何啟志++徐穎婕

生活中，不少家長發(fā)現(xiàn)自己寶寶經(jīng)常感冒生病，就懷疑他免疫力太低。其實大多數(shù)情況都不用太擔心，因為這些可能代表著寶寶的一種免疫活躍狀態(tài)，有利于寶寶健康成長。實際上，只有“易感兒”才需要引起警惕，并在醫(yī)學監(jiān)督下視情況作免疫調整。

什么是易感兒？

易感兒又稱“復感兒”，英文Duplicate feeling，是指反復感冒發(fā)燒甚至患上肺炎的嬰兒、孩童的簡稱。易感兒多見于6個月至6歲的寶寶，其中以1～3歲的寶寶更為多見。易感兒反復呼吸道感染診斷參考標準如下：

0～2歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過7次，下呼吸道感染超過3次（滿6月齡后的寶寶即使一年中有5～6次的上呼吸道感染，也是屬于常見的）；

3～5歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過6次，下呼吸道感染超過2次；

6～14歲，一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過5次，下呼吸道感染超過2次。

“易感”，或許與疾病有關

如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)自家寶寶是易感兒時，不要輕易把問題歸咎于他“抵抗力差”，因為，抵抗力只是免疫力的一部分。除了抵抗力的因素外，有不少疾病都會成為“易感”的病因。

免疫功能異常

嬰幼兒時期，特異性免疫功能和非特異性免疫功能均未發(fā)育成熟，有些寶寶可能存在免疫功能缺陷，原因可以是原發(fā)性，也可繼發(fā)于某些疾病或使用某些免疫抑制劑（如激素）等。免疫功能的失常會加重寶寶反復發(fā)生呼吸道感染的概率。

胃食管先天性異常

某些胃食管先天性異常的寶寶因胃腸管壓迫肺組織，容易出現(xiàn)反復的呼吸道感染，感染可自幼出現(xiàn)，一般通過胸部x線檢查、上消化道鋇餐透視等方法可確診。

鼻后滴流綜合征

當寶寶患感冒或鼻炎時，平臥位鼻腔中分泌物向后流，刺激喉部，引起慢性咽喉炎、慢性咳嗽與反復呼吸道感染。

氣管、支氣管異物

某些小月齡的寶寶在吸入微小異物，度過了劇咳的急性期后，可能會經(jīng)常招致肺感染，經(jīng)抗生素治療后有效，但容易復發(fā)。

某些左向右分流型的先天性心臟病

當寶寶患有如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等疾病時，因肺血多，可經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染。

扁桃體問題

寶寶正常出生時只有扁桃體（即腭扁桃體）。腺樣體（即咽扁桃體）在6個月時開始發(fā)育，但如寶寶出現(xiàn)腺樣體肥大等問題時，多數(shù)會存在慢性潛伏病灶，這也是許多易感兒的常見病因（腭扁桃體和咽扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽后壁淋巴濾泡構成咽淋巴內(nèi)環(huán)，再聯(lián)合頸部淋巴結形成咽淋巴外環(huán)，一起產(chǎn)生淋巴細胞和免疫球蛋白，幫助寶寶對抗疾?。?。

其它疾病

肺炎支原體感染、單純性肥胖、鉛中毒等，也可能會導致寶寶變成“易感兒”。

錯誤做法，也是“易感”的誘因

如果寶寶沒有上述的疾病，但也經(jīng)常反復患上呼吸道感染，這是為什么呢？首先，寶寶尚未發(fā)育完全，他們自身的一些解剖生理特征，如鼻毛過濾作用差、鼻黏膜血管豐富易受損或感染、呼吸肌不完善影響排痰等，都是“易感”的誘因。

其次，更有可能是一些后天的，爸爸媽媽錯誤的育兒方法所導致的。

誤區(qū)一：寶寶挑食，缺乏營養(yǎng)

當寶寶挑食，或者飲食無規(guī)律，如果此時爸爸媽媽無視他不良的飲食習慣，不加以糾正，甚至迷信各種“好食品”和“保健品”。寶寶的胃腸功能就會失調，并造成營養(yǎng)缺乏或某種微量元素攝取不足，出現(xiàn)厭食、腹瀉或大便秘結等癥狀，也會導致免疫功能失衡，成為“易感兒”。

對策：調整飲食結構，補充合理營養(yǎng)

食物中特定的營養(yǎng)物質對支持寶寶的免疫系統(tǒng)起著關鍵作用。合理、全面的營養(yǎng)首先要重視能量供給，要把握好寶寶每日水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質的攝入。對于還在吃奶的寶寶，母乳是最好的營養(yǎng)食品；當進入輔食階段后，母乳和輔食就是并行的最佳食品；1歲之后，逐漸增加固體食物的種類和比例。

食物要安全、純凈，不要給寶寶吃含殘留化學激素、膨大劑、催熟劑、抗生素添加劑、農(nóng)藥殘留物等的食物和所謂促生長發(fā)育的“保健品”、“天然食品”，更不能讓寶寶吃垃圾零食。此外，免疫增強劑不是萬能藥，完全沒有必要經(jīng)常使用。

誤區(qū)二：缺乏睡眠，冷熱不當

如果寶寶缺乏充足的睡眠，得不到足夠的休息，可能會造成免疫平衡失調。在炎熱或寒冷的季節(jié)里，冷熱不當也是誘因，不少年輕的家長缺乏足夠的經(jīng)驗，常常導致寶寶的冷熱控制失調。這些不利于機體免疫平衡，稍有不慎，容易患病。

對策：適當鍛煉，重視休息

適當鍛煉和運動是增強寶寶免疫力的良好途徑。經(jīng)常、適當?shù)幕顒由眢w可以加快寶寶體內(nèi)循環(huán)，增強他的胃口，并有助于休息。家長應當鼓勵寶寶自覺地進行玩耍、運動，盡量每天有規(guī)律地鍛煉。此外，戶外運動還可以保證保證寶寶一定的自然光照，而有研究表明適當曬太陽對人體免疫系統(tǒng)正常工作有促進和維護作用。

充足的休息和睡眠可以使機體迅速恢復。日間活動容易使寶寶感到緊張勞累，并影響到他們的免疫系統(tǒng)。因此，爸爸媽媽要做好作息規(guī)劃，幫助寶寶在活動和休息之間找到一個平衡點，養(yǎng)成良好的生物鐘規(guī)律，保證充足的睡眠時間。

誤區(qū)三：用藥不合理

當寶寶患病后，有些家長就趕緊抱著他去看病，有時候甚至一天要跑好幾家醫(yī)院，開了許多中西藥，每種藥只服幾次，還沒等見效就換別的藥吃；有些家長將多種中西藥同時給寶寶服用，也不看說明書，不了解相互之間有無副作用；還有些家長為了圖見效快，寶寶一有感冒發(fā)熱，不分輕重一律要求醫(yī)生靜脈補液，并靜脈用抗生素，滴完就回家……這些行為，都會使寶寶對藥物的敏感性下降，有的還會出現(xiàn)胃腸道反應，惡心、厭食等，時間一長，寶寶的體質自然下降，更易患病。

對策：正視感染，完成免疫計劃

一些輕微病原體的感染有助于寶寶增強相應抗體，爸爸媽媽不必太緊張。在免疫系統(tǒng)遇到威脅，比如感染了病毒性感冒時，就會產(chǎn)生消滅病毒的抗體。因此，當寶寶患病后，爸爸媽媽不要急躁，尊重科學和疾病規(guī)律，更不能輕易使用皮質激素類藥物退熱和掩蓋癥狀，以免抑制體內(nèi)正常免疫反應和抗體產(chǎn)生。

此外，疫苗可以使寶寶的體內(nèi)產(chǎn)生抗體，進而對抗特定的傳染病毒，或使它們的危險性降低至最小。因此，如無禁忌，爸爸媽媽不要讓寶寶錯過每一次的常規(guī)免疫接種。