邵荔

寶寶呱呱墜地后一點點長大，身體上最具標志性的一個階段性變化就是出牙?？擅鎸Τ鲅缹殞殻职謰寢尶偸怯袝r歡喜有時憂。

出牙早了，還是晚了？

首先是關注出牙月齡。經(jīng)常聽到有家長問“為什么隔壁人家的寶寶6個月時候已經(jīng)長了3顆牙，而我家的寶寶10個月了還一顆牙也沒有？是不是鈣粉吃得太少了？”

出牙平均年齡表

平均萌出年齡（月） 萌出順序 牙齒名稱及其符號 6-8 1 乳中切牙A 8-10 2 乳側切牙B 16-18 4 乳 尖 牙C 12-14 3 第一乳磨牙 D 24-30 5 第二乳磨牙 E

這是一個出牙平均年齡的表格，個體差異可以很懸殊，一般來說1歲之內出牙都在正常范圍內。

甲狀腺功能低下、佝僂病，早產(chǎn)、重度營養(yǎng)不良等可使嬰兒牙齒生出較遲。一般性的疾病不會影響出牙。其實，出牙早晚與嬰兒的血鈣關系并不大。過度補充鈣劑和維生素D反而是有害的。缺鈣真正的表現(xiàn)是囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛哭鬧等。

還有的家長見寶寶遲遲不出牙，就開始胡思亂想，懷疑孩子是先天無牙的，強烈要求醫(yī)生給寶寶的牙床拍一次X片。他們不知道，先天無牙的發(fā)生微乎其微，發(fā)病率還不到十萬分之一，而且基本都是家族遺傳的。為了一種基本不存在的可能而讓孩子受一次輻射是多么不值得。

牙齒的發(fā)育需要多種維生素（如維生素A、D、C）和礦物質（如鈣、磷、鎂、氟等），出牙前營養(yǎng)的不足會導致出牙推遲或牙質差。4個月以上的寶寶可以添加輔食，而這個階段正好進入出牙期，多吃富含蛋白質、鈣質、維生素類的食物，如肉類、魚和蝦皮、蛋、配方奶、水果、蔬菜等，多抱寶寶到戶外曬太陽都有助于寶寶牙齒的健康發(fā)育。

出牙期有哪些表現(xiàn)？

表現(xiàn)1寶寶的口水變多了。

有的寶寶一天要換十幾條“口水巾”。5、6個月的寶寶開始流口水是完全正常的。因為剛出生的新生兒唾液腺發(fā)育不完全，口水很少。隨著月齡增加，寶寶的唾液腺漸漸發(fā)育，又逐漸添加輔食，乳牙萌出時又頂出牙齦，刺激牙齦上的神經(jīng)，激發(fā)唾液腺反射性地分泌增加?？谒吭黾恿?，口腔的容積卻相對減小了些，這個時候的寶寶腦發(fā)育尚未完善，吞咽功能比較弱，口水就會不斷流出。尤其在寶寶笑的時侯，往往口水更多。這都是正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，牙齒增多，食物由稀到干，由軟到硬，寶寶的吞咽機制逐漸完善，大多數(shù)寶寶到2歲左右流口水的現(xiàn)象自然就會消失。

有時候家長對“口水寶寶”很頭疼，希望給他吃一種不流口水的藥。事實上，唾液是非常有用的，它會幫助淀粉消化，刺激味蕾發(fā)育，提高寶寶食欲，保持口腔潮濕，維護口腔和牙齒的清潔，有利嘴唇和舌頭的運動，有利寶寶吞咽功能的完善。用藥物來抑制唾液分泌對寶寶的身體是有害的。

爸爸媽媽可以這樣做——

給寶寶圍上圍嘴，防止口水弄臟衣服。

用干凈的棉布手帕隨時輕輕擦干寶寶外溢的口水，一天數(shù)次用溫水洗凈口水流到處，然后涂上潤膚油脂，保護皮膚。

寶寶的衣物和被褥勤洗勤曬，以免孳生細菌。

針對月齡和出牙情況及時給寶寶添加輔食，鍛煉寶寶咀嚼吞咽能力。

不要經(jīng)常用手逗玩或親吻寶寶的雙頰。

到了兩歲，寶寶能聽得懂指令后，家長經(jīng)常引導他把嘴閉起來，口水就自然吞咽下去了。

表現(xiàn)2寶寶變得“不乖”了。

寶寶會莫名其妙地哭鬧，對著玩具和媽媽的手腕亂啃亂咬。那是因為出牙是一個刺激因素，會導致牙齦充血，寶寶感到牙齦發(fā)癢，灼熱不適，而咬的時候可以把血管的血暫時擠壓出去，緩解了不適。

家長在寶寶剛出牙時，可以把胡蘿卜、黃瓜、蘋果冷藏一下后切成手指狀的粗條給寶寶咬。磨牙餅干或面包干也可以。但要注意寶寶牙齒萌出超過6顆后就真的可以把這些食物咬下來，家長要密切觀察，別讓孩子被咬下來的食物噎住氣管。市場上有出售專門給寶寶咬，可以放進冰箱的各式牙膠。使用起來很方便，但這個東西并非每個寶寶都適用，而且每次使用后一定要徹底消毒。水牙膠還要防止被寶寶咬破，內容物流出。家長要注意多哄哄哭鬧的寶寶，別給寶寶接觸到不清潔的東西或可以放進嘴里的異物。以往事故證明，凡是小于乒乓球大小的異物都有可能被寶寶塞進嘴里引起窒息。

表現(xiàn)3會有短暫的低熱和輕瀉。

部分寶寶在出牙時會有短暫的低熱和輕瀉。多喝水多休息就行。如果體溫超過38.5度，腹瀉次數(shù)多并呈水樣，那一定是因為有其他感染，就要去醫(yī)院就診了。還有一些寶寶的乳牙，特別是乳磨牙萌出時，牙齦會有充血、水腫，甚至在即將萌出的牙的相應處出現(xiàn)紫色的血泡，這叫“萌牙血腫”，只要不感染就沒關系，等牙齒一露出，血泡便會自行吸收消失。當出現(xiàn)“萌牙血腫”后家長就別給寶寶咬面包干之類堅硬粗糙的硬物了，以免把血泡咬破，造成傷口，繼發(fā)感染，更不要去把血泡自行挑破。

出牙后，防蛀牙最重要

出牙后就要開始防止蛀牙，最要緊的就是做清潔。越是出牙早的寶寶越容易生蛀牙。因為他們的飲食以奶為主，很多寶寶還習慣含著奶瓶睡覺。牙齒長久泡在奶液里，非常容易被腐蝕。所以一旦有牙了，家長就要開始用紗布揪住牙面做清潔。注意只需清潔牙齒，盡量別去觸碰寶寶嬌柔的口腔黏膜。2歲之內可以用指套式硅膠牙刷蘸溫開水給寶寶做清潔。2歲以上，或出牙已經(jīng)16顆后，需換摩擦力更強的尼龍絲兒童牙刷。

護牙小貼士：

出牙后，1歲以上寶寶可以學習用杯子喝水了，比起奶瓶用杯子不容易生蛀牙。

1歲多學步時防止從樓梯或學步車里嚴重摔傷。寶寶的乳門牙比較直，摔跤時候最容易整個牙齒連根摔出了。

2歲以上絕對不用安撫奶嘴，也不要讓寶寶有吮手指的習慣，以防止牙齒變形。

只要爸爸媽媽給寶寶足夠的呵護和關懷，就會緩和寶寶的情緒，使寶寶感覺溫暖和舒適，幫助寶寶順利渡過出牙期，長出一口健康牢固的小白牙。？