徐曉宗 朱溟生

摘 要：目前人口老齡化已成為全球人口發(fā)展必然趨勢，廣泛而深刻地影響著人類生活的方方面面。我國已進入老齡化社會，但老齡事業(yè)發(fā)展還存在諸多問題，亟需進一步完善和加強。文章在查閱大量文獻研究資料的基礎(chǔ)上，對人口老齡化、養(yǎng)老需求及模式、老齡事業(yè)發(fā)展等問題進行文獻資料梳理，以期對當前學術(shù)界深化有關(guān)老齡事業(yè)發(fā)展研究和政府部門決策提供參考。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 老齡事業(yè) 綜述

中圖分類號：F840 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）02-093-03

反映一個國家或地區(qū)的老年人口增長趨勢和變化過程的指標通常被稱為人口老齡化。根據(jù)國際社會通例，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%以上，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，就意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。據(jù)估計，我國60歲以上人口2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3～4億的規(guī)模。本文通過對學術(shù)界關(guān)于老齡事業(yè)發(fā)展相關(guān)文獻進行梳理，以期對當前學術(shù)界深化有關(guān)老齡事業(yè)發(fā)展研究和政府部門決策提供參考。

一、對人口老齡化的研究

全微曾指出我國人口老齡化的特征可以形象地表述為“二高三大”，即：高速，高齡；老人數(shù)量大，老年撫養(yǎng)比大，地區(qū)差異大。周薇、郭愛妹則指出，我國人口老齡化存在著人口老齡化速度加快、城鄉(xiāng)與東西部的發(fā)展差異大、贍養(yǎng)老年人比重超出正常標尺、老年群體層次差異明顯、空巢家庭數(shù)日益增加等問題。張松指出，中國與世界上任何一個國家都一樣，要想進入一個人口發(fā)展相對靜止和穩(wěn)定狀態(tài)，就必然會經(jīng)歷人口老齡化這一階段。

晏月平、廖煉忠指出，在我國進入老齡化社會時，其人均國民生產(chǎn)總值還不到1000美元，這對妥善處理和進一步發(fā)展我國老齡事業(yè)帶來了相當大的困難。胡月指出，我國當前的經(jīng)濟發(fā)展水平還不發(fā)達，在人、財、物方面對如何應對人口老齡化經(jīng)驗不足，同時還面臨諸多困境，如老年人口占比過大、老齡化程度過快、養(yǎng)老資源嚴重匱乏。蔡昉指出，“未富先老”型的人口老齡化給我國經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來了極大的挑戰(zhàn)，中央以及地方層次都必須盡快制定和實施積極戰(zhàn)略來應對人口老齡化。林寶、張妍指出，雖然我國的人口老齡化進程加速，已步入快速發(fā)展階段，但在如何處理人口老齡化帶來的各種問題和挑戰(zhàn)時，我國還缺乏一個操作性較強的國家戰(zhàn)略。

二、對老年人養(yǎng)老需求的研究

劉頌指出，在老年群體的精神需求中，最為突出的是生活安全需求，而最為敏感的是社會尊重需求。馬彥指出，從老年人的養(yǎng)老需求來看，大致包括三個方面：物質(zhì)經(jīng)濟需求、生活照料需求和精神慰藉需求，因而在贍養(yǎng)老年人時要將三者搭配組合，更加注重在精神上給予老年人以慰藉。李兵、張愷悌指出，當前影響老年人需求的因素主要包括：一是老年人自身因素，即老年人的思想觀念、受教育文化程度、身體健康狀況以及退休前所從事工作等；二是家庭因素，即老年人的婚姻狀況及居住情況、子女對其的關(guān)愛和重視程度；三是社會因素，即老齡事業(yè)發(fā)展程度、老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況以及國家相關(guān)政策等。

三、對當前養(yǎng)老模式的研究

我國現(xiàn)存的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、住房養(yǎng)老、政府養(yǎng)老等。但在諸多的養(yǎng)老模式中，姚遠認為占據(jù)主導地位的是家庭養(yǎng)老，但隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和生活條件變化，家庭養(yǎng)老的主導地位將逐步被機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等社會化養(yǎng)老方式所取代。徐寒冰認為，居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容不應只注重事后的補救性服務(wù)，而應更加注重事前的預防性和發(fā)展性服務(wù)，積極建立一張包含生活照料、醫(yī)療服務(wù)、預警處理等多方面內(nèi)容的服務(wù)關(guān)系網(wǎng)。

王輝指出，自然性、盈利性、社會保障性作為社區(qū)的三大屬性，使得社區(qū)養(yǎng)老模式更加行之有效，逐漸變成我們養(yǎng)老的第二空間。全微指出，我們應對現(xiàn)有的養(yǎng)老資源充分挖掘，構(gòu)建以家庭養(yǎng)老模式為主、社會養(yǎng)老模式為輔的多層次養(yǎng)老體系，努力推動家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合，充分開發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)，為迎接老齡化高峰的更大沖擊創(chuàng)造雄厚的人力資源條件。袁霞指出，應當在充分調(diào)研我國經(jīng)濟、社會等方面的實際發(fā)展情況上，努力構(gòu)建和完善以社區(qū)為依托、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。

張曉青則介紹了國外以房養(yǎng)老模式的特征和先進經(jīng)驗、我國推行此模式的時代背景和適用性，提出了“我們應當開拓養(yǎng)老金的來源渠道，放寬養(yǎng)老思路，使養(yǎng)老方式呈現(xiàn)多元化發(fā)展”。王艷芳、馮志濤則指出，人們當前在設(shè)計和建設(shè)養(yǎng)老模式時，過多關(guān)注于社會經(jīng)濟發(fā)展條件，而對于老年人的真實需求卻把握較少。

四、對老齡事業(yè)發(fā)展存在問題及對策的研究

在調(diào)研我國大部分城市的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)后，中央黨校專題調(diào)研組明確指出了我國的養(yǎng)老體系建設(shè)還存在諸多問題，最為突出的便是——養(yǎng)老服務(wù)體系與當?shù)氐慕?jīng)濟社會發(fā)展不相適應，與日趨嚴重的老齡化形勢不相對應。為此，研究組認為應當建立健全以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，政府主導、社會參與的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。

賀銀鳳、周英華指出，目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系存在的突出問題是：家庭護理基礎(chǔ)相當薄弱、社區(qū)服務(wù)建設(shè)較為緩慢、老人福利機構(gòu)資源相對匱乏、養(yǎng)老服務(wù)體系目前相對不完美。張琪指出，我國的養(yǎng)老服務(wù)體系還處在起步階段，其凸顯出來的問題主要表現(xiàn)為：一是社會上老年服務(wù)的需求與供給存在總量及結(jié)構(gòu)上的失調(diào)；二是現(xiàn)行的養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量無法滿足老年人需求；三是養(yǎng)老服務(wù)管理體制和運行機制相對落后，不能滿足發(fā)展需要；四是政府對養(yǎng)老服務(wù)的重視程度不夠，政策扶持落實不到位。

陳功、宋新明等研究組認為，我國老齡事業(yè)目前已引起政府高度重視，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和老年活動設(shè)施建設(shè)也取得較大進展，初步形成了社會化和市場化相結(jié)合的老年服務(wù)體。王振耀撰文提出，我國要建立一個符合現(xiàn)代需要的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，就必須處理好九個方面的問題，即行業(yè)體系建設(shè)、標準管理體系建設(shè)、投資融資體系建設(shè)、咨詢服務(wù)體系建設(shè)、技術(shù)開發(fā)體系建設(shè)、培訓教育體系建設(shè)、信息支持體系建設(shè)、社會支持體系建設(shè)、政策支持體系建設(shè)。李兵、張愷悌等指出，政府在完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系時，一定要根據(jù)老年人的實際需求、需求重點以及需求順序來確定發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的方案和對策。

李立國指出，加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須著力兩大方面：一是把全方位發(fā)展和重點事項突破有機結(jié)合，互為作用；二是統(tǒng)籌兼顧軟硬件的建設(shè)，注重建設(shè)老齡事業(yè)發(fā)展需要的軟件及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。劉曉梅主張在構(gòu)建現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)體系時，一定要厘清老年人到底需要什么樣的服務(wù)和需求，當前養(yǎng)老服務(wù)是否得到老年人的認可。張本波主張在養(yǎng)老需求分析及成本核算的基礎(chǔ)上，建立一個融合家庭、社區(qū)和機構(gòu)的多支柱養(yǎng)老服務(wù)體系。柴效武指出，隨著“四二一”家庭模式普遍出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能在未來將會日趨弱化，而在社會養(yǎng)老資源還不豐富的情況下，可以探討以房養(yǎng)老模式，打造將房子養(yǎng)老、兒子養(yǎng)老、票子養(yǎng)老三者融為一體的新型養(yǎng)老保障體系。

五、對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究

張秀芳認為，盈利性與非盈利性相結(jié)合、市場性與政府宏觀調(diào)控性相結(jié)合是我國老齡產(chǎn)業(yè)最為突出的特征。馮永華指出，社會上對老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵的認識存在四種基本觀點，最被人們所認可的是：老齡產(chǎn)業(yè)是所有那些為了滿足老人的各種需求所從事生產(chǎn)、加工、運輸、商業(yè)、信息以及其他服務(wù)活動的企業(yè)的集合。

張梅提出我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有強大潛力：一是人口老齡化趨勢的加快為老齡產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展提供了動力；二是養(yǎng)老金不斷增加以及收入不斷增多為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了可能；三是日益擴大的消費需求為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。胡曉微、夏敬哲認為隨著社會發(fā)展，老年人對人際交往及各種休閑娛樂活動的需求將變得越來越豐富，從而對發(fā)展適應人口老齡化和社會經(jīng)濟實際的老齡產(chǎn)業(yè)的需求也越來越強烈。

逄曉婷認為制約我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素大致包括市場細分程度不夠、產(chǎn)業(yè)定位不明晰、社會保障不到位以及老年人群體的自身特點限制。陳功、宋新明等研究組提出，我國老齡產(chǎn)業(yè)目前還存在資金不足、政策支持少、發(fā)展規(guī)模較小、市場研發(fā)不足、缺少市場規(guī)范和標準等問題。陳英認為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要政府的大力支持，即加快健全和完善社會保障體系、協(xié)調(diào)社會福利事業(yè)與老齡產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展、建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資質(zhì)評估系統(tǒng)、完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理、實施“走出去引進來”戰(zhàn)略。

伏紹宏、李俊霞認為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要：一是加快培養(yǎng)老齡服務(wù)專業(yè)人才，強化服務(wù)理念；二是組建老齡服務(wù)職業(yè)培訓學校，積極開展養(yǎng)老護理專業(yè)人員職業(yè)培訓和職業(yè)資格認證工作；三是組建以從事老齡產(chǎn)業(yè)的企事業(yè)單位、社會團體和老齡產(chǎn)業(yè)研究專家為主體的老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會。張梅也認為老齡產(chǎn)業(yè)要得以發(fā)展，人才是保障。要積極培育和發(fā)展中介組織和志愿者隊伍，鼓勵和吸引專業(yè)的社會工作者加入老齡產(chǎn)業(yè)人才隊伍，加快培養(yǎng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的各類人才，特別是要加快培養(yǎng)急需的老齡產(chǎn)業(yè)管理人才。

結(jié)語

上述學術(shù)界關(guān)于老齡事業(yè)發(fā)展的研究，既為老齡事業(yè)進一步發(fā)展提供了強大理論支持，更指明了前進方向。一是抓好規(guī)劃。加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)是老齡事業(yè)發(fā)展的重要條件之一，為此要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入到地方發(fā)展的總體規(guī)劃中去，積極編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃和建設(shè)用地規(guī)劃，規(guī)劃和建設(shè)好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和老年活動場所。二是構(gòu)建多元化投入機制。除加大政府公共財政投入外，還要鼓勵社會資本主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)，增大社會力量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的吸引力。三是培育多種養(yǎng)老服務(wù)模式。要大力發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等服務(wù)模式，通過政府購買、財政補貼等方式加大對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會組織的扶持力度，鼓勵社會組織和企業(yè)興辦或運營社區(qū)日間照料、老年活動中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加快養(yǎng)老服務(wù)信息平臺及應急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。四是完善人才培養(yǎng)培訓政策。高等院校和中等職業(yè)學校要增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，鼓勵畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作；要鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)培訓機構(gòu)，積極開展養(yǎng)老護理員培訓，加快建設(shè)養(yǎng)老實訓示范基地。五是強化后續(xù)監(jiān)督落實。各級政府部門要把老齡事業(yè)發(fā)展納入政府目標管理和績效考核中去，加大推進力度，健全工作機制，加強督促檢查，對工作未達標的要責令限期整改，對工作不落實的要嚴格執(zhí)行責任問責制?？傊?，從現(xiàn)在開始的未來25年，是我國應對老齡社會的關(guān)鍵準備期，也是重要的戰(zhàn)略機遇期。全社會要充分認識到老齡化問題，各級政府部門要編制科學合理的老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，完善老齡事業(yè)法律法規(guī)，健全老齡事業(yè)管理體制，加大老齡事業(yè)投入，加快老齡事業(yè)發(fā)展。

[本文系川北醫(yī)學院四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心2014年項目《城鎮(zhèn)化背景下達州市老齡事業(yè)發(fā)展研究》（編號SJWF1405）的研究成果之一]

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（作者簡介：徐曉宗（1970—），男，四川鄰水人，教授，四川文理學院副院長，主要從事城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會治理研究 四川達州 635000；朱溟生（1990—），男，四川遂寧人，重慶市煙草公司潼南分公司客戶服務(wù)部客戶經(jīng)理，主要從事人口老齡化研究 重慶潼南 402660）

（責編：芝榮）