高麗娟，張東杰，蘭玲，盧影吉林省腦科醫(yī)院，吉林四平　136000

人性化護(hù)理管理對康復(fù)期精神分裂癥患者的效果分析

高麗娟，張東杰，蘭玲，盧影
吉林省腦科醫(yī)院，吉林四平136000

目的 對康復(fù)期精神分裂癥患者應(yīng)用人性化護(hù)理管理的效果進(jìn)行分析。方法 選擇該院2013年1月—2015年12月期間收治的精神分裂癥患者78例，將其按照入院先后順序排號，分別為1～78，以奇數(shù)組為觀察組，以偶數(shù)組為對照組，例數(shù)均為39例，觀察組患者接受人性化護(hù)理管理，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，以兩個(gè)月為期限，對患者PANSS和BPRS評分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組PANSS評分和BPRS評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人性化護(hù)理管理對于精神分裂癥患者的康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，值得推廣。

人性化護(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)期；護(hù)理效果

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的不斷攀升，人們所承受的心理壓力不斷增加。如果心理壓力一直堆積而得不到緩解，就容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理障礙，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的精神疾病，，給家庭生活和社會帶來沉重的打擊。在精神分裂癥的治療干預(yù)過程中，患者由于心理障礙嚴(yán)重，病情容易反復(fù)，在藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該采用科學(xué)、合理的護(hù)理措施，有效促進(jìn)患者的康復(fù)。其中，人性化護(hù)理是臨床實(shí)踐中重要的護(hù)理手段，以“以人為本”為根本理念和精髓，對患者的生理、心理需求進(jìn)行全面把握，在滿足患者疾病治療和護(hù)理的的基礎(chǔ)上，對患者的人文訴求進(jìn)行關(guān)注。人性化護(hù)理管理模式的應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的臨床效果。為了研究其在康復(fù)期精神分裂癥患者中的護(hù)理效果，特開展該次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1　兩組患者PANSS評分

表2　兩組患者BPRS評分

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院2013年1月—2015年12月期間收治的精神分裂癥患者78例，將其按照入院先后順序排號，分別為1-78，以奇數(shù)組為觀察組，以偶數(shù)組為對照組，例數(shù)均為39例。所有患者均為男性，年齡分布在21～59歲之間，觀察組年齡為（24.31±5.29）歲，平均病程為（2.01± 0.87）年，平均住院時(shí)間為（87.51±9.21）d，對照組患者年齡為（31.77±6.28）歲，平均病程為（2.56±0.91）年，平均住院時(shí)間為（90.11±7.83）d。所有患者經(jīng)臨床診斷，均與我國的精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD，第三版）相一致，并得到確診。在該次研究中，排除肝腎功能不全者、合并其他嚴(yán)重精神疾病者以及其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。所有入選的患者均接受了系統(tǒng)化的抗精神疾病治療，并已經(jīng)處于康復(fù)期，陰性，SANS高于48分。所有患者均自愿簽訂知情同意書，并保證配合治療和護(hù)理管理全過程。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者接受人性化護(hù)理管理，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，以兩個(gè)月為期限，對患者PANSS和BPRS評分進(jìn)行比較。

1.2.1對照組對于對照組患者，給予常規(guī)的精神科護(hù)理管理措施，護(hù)理人員要對患者的病情變化進(jìn)行詳細(xì)觀察，并對其生活護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組對于觀察組患者，要給予人性化護(hù)理管理措施，具體的管理措施如下：①對病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，給患者營造舒適、溫馨的生活環(huán)境，并通過鮮花和植物對病房進(jìn)行設(shè)計(jì)；更要時(shí)刻保持病房環(huán)境的整潔，地面、門窗、桌椅等要保證干凈、衛(wèi)生。②為了給患者營造利于康復(fù)的環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)該做到：著裝整潔、態(tài)度友善、舉止穩(wěn)重、操作動作輕柔，并保持交流的文明用語，對患者表現(xiàn)出充分的尊重，維護(hù)患者的自尊心。③做好健康宣教工作，向患者及其家屬宣講精神疾病的知識，并對患者想要咨詢的問題進(jìn)行悉心解答。④人性化心理輔導(dǎo)與護(hù)理。這是護(hù)理工作的重中之重，對于精神分裂癥患者而言，加強(qiáng)對其的心理輔導(dǎo)，能夠幫助患者提升治療的臨床效率。在心理輔導(dǎo)的開展過程中，可以通過定期醫(yī)護(hù)患交流會議的形式，對患者的心理問題進(jìn)行紓解，有效提升患者的心理健康水平，幫助患者緩解心理壓力，改善患者預(yù)后。⑤對患者采取主動、細(xì)心的護(hù)理干預(yù)措施。在人性化護(hù)理的過程中，要切實(shí)落實(shí)“以人為本”，對患者的日常起居進(jìn)行全面悉心照料，同時(shí)，針對于不同的患者，還要采取額外的護(hù)理干預(yù)措施，比如針對腸胃不適、惡心嘔吐的患者，要采取針對性的消化科護(hù)理措施，根據(jù)患者的身體情況以及患者的喜好提供飲食和水果。⑥在人性化護(hù)理的過程中，需要對患者提供情感幫助。定期家屬探訪，并向家屬介紹這一階段的患者情況，并做好交代工作，讓家屬在探視過程中注意有關(guān)的問題，并對家屬的探視進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，以便幫助患者盡快康復(fù)。尤其是在探視過程中，要使用盡量柔和的語調(diào)，并用鼓勵(lì)和理解的語言，為患者的康復(fù)加油打氣。⑦在人性化護(hù)理模式下，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者提供文化娛樂方面的護(hù)理。在這一過程中，主管護(hù)士需要向患者明確日常娛樂活動的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院對這一方面的要求。在有條件的情況下，可以組織患者和醫(yī)護(hù)人員共同參與文藝表演等。

1.3評價(jià)指標(biāo)

主要的評價(jià)指標(biāo)是2個(gè)月后患者PANSS（Positive and negative syndrome scale）和BPRS（brief psychiatric rating scale）評分。通過這兩項(xiàng)評分，對患者的生活質(zhì)量、心理健康水平、總體健康情況、社會功能、生活活力、生理機(jī)能等進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 19.0數(shù)據(jù)處理軟件為該次研究提供統(tǒng)計(jì)處理支持，計(jì)量資料用±s）的方式呈現(xiàn)，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示，接受χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1PANSS評分比較

詳見表1，治療2個(gè)月后，觀察組PANSS評分得到明顯改善，且優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2BPRS評分比較

相見表2，經(jīng)過2個(gè)月的治療后，觀察組BPRS評分得到明顯改善，且優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，在護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的護(hù)理理念逐漸不能適應(yīng)現(xiàn)階段的需求，而應(yīng)時(shí)代發(fā)展所產(chǎn)生的“生物—社會—心理”模式逐漸被推廣開來，使得護(hù)理工作取得突破性進(jìn)展。在臨床的護(hù)理實(shí)踐中，人性化護(hù)理管理模式以人本理念為核心和根本出發(fā)點(diǎn)，對于促進(jìn)患者的身心健康采取一系列護(hù)理措施，從而有效改善護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，為臨床治療效果“錦上添花”。

該次研究中，選擇精神分裂癥患者為研究對象，將人性化護(hù)理管理措施應(yīng)用其中，對于精神疾病患者具有重要的意義。精神分裂癥常見和多發(fā)于青壯年階段，隨著病程的發(fā)展，對于人類的健康以及生活質(zhì)量都有著十分不利的影響，甚至?xí)?dǎo)致精神衰退。為了有效促進(jìn)該病癥的治療進(jìn)程，減少復(fù)發(fā)率，將人性化護(hù)理管理措施付諸實(shí)踐，堅(jiān)持以患者需求為宗旨，立足于患者的切身利益和病情，讓患者在接受治療和護(hù)理的過程中感受到濃厚的人文關(guān)懷，對患者的預(yù)后有顯著的積極意義。國內(nèi)相關(guān)報(bào)道指出，將人性化護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)期的精神分裂癥患者，給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，對于緩解患者不良情緒、改善治療效果，樹立積極的人生態(tài)度意義重大，該次研究也得出了同樣的結(jié)論。人性化護(hù)理措施的觀察組優(yōu)于對照組，由此可見其應(yīng)用效果，值得推廣。

［1］馬蓉.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)期的應(yīng)用效果評價(jià)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（2）：40-42.

［2］Ching-Cheng Chuang，Kazuyuki Nakagome，Shenghong Pu et al.Discriminant analysis of functional optical topography for schizophrenia diagnosis［J］.Journal of biomedical optics，2014，19（1）：011006-1-011006-6.

［3］王正華.對住院精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理效果研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（22）：110.

［4］劉錫英，王任昌，蔣瑛，等.人性化護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)（上半月），2008，20（15）：1797-1798.

［5］郭俠.人性化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（20）：82，125.

Comparative Analysis of Effect of Humanistic Nursing Management for Patients with Schizophrenia in the Recovery Stage

GAO Li-juan，ZHANG Dong-jie，LAN Ling，LU Ying
Jilin Neurosurgical Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To analyze the effect of the application of humanistic nursing management for patients with schizophrenia in the recovery stage.Methods 78 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected and numbered according to the admission order，the odd number were selected as the observation group，and the even number were selected as the control group，each group was 39 cases，the observation group

humanistic nursing management，the control group

conventional nursing management，and the PANSS scores and BPRS scores of patients were compared after two months.Results The PANSS scores and BPRS scores in the observation group were better than those in the control group，P＜0.05，and the differences had statistical significance.Conclusion The humanistic nursing management plays an obvious promoting role in the recovery of patients with schizophrenia，which is worth promotion.

Humanistic nursing；Schizophrenia；Recovery stage；Nursing effect

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0060-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.060

高麗娟（1977.12-），女，伊通人，本科，副主任護(hù)師，主要從事精神科臨床護(hù)理。

（2016-04-15）