趙婷婷

麻黃是現(xiàn)行中藥學(xué)課本上講述的第一味中藥。古籍記載麻黃與麻黃根因前者發(fā)汗后者止汗而嚴格分開使用，但現(xiàn)在臨床上麻黃這味中藥常常是連著根的莖，而麻黃根卻為大多中醫(yī)使用時所忽略。

1 使用現(xiàn)狀

麻黃與麻黃根雖同為一種藥物所產(chǎn)，但功效卻不同，麻黃發(fā)汗，麻黃根止汗，河南省一所人民醫(yī)院在麻黃蜜制的過程中，從4kg麻黃中分離出來麻黃根1kg，如此相混嚴重。尋其原因：產(chǎn)地初加工不細；為追求經(jīng)濟效益有意混淆；收購單位在收購時把關(guān)不嚴。

2 歷史記載

麻黃始載于神農(nóng)本草經(jīng)，列為品中，歷代本草均有記載。為麻黃科植物草麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干。具發(fā)表散寒、宣肺平喘、利水消腫等功效用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘等癥，蜜麻黃潤肺止咳，多用于表癥已解，氣喘咳嗽。湯液本草卷上“何謂發(fā)汗而升上，經(jīng)云：味之薄者乃陰中之陽所以麻黃發(fā)汗而升上。

麻黃根為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥根及根莖，別名苦春菜，主產(chǎn)于河北內(nèi)蒙古山西陜西等地。入藥始見于本草經(jīng)集注，在本草綱目、本草正義、滇南集注等多部本草學(xué)著作中均有收載，現(xiàn)收載于中國藥典2005年版一部，謂之甘平，性收澀，歸肺經(jīng)。傅山傅青主女科產(chǎn)后編上卷，血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味子十粒汗多加麻黃根一錢，葛可久十藥神書“盜汗加浮小麥、牡蠣、黃芪、麻黃根”?？梢姡瑲v代本草認為麻黃根行于表分，功專斂汗，故臨床上常用于治療自汗盜汗等證。

3 現(xiàn)代研究

中藥麻黃根與麻黃雖然植物來源相同，但由于藥用部位的不同，其臨床應(yīng)用及療效截然相反，這一現(xiàn)象曾引起了廣大學(xué)者們的濃厚興趣，繼而對麻黃根的化學(xué)成分和藥理作用進行了較為深入的研究，主要研究結(jié)果如下：“麻黃根”的化學(xué)成分與其草質(zhì)莖“麻黃”有著較大的區(qū)別，麻黃中主要含有生物，以麻黃堿和偽麻黃堿為代表的；麻黃根中雖然也有生物堿，但主要為大環(huán)精胺類生物堿，麻黃根堿ABCD及酪氨酸甜菜堿，另外，麻黃根中還含有黃酮類成分及微量元素等。

現(xiàn)代藥理研究表明麻黃堿藥理作用如下：能通過血腦屏障，興奮中樞；能興奮心臟，使心肌收縮力增加，心排出量增加；收縮皮膚黏膜和內(nèi)臟血管；緩慢升高血壓；舒張支氣管平滑??；收縮骨骼肌。偽麻黃作用與麻黃堿相似，在此不作論述。

麻黃根堿B有降壓作用，麻黃根堿ABCD均有降低心率作用；酪氨酸甜菜堿則有升高血壓作用，與麻黃堿相似；止汗作用；此外，實驗研究發(fā)現(xiàn)，麻黃根提取物還具有興奮呼吸、抑制離體蛙心，擴張蛙后肢血管等作用。

4 小結(jié)與展望

麻黃莖與麻黃根為傳統(tǒng)中藥，無論是古籍記載還是現(xiàn)代研究，均能表明二者因藥用部位不同而功效大有區(qū)別，從中醫(yī)角度理解，麻黃莖主向外運動而能發(fā)汗解表，麻黃根則主向內(nèi)收斂而止汗。二者功用如此不同，我們不能單單從理論上知道了解二者的區(qū)別，更要在臨床實踐中注意區(qū)分用藥。希望今后在實際應(yīng)用中，無論是藥農(nóng)藥店還是醫(yī)生，能嚴格區(qū)分好二者，讓二藥各司其職，各得其所，為患者真正解除痛苦。

參考文獻

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[2] 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4（11）

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[6] 十藥神書，院內(nèi)，葛可久著，2008年尹小林整理