崔永生，陳震淮安市 淮安區(qū) 疾病預(yù)防控制中心，江蘇淮安　223200

淮安市淮安區(qū)2012-2015年居民意外傷害死因分析

崔永生，陳震
淮安市 淮安區(qū) 疾病預(yù)防控制中心，江蘇淮安223200

目的 了解淮安市淮安區(qū)居民意外傷害的流行特征和變化趨勢，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用描述性流行病學(xué)方法2012—2015年死因登記報告系統(tǒng)中意外傷害的死亡監(jiān)測資料進行分析。結(jié)果2012—2015年淮安區(qū)居民傷害平均死亡率為12.71/10萬，在死因順位中排第3位。傷害死亡的前五位依次為交通事故、溺水、自殺、意外跌落和意外中毒，意外傷害死亡男性高于女性。結(jié)論 意外傷害是淮安區(qū)居民的主要死因之一，交通事故是意外傷害之首，應(yīng)引起重視，采取有效的干預(yù)措施對減少居民意外傷害死亡有重要意義。

傷害；死因；流行病學(xué)；死因登記報告系統(tǒng)；傷害干預(yù)

當(dāng)前，傷害造成的死亡已成為嚴重威脅居民健康的重要公共衛(wèi)生問題［1］，日益受到政府和社會的關(guān)注［2］。為了解淮安市淮安區(qū)居民意外傷害的死亡分布特征與趨勢，為行政部門制定防治策略提供依據(jù)，現(xiàn)對淮安市淮安區(qū)2012—2015年居民意外傷害死因進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

居民死亡信息資料來源于中國疾病預(yù)防控制中心死因登記報告系統(tǒng)中常住址為淮安區(qū)的居民死亡個案信息，人口信息來源于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局。

1.2質(zhì)量控制

死因分類標準采用國際疾病分類（ICD-10）疾病分類和編碼［3］；各醫(yī)院和監(jiān)測機構(gòu)加強培訓(xùn)、信息溝通、監(jiān)測管理、死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫和根本死因判定復(fù)核等，確保監(jiān)測質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計方法

將個案數(shù)據(jù)導(dǎo)入Death Reg2005死因統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計，運用SPSS 17.0軟件對整理好的數(shù)據(jù)進行分類匯總、χ2檢驗等。

2　結(jié)果

2.1基本情況

2012—2015年淮安區(qū)常住人口累計數(shù)為4714400人，其中男性2431377人，女性2283023人，死亡總數(shù)為28875人，總體死亡率是612.49/105；總體標化死亡率為438.60/105。報告死亡順位前5位死因依次是惡性腫瘤（49.26%）、循環(huán)系統(tǒng)疾?。?1.15%）、意外傷害（12.71%）、呼吸系統(tǒng)疾病 （10.02%）和消化系統(tǒng)疾?。?.63%）。見表1。

表1　2012-2015年淮安區(qū)居民主要疾病死因順位

2.2意外傷害基本情況

2012—2015年報告的死亡病例中，意外傷害死亡病例3670例，死亡率為77.85/105，標化死亡率為70.26/ 105。意外傷害死亡的主要原因是交通事故、自殺、溺水、意外跌落和機動車以外的運輸事故，以交通事故、自殺、溺水居前三位。其中，交通事故死亡占全部傷害死亡的構(gòu)成比最高，為 48.19%，其次是溺水、自殺、意外跌落、意外中毒和意外窒息，分別占13.69%、10.99%、9.40%、2.41%和2.41%。見表2。

2.3意外傷害死因的性別構(gòu)成

2012—2015年淮安區(qū)意外傷害死亡3670例，其中男性2196例，女性1474例，意外傷害死亡男性和女性差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=100.4，P＜0.01）；在死因傷害類型中，交通事故、自殺、意外跌落、意外中毒、意外窒息、砸死的男性和女性死亡差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表2　2012-2015年淮安區(qū)居民意外傷害死因基本情況

表3　2012-2015年淮安區(qū)居民意外傷害性別構(gòu)成比較

3　討論

以上報道提示淮安區(qū)意外傷害死因盡管低于全國平均水平［4］，也低于省內(nèi)和浙江的報道［5］，但列居轄區(qū)死因第3位，仍應(yīng)引起高度重視。意外傷害因其種類繁多，發(fā)生頻率較高，己構(gòu)成一個重要的公共衛(wèi)生問題［6］，嚴重的威脅著人類的健康與生命。因此，在強化傳染病和慢性非傳染性疾病預(yù)防控制的同時，必須抓緊對意外傷害的預(yù)防控制工作。

淮安區(qū)居民意外傷害死亡率前五位分別為交通事故、自殺、溺水、意外跌落、機動車以外運輸事故，提示這5類傷害是今后防制工作的重點。這可能也與淮安地處長三角發(fā)達地區(qū)，交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，車輛日益增多，造成居民交通事故較多有關(guān)。另外，我國居民自殺居世界第1位［7］，也是一個重大的公共衛(wèi)生問題。女性自殺高于男性，可能與經(jīng)濟飛速發(fā)展導(dǎo)致家庭生活壓力增大、心理因素以及家庭婚姻變數(shù)等方面有關(guān)，必須把預(yù)防自殺放在淮安區(qū)意外傷害預(yù)防控制的主要位置。

此次調(diào)查男女性傷害致死男性大于女性，特別是在交通、意外跌落等方面，這與從事的勞動以及勞動中的分工有一定的關(guān)系；提示我們在傷害預(yù)防干預(yù)工作中，應(yīng)根據(jù)男女性傷害死因順位的不同，有針對性地制定和實施相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)手段和措施［8］。

綜上，為有效預(yù)防和控制傷害的發(fā)生，建議有關(guān)部門加強對建設(shè)工地的安全管理，公安部門加強道路交通安全管理和嚴懲、加強對中小學(xué)和居家老人的安全教育，樹立安全意識，新聞媒體同時要充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和宣傳作用，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，有效減少意外傷害的發(fā)生。

［1］鄧華，黃穗媚.上海市虹口區(qū)2002-2006年居民傷害死亡分析［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（7）：347-348.

［2］謝韜，李丹.傷害的現(xiàn)狀及其疾病負擔(dān)［J］.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生分冊，2004，31（5）：309-314.

［3］北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心編譯．疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：801-888．

［4］王瑞華，石常勝，盧杰，等.山東省泰安市大汶河流域居民意外傷害死亡分布特征調(diào)查［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，21 （8）：7-10.

［5］張宏旗，張長桂，趙建華，等.2000-2003年東臺市農(nóng)村地區(qū)居民傷害死亡調(diào)查［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2005，13 （6）：307-309.

［6］石平．無錫市城鄉(xiāng)居民2001-2005年傷害死亡狀況［J］．疾病控制雜志，2008，12（2）：144-146．

［7］王聲踴.發(fā)展中國家的傷害防治迫在眉睫，刻不容緩［J］.疾病控制雜志，2000，4（2）：192.

［8］陳輝，劉筱嫻，鄭名烺．湖北省麻城市1984-2008年自殺死亡水平的長期趨勢分析［J］．中華流行病學(xué)雜志，2011，32（2）：151-154．

Death Analysis of Accidental Injury of Residents in Huaian District in Huaian from 2012 to 2015

CUI Yong-sheng，CHEN Zhen
Center for Disease Control and Prevention of Huaian District，Huaian，Jiangsu Province，223200 China

Objective To know the epidemic characteristics and change trend of accidental injury of residents in Huaian district in Huaian and provide scientific basis for making the preventive and control measures.Methods The injury death monitoring data in the death registration reporting system from 2012 to 2015 were analyzed by the descriptive epidemiological method.Results The average death rate of resident injury in Huaian district from 2012 to 2015 was 127.1/100 thousand，ranking No.3，the top 5 of injury death were in turn traffic accident，drowning，committing suicide，accidental falling and accidental poisoning，and the accidental injury death in male was higher than that in female.Conclusion The accidental injury is one of the major deaths of residents in Huaian district，and the traffic accident is the first of accidental injury，and we should pay attention to it and adopt effective intervention measures to reduce the accidental injury death of residents，which is of major significance.

Injury；Death；Injury component；Epidemiology；Death registration reporting system；Injury intervention

R195

A

1672-5654（2016）07（b）-0052-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.052

崔永生（1980.2-），男，朝鮮族，遼寧本溪人，本科，主管醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制工作。

（2016-04-12）