袁躍紅

有一些女人，一旦患上一種病，就會(huì)女人味變淡，而表現(xiàn)出較重的男人味。比如身體莫名發(fā)胖、身形粗壯，甚至長(zhǎng)出胡須、滿臉痤瘡，且久治不愈。而女性最基本的生理特征之一的月經(jīng)，卻可能悄然消失。這種病，就是多囊卵巢綜合征（PCOS）。以雄激素過多和卵巢稀發(fā)或持續(xù)無排卵為主要特征，可導(dǎo)致不孕，而且使糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率增高。

青春妙齡女突然“變丑”

讀高中的梅梅，正是青春妙齡?？芍車娜税l(fā)現(xiàn)，梅梅不僅沒有女大十八變，越變?cè)狡?，反而越長(zhǎng)越丑。不僅身體橫向增長(zhǎng)，腰身粗大，有點(diǎn)像有身孕的婦女，嘴角上有毛茸茸的“胡須”，連平常周期規(guī)律的月經(jīng)也慢慢疏于到來了。

到醫(yī)院一檢查，B超診斷發(fā)現(xiàn)，梅梅的卵巢呈多囊樣改變，而內(nèi)分泌測(cè)定顯示血中雄激素水平偏高。醫(yī)生給她開了幾個(gè)月的短效口服避孕藥。陪同的媽媽有些不解：“治病怎么能給小孩子吃避孕藥呢？”

由于多囊卵巢綜合征的各種癥狀在青春期月經(jīng)初潮前后會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)，所以，普遍認(rèn)為多囊卵巢綜合征在青春期發(fā)病。

很多青春期生理變化和多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)相似，比如月經(jīng)不規(guī)律、長(zhǎng)痊瘡等，甚至有些少女的卵巢會(huì)出現(xiàn)小型囊腫。但這些癥狀可能會(huì)隨著下丘腦一垂體一卵巢軸的成熟而消失。因此，太早下結(jié)論可能導(dǎo)致誤診。一般來說，只有月經(jīng)來潮兩年以后，月經(jīng)仍不規(guī)則，且雄激素水平居高不下，才考慮診斷為多囊卵巢綜合征。

另外，避孕藥是用來調(diào)整月經(jīng)周期，控制高雄激素帶來的癥狀（例如青春痘）的。但使用避孕藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自行服用來治療青春痘是不可取的。

育齡婦不孕的“真兇”

33歲的付慧已經(jīng)結(jié)婚多年，卻一直未能懷孕，奇怪的是她卻已“停經(jīng)”3年。斷斷續(xù)續(xù)看了兩年多的病，錢花了不少，也沒懷上孕。吃些藥月經(jīng)就來，不用藥還是老樣子。不得已去了醫(yī)院，經(jīng)過一些針對(duì)性的檢查后發(fā)現(xiàn)，付慧患有多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致她閉經(jīng)和不孕。經(jīng)過一段正規(guī)的治療，半年多后，付慧順利地懷上了寶寶。

多囊卵巢綜合征不僅表現(xiàn)為多毛、肥胖、痤瘡，還會(huì)導(dǎo)致婚后不孕。對(duì)生育期婦女的治療，除了一般治療外，更注重排卵的恢復(fù)，以達(dá)到妊娠的目的。

1.一般治療 病人應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對(duì)恢復(fù)排卵和月經(jīng)都有利。

2.藥物治療 所用藥物主要是口服避孕藥和促排卵藥。藥物可起到對(duì)抗雄激素的作用，調(diào)整月經(jīng)周期，促使卵巢排卵。

3.腹腔鏡手術(shù)治療 如果上述兩種方法效果不好，或者可能合并盆腔因素的不孕，可以考慮手術(shù)治療。在腹腔鏡下，手術(shù)穿刺卵泡或在卵巢“打孔”消滅囊性卵泡，使雄激素水平下降。

病人一般在癥狀和生理內(nèi)分泌紊亂調(diào)整后，可恢復(fù)自發(fā)排卵或通過促排卵從而妊娠。但有部分病人治療周期較長(zhǎng)，需要輔助生育技術(shù)的幫助，如人工授精或試管嬰兒技術(shù)等。

病好十年后也“中招”

陳姨是因?yàn)橥蝗挥砷]經(jīng)變?yōu)殛幍懒餮芾觳槐M而來就診的。十多年前陳姨因?yàn)殚]經(jīng)、不孕曾確診為多囊卵巢綜合征。一段時(shí)間的治療后，陳姨最終懷上了寶寶。

有了孩子需要照顧，加上工作、家務(wù)忙碌，陳姨一度忽略了自己的病情和當(dāng)初醫(yī)生囑咐的分娩后隨診檢查，以免發(fā)生并發(fā)癥。雖然生孩子后還是月經(jīng)稀發(fā)，有時(shí)閉經(jīng)近一年。陳姨倒不以為意，認(rèn)為孩子都生了，不來月經(jīng)也免了許多麻煩。

沒想到十多年過去了，原以為沒事的病突然再次襲擊。經(jīng)過檢查，病理診斷為子宮內(nèi)膜癌。陳姨泣不成聲，悔不當(dāng)初。

多囊卵巢綜合征實(shí)際上已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了婦科的范圍。它可導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、高血壓以及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率升高。

病人由于無排卵，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于較高水平、持續(xù)的雌激素作用之下，缺乏孕激素的對(duì)抗和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，而發(fā)生增生改變，進(jìn)而癌變。

因此，治療的目的并不僅是為了生育，而且生育后婦女也要堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查和積極治療（至少要堅(jiān)持到絕經(jīng)以后），預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，每個(gè)人的健康都是不能懈怠的“事業(yè)”。目前，多囊卵巢綜合征的確切病因尚不清楚。研究表明，它可能是某些遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。但請(qǐng)記?。哼@是一種長(zhǎng)期甚至終身影響女性的婦科內(nèi)分泌疾病。一旦發(fā)現(xiàn)患了此病，就應(yīng)作好長(zhǎng)期“抗戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。不可能一蹴而就，也不是多去幾次醫(yī)院就痊愈的，而是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。