顯提高。

綜上所述，在急性心肌梗死患者治療中應(yīng)用康復(fù)程序，其護(hù)理效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］王志紅，黎月英，霍燕嫦，等.兩種康復(fù)程序在急性心肌梗死患者介入術(shù)后心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013（8）：56-60.

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Effect of Rehabilitation Program in the Treatment of Patients with Acute Myocardial Infarction

SHU Li-jin，XU Yan-rong
Xinjiang Urumqi Friendship Hospital of Xinjiang Urumqi，Urumqi，Xinjiang Province，830049 China

R493

A

2096-1782（2016）07-0022-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.022

舒麗瑾（1964.10-），女，新疆烏魯木齊人，本科，副主任醫(yī)師，從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作13年。

2016-04-05）