鄔錦山江蘇省淮安市中心血站，江蘇淮安　223001

關(guān)于血站后勤工作精細(xì)化管理的思考

鄔錦山
江蘇省淮安市中心血站，江蘇淮安223001

血站后勤保障服務(wù)作為血站的保障和支持系統(tǒng)，是血站服務(wù)價值鏈中不可或缺的重要一環(huán)，血站后勤管理水平的高低，直接影響血站的采供血質(zhì)量和服務(wù)水平。血站后勤推行精細(xì)化管理是新醫(yī)改形勢下的必然要求，近年來淮安市中心血站在后勤保障領(lǐng)域?qū)嵤┮幌盗芯?xì)化管理措施——轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、創(chuàng)新精細(xì)化服務(wù)，血液運輸?shù)年P(guān)鍵問題是血液的冷鏈控制，外包服務(wù)管理精細(xì)化，引入成本管理、做到精細(xì)核算，完善合同條款、確保精細(xì)履約等，將精細(xì)化管理的理念和方法融入血站后勤管理領(lǐng)域，具有十分明顯的應(yīng)用推廣價值。

血站后勤；精細(xì)化管理；思考

精細(xì)化管理是一項管理技術(shù)，是通過運用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化等手段，使組織管理各階段精確、高效、協(xié)調(diào)和持續(xù)進(jìn)行。血站后勤工作具有社會性、時效性、單一性等特性［1］，呈現(xiàn)出既要認(rèn)真服務(wù)又要強化保障，既要確保正常運行又要應(yīng)對突發(fā)事件等特點。因此，淮安市中心血站在后勤管理中引進(jìn)精細(xì)化管理思想和方法，創(chuàng)建高效保障體系，下文是實施過程中的一些做法與體會。

1　樹立血站后勤保障精細(xì)化管理的正確觀念

推行“精細(xì)化管理”是血站現(xiàn)代化管理的必然趨勢，對血站后勤保障體系的要求也日益提高，越來越關(guān)注血站后勤服務(wù)的態(tài)度、內(nèi)容、質(zhì)量、成本等。推行細(xì)節(jié)服務(wù)，走精細(xì)管理之路，已成為當(dāng)前血站后勤管理的重點環(huán)節(jié)與內(nèi)容。

1.1普及精細(xì)化管理的理念

血站后勤職工存在年齡偏大、文化層次偏低、業(yè)務(wù)技能、綜合素質(zhì)參差不齊的情況。后勤隊伍在思想觀念、管理能力、技術(shù)技能等方面與從事的獻(xiàn)血服務(wù)的要求還存在很大差距，普及精細(xì)化管理的理念十分重要，在“人人參與”中將精細(xì)化管理“自愿化”乃至于“自覺化”。為此，首先要加強教育，將有關(guān)于“精細(xì)化管理”的知識內(nèi)容加以普及，可根據(jù)不同年齡的特點和要求，有計劃地進(jìn)行“精細(xì)化管理”培訓(xùn)，分別制定長遠(yuǎn)的培訓(xùn)規(guī)劃，提高人員的基本素質(zhì)；我站采取引進(jìn)來的方法，請三甲醫(yī)院和省血液中心的后勤專家、有經(jīng)驗的后勤管理者上課，通過短期的培訓(xùn)盡快改變當(dāng)前后勤人員的思想意識和服務(wù)技能。其次在后勤保障科的早會、科務(wù)會等各種會議上，組織開展精細(xì)化管理討論，引導(dǎo)職工提高對精細(xì)化管理的思想內(nèi)涵、本質(zhì)意義等方面認(rèn)識，牢固樹立血站后勤服務(wù)精細(xì)化管理思想。讓職工充分明白血站后勤服務(wù)精細(xì)化管理既是工作理念，更是工作要求和工作方式，深刻理解實施血站后勤服務(wù)精細(xì)化對血站服務(wù)宗旨、提升管理水平、促進(jìn)個人成長都具有十分重大的意義。第三則應(yīng)將參與精細(xì)化管理結(jié)果變?yōu)閷嶋H利益的獲得―如送血駕駛員借助于行車方法的改進(jìn)而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L，節(jié)余部分為獎勵性績效，充分調(diào)動其積極性，形成“雙贏”。

1.2逐步、穩(wěn)定地推進(jìn)精細(xì)化管理的進(jìn)程

隨著血液管理工作改革和發(fā)展的不斷深入，血站后勤管理與保障作為行政后勤管理工作的重要組成部分，如何在新形勢下適應(yīng)社會發(fā)展需要，逐步、穩(wěn)定地推進(jìn)后勤精細(xì)化管理的進(jìn)程成為了重要課題。淮安市中心血站采取以下步驟：精化崗位操作流程、管理制度，規(guī)定不同崗位的“節(jié)流”目標(biāo)及獎懲比例；加大培訓(xùn)力度，灌輸精細(xì)化理念；開展“成本核算與監(jiān)督”管理等；將一些崗位“社會化”，如公共區(qū)域的衛(wèi)生保潔、保安、接待獻(xiàn)血服務(wù)單位等；對管理層次加以優(yōu)化，逐步形成分管站領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、后勤保障科、相關(guān)業(yè)務(wù)科室共同管理，即形成所謂“多頭對一頭”模式。

2　精細(xì)化管理在血站后勤管理中的具體運用

2.1后勤服務(wù)前移提升服務(wù)質(zhì)量

實行責(zé)任到個人管理，建立每天巡檢制度—每天由負(fù)責(zé)水電安全人員對全站后勤設(shè)施進(jìn)行巡查，把服務(wù)送下去，貼近采供血一線，走進(jìn)工作現(xiàn)場，主動了解各科室、部門需求和存在問題；針對全站易老化、損壞、耗損的電線、水管、水龍頭、門窗、抽屜、電梯、配電柜、配電開關(guān)、插座等，定期上門保養(yǎng)和檢修，延長設(shè)施的使用年限，降低維修成本，讓科室使用方便又放心。堅持每周一次由分管站長牽頭的站長巡查制度，在巡查中填寫后勤保障周巡查改進(jìn)記錄；安全隱患自查整改表、持續(xù)改進(jìn)記錄；工作督查不合格/改進(jìn)通知單等。把存在的問題形成報表，迅速安排解決。對整改效果進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評估和分析，保證措施實施的有效性和合理性。

2.2后勤血液運輸管理精細(xì)化

在試驗范圍內(nèi)，分別考察了最小功率(80 W)和最大功率(140 W)的激光刻型區(qū)域形貌(見圖5)。從宏觀形貌照片可以看出，不同鋁合金的表面經(jīng)過激光刻蝕后均無明顯的劃傷、劃痕等缺陷，在金相顯微鏡下也觀察不到有明顯的燒蝕和劃傷缺陷。這進(jìn)一步驗證了采用激光刻型不會對基材的性能造成影響。

不管是血站的日常業(yè)務(wù)還是應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，后勤服務(wù)中血液安全運輸都是不可或缺的一部分；血液運輸?shù)年P(guān)鍵問題是血液的冷鏈控制，淮安市中心血站采取下列方法對冷鏈血液運輸進(jìn)行精細(xì)化管理：一是對血液運輸駕駛員進(jìn)行冷鏈理念的培育，組織血源科、獻(xiàn)血服務(wù)科科長對血液運輸駕駛員進(jìn)行《血液運輸要求》知識專題培訓(xùn)，檢驗科科長講解血液檢測標(biāo)本的質(zhì)量要求，大量引證標(biāo)本制備工作中實例，對標(biāo)本冷鏈運輸操作環(huán)節(jié)、關(guān)鍵控制點進(jìn)行了詮釋；在平時的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中也注重血液冷鏈運輸教育。二是在血液運輸過程中，及時利用交管網(wǎng)提供有效交通路況信息，為駕駛員提供最便捷的送血路徑，減少血液運輸時間，保證血液的冷鏈安全。三是重視血液冷鏈運輸監(jiān)督檢查，由獻(xiàn)血服務(wù)科血液接收人員或血源科值班人員對每次運輸?shù)难哼M(jìn)行溫度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格溫度運輸血液及時反饋質(zhì)量管理科和設(shè)備保障科，進(jìn)行分析整改。

2.3庫存材料管理精細(xì)化

在血站工作中的“糧草”往往指血站開展正常業(yè)務(wù)工作中所用到的各種試劑、耗材等一系列的庫存材料。借鑒設(shè)備信息化管理技術(shù)，利用查閱血站管理軟件中庫房管理系統(tǒng)對所有耗材進(jìn)行出、入庫的管理，能及時了解和掌握該耗材從申購、報批、到貨驗收、確認(rèn)、入庫、出庫、使用、清點、盤庫、報廢等環(huán)節(jié)信息，初步搭起申購→定貨→送貨→使用供應(yīng)鏈，在各個關(guān)鍵控制點嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)保證血液質(zhì)量安全。

2.4業(yè)務(wù)設(shè)備供給及維修合同履行保障精細(xì)化

按現(xiàn)代化血站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，血站使用的設(shè)備越來越專業(yè)化、精準(zhǔn)化、自動化，血站多以招標(biāo)采購的形式確定業(yè)務(wù)設(shè)備物資供給方，并在其后以合同的形式予以保障，而在此層面上的“精細(xì)化”則包括兩個層面——即合同制定時的“條款精細(xì)化”和保障履行的“方式精細(xì)化”［2］。如應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的違約責(zé)任、維修保用期、試用期、安裝調(diào)試期、到貨期等，從而盡可能做到“零庫存”，并且確定管理責(zé)任人，對一系列活動落實為翔實的文字記錄。

2.5血站外包服務(wù)管理精細(xì)化

保潔、停車、物業(yè)是半托管式，醫(yī)療廢物運送是全托管式，工作之間有共性，也有各自特點。管理需要不斷總結(jié)，挖掘共性，制定規(guī)范統(tǒng)一的考核指標(biāo)。如：員工形象、出勤紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、操作規(guī)范、應(yīng)急處置能力、節(jié)能環(huán)保意識等等。采取合同監(jiān)管、血站業(yè)務(wù)科室監(jiān)管、獻(xiàn)血者評價機制等多種管理方式強化服務(wù)。由血站設(shè)備保障科、業(yè)務(wù)科室、物業(yè)公司組成三級考核機制，采取隨查、日檢、周總結(jié)、月考核等方式做到巡查及時、指導(dǎo)及時、發(fā)現(xiàn)問題處理及時；每月通過科室、獻(xiàn)血者對外包服務(wù)滿意度反饋和后勤巡查小組定期巡視進(jìn)行雙考核，以此促進(jìn)了外包服務(wù)質(zhì)量控制的持續(xù)改進(jìn)，考核情況每月與合同管理費用掛鉤，促使外包服務(wù)公司不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率。

2.6節(jié)能降耗管理精細(xì)化

主要從5個方面入手，有效控制和節(jié)約利用能源。①節(jié)約用電方面。請專業(yè)隊伍定期清洗空調(diào)、貯血冰箱冰柜的壓縮機管道，并在空調(diào)室內(nèi)機和搖控器上張貼“空調(diào)使用提示”標(biāo)識，規(guī)定夏季、冬季空調(diào)使用溫度；在燈具開關(guān)上面張貼“請隨手關(guān)燈”標(biāo)識等；淘汰老式復(fù)煮式燒開水器，改用新型節(jié)能環(huán)陶瓷濾芯開水器；將所有監(jiān)控攝像頭改為遠(yuǎn)紅外攝像頭，解決夜間需要開燈監(jiān)控的耗電現(xiàn)象；全面排查公共區(qū)域的照明，在滿足使用的前提下減少照明，將站內(nèi)的射燈、草坪燈與車庫的照明燈減少了2/3，將步梯間的環(huán)形燈全部改為人體感應(yīng)燈等手段加強日常照明的管理等節(jié)約用電。②節(jié)約用水方面。淘汰原有老式?jīng)_水器，改用節(jié)水型沖水器，并在節(jié)水型沖水器內(nèi)加裝一瓶礦泉水進(jìn)一步減少用水量；在每一水龍頭旁、沖水器張貼“水是寶貴的—請節(jié)約用水”標(biāo)識等。③重視節(jié)約用紙管理。積極推行無紙化辦公，能通過辦公自動化“OA”系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與文件，盡量避免用紙介質(zhì)印制，提倡節(jié)約用紙，除業(yè)務(wù)保存十年材料、匯報材料等必須情況外，提倡紙張雙面使用，并在全站打、復(fù)印機上張貼“溫馨提醒—紙張請正反打印”標(biāo)識，杜絕各種浪費行為。提倡使用鋼筆，逐步減少一次性中性筆的使用數(shù)量。④節(jié)約用油方面。送血駕駛員借助于行車方法的改進(jìn)而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L；血站獻(xiàn)血者餐廳，以往使用柴油作為燃料，成本較高。自2013年改為使用天然氣后，燃料費大約降低50%左右，每年可節(jié)約資金約5萬元。⑤建立能耗統(tǒng)計體系。做好血站用水、用電等能耗數(shù)據(jù)收集、整理和比較分析，對明顯過快增長的及時提醒與關(guān)注，查原因、找對策，如2014年夏季統(tǒng)計員發(fā)現(xiàn)我站水用量有大幅增加，及時將情況反饋給設(shè)備保障科，設(shè)備保障科請供水公司組織人員對站內(nèi)供水網(wǎng)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)消防管道老化漏水，及時維修，當(dāng)月用水量就恢復(fù)正常，從而有效督促了全站水電節(jié)支工作，并取得了較好的效果。

2.7應(yīng)急保障措施精細(xì)化

血站應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最佳方式是危機預(yù)警，建立對不同的突發(fā)狀況要有針對性的、快速且行之有效的應(yīng)急保障措施：①加強對突發(fā)事件的教育和宣傳，定期組織職工開展安全生產(chǎn)競賽活動，強化安全意識。②建立健全后勤應(yīng)急預(yù)案。如：應(yīng)急送血預(yù)案，電梯應(yīng)急預(yù)案，停電、停水應(yīng)急預(yù)案，污水處理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療廢物事故應(yīng)急預(yù)案，高壓消毒應(yīng)急預(yù)案，空調(diào)故障應(yīng)急預(yù)案，食品安全事件應(yīng)急預(yù)案等。③將演練納入管理日程，由應(yīng)急預(yù)案演練小組成員對應(yīng)急預(yù)案演練方案進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，持續(xù)改進(jìn)不斷加以完善。使應(yīng)急預(yù)案與實際工作緊密聯(lián)系，通過演練管理增強了后勤人員的風(fēng)險意識及應(yīng)對突發(fā)事件的能力［3］。④完善血站突發(fā)事件后勤物資保障。按照實物儲備和能力儲備相結(jié)合、集中儲備和分散儲備相統(tǒng)一的原則，明確應(yīng)急物資擺放方向和位置，對部分設(shè)施設(shè)備不定期進(jìn)行維護(hù)調(diào)試及運行，保證血站應(yīng)急設(shè)施設(shè)備完好率。

3　在血站后勤管理中開展精細(xì)化管理的的成效與體會

3.1開展精細(xì)化管理的的成效

3.1.1能源消耗量大幅下降 2015年淮安市中心血站全年能源消耗量與2012年對比見表1所示。

表1　2012年與2015年單位血能源消耗量對比

3.1.2提高后勤保障效率淮安市中心血站近3年來獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加，通過實施后勤精細(xì)化管理，后勤各部門在獻(xiàn)血服務(wù)要求不斷提高，而人員沒有增加的情況下，保證了血站水、電、物等的供應(yīng)，以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的使用與維護(hù)，為獻(xiàn)血者提供了安全舒適的獻(xiàn)血、工作環(huán)境，后勤工作效率明顯得到提高。

3.2開展精細(xì)化管理的的體會

3.2.1精細(xì)化管理要體現(xiàn)在“細(xì)”字上“細(xì)”則必須健全管理制度：管理離不開制度。一個好的制度，大家人人能夠自愿遵守它。因此在制定后勤管理制度時，就是要制訂一整套能讓絕大多數(shù)職工認(rèn)同的、合理的制度，如后勤保障人員的崗位職責(zé)、工作的流程及規(guī)范、站內(nèi)安全巡查制度、保潔制度、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度、聘用人員管理制度、文明職工評選方案、績效工資分配方案等。讓制度不光是告訴職工應(yīng)該怎樣做和不應(yīng)該怎樣做，激發(fā)職工的創(chuàng)新性和工作積極性。

“細(xì)”是衡量管理水平的標(biāo)志：“細(xì)節(jié)決定成敗”是淮安血站的質(zhì)量口號，血站后勤工作件件都是不起眼的瑣碎小事，而這些繁雜小事如不認(rèn)真對待或不及時處理，小到影響血站業(yè)務(wù)工作的及時性。如停電是常見的小事，但處理不及時，造成血液檢測不能按時完成，影響血液供應(yīng)及時，就有可能造成大的血液安全事故或隱患。所以5 s管理中的精華是“素養(yǎng)”，素養(yǎng)一旦形成，將潛移默化地、長期地影響著我們。有人說“90天可養(yǎng)成一個習(xí)慣”，在血站后勤管理中，有效地運用獎罰及激勵機制等手段，讓職工自覺養(yǎng)成主動、熱情、周到、細(xì)致地對待每個工作細(xì)節(jié)的習(xí)慣。

3.2.2精細(xì)管理要落實在“實”字上“實”是對實施者工作成績的記錄血站后勤工作服務(wù)性和保障性很強，工作要求的不折不扣執(zhí)行是關(guān)鍵，工作布置以后，職工是否就能立刻弄清部門管理者的意圖、要點、方法、步驟、技巧等，還需要一個過程，有些工作更需要示范、演練、指導(dǎo)等，真正到了執(zhí)行的時候，會遇到什么障礙，該如何去解決等還是未知因素。因此，血站后勤管理者必須去持續(xù)關(guān)注執(zhí)行的情況，一直到布置的工作順利完成，達(dá)到“系統(tǒng)PDCA閉環(huán)”。

“實”是崗位工作的評價，是檢查考核的過程。將精細(xì)化管理內(nèi)容納入各崗位人員的量化管理目標(biāo)責(zé)任制，

進(jìn)行綜合考核，并作為評價考核各崗位及其負(fù)責(zé)人工作業(yè)績的重要依據(jù)。在規(guī)章制度面前，人人平等，后勤管理者做到對事不對人，不偏不倚，維護(hù)制度的嚴(yán)肅性。真正做到“點點滴滴求合理，細(xì)微之處見管理”。

3.2.3精細(xì)管理的成效在“精”“精”是要向管理工作要成效，要多辦事、辦好事，這就要求后勤管理要講究運行效益。血站后勤管理中從節(jié)省一張紙、一度電、一盆水做起，減少浪費，提高和延長物品使用年限，增收節(jié)支，營造勤儉、節(jié)約、增效的良好風(fēng)氣。

“精”是促進(jìn)管理不斷創(chuàng)新的動力?！皼]有最好，只有更好”，血站后勤管理工作必須堅持創(chuàng)新，要求成員不斷學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高自身的各種能力，不斷延伸血站后勤服務(wù)，如為單采獻(xiàn)血者提供一周不重樣的配餐服務(wù)、送血服務(wù)到儲血點冰箱、到采血點取血提前聯(lián)系等，在后勤服務(wù)中做到主動協(xié)助、換位思考、主動介入、溝通幫助。通過實施后勤“精細(xì)化管理”血站業(yè)務(wù)部門評價：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的?！边@就是對我們后勤實施“精細(xì)化管理”最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。

［1］丁萍.關(guān)于醫(yī)院后勤推行精細(xì)化管理工作的思考［J］.管理觀察，2013（15）：146.

［2］陳建平.精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤保障中的作用［J］.現(xiàn)代企業(yè)文化，2009，120（8）：97.

［3］謝立.精細(xì)化管理在中心血站科室管理中的實際應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2014（8）：3649.

Reflection of Refined Management of Logistic Work in Blood Station

WU Jin-shan
Huaian Central Blood Station，Huaian，Jiangsu Province，223001 China

As the safeguard and supportive system，blood station logistic safeguard service is an indispensable link in the blood station service value chain，and the blood station logistic management level has a direct effect on the blood collection and supply quality and service level，and the promotion of refined management in blood station is the necessary requirement in the new medical reform situation，in recent years，a series of refined management measures such as transforming service notions，innovating refined services have been implemented in the logistic safeguard field by Huaian central blood station，and the key issues of blood transfusion are the cold chain control of blood，refined outsourcing service management，introducing cost management，refined check，improving contact provisions and ensuring refined performance，and the introduction of refined management idea and method in the blood station logistic management field is of extremely obvious application and promotion value.

Blood station logistics；Refined management；Reflection

R19

A

1672-5654（2016）07（b）-0161-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.161

鄔錦山（1972.10－），男，江蘇連云港人，本科，高級技師，主要從事血站后勤管理。

（2016-04-17）