李遠貴吳鐵菊

遵義市2013年新發(fā)9例麻風分析

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遵義市是麻風中低流行地區(qū)，麻風主要以點狀散發(fā)，農(nóng)村發(fā)病較多。為認真履行衛(wèi)生部與貴州省人民政府2011年9月簽署的《關(guān)于共同加強貴州省麻風防治工作的合作協(xié)議》，確保我市消除麻風危害項目工作順利推進，徹底消除麻風危害，各縣（市、區(qū)）疾控中心加強了各項調(diào)查工作。

1 資料來源

各縣（市、區(qū)）疾控中心收集整理，年終市疾控中心匯審。

2 結(jié)果

2.1 遵義市2013年麻風病人基本情況 遵義市2013年共發(fā)現(xiàn)新病人9例，發(fā)現(xiàn)率0.14/10萬，其中遵義縣1例，鳳岡縣2例，道真縣1例，桐梓縣1例，務(wù)川縣1例，紅花崗區(qū)2例，綏陽縣1例，年底現(xiàn)癥病人30例，患病率0.0048‰（見表1）。

表1 遵義市2013年麻風疫情

2.2 性別、年齡分布 共發(fā)現(xiàn)新病人9例，其中男6例、女3例，男∶女=2∶1；發(fā)病年齡為13歲1例，20～29歲1例、30～39歲1例、40～49歲3例、50～59歲2例、60～69歲1例，平均年齡40歲。

2.3 民族、職業(yè)分布 除1例為苗族，未婚，其余均為漢族，已婚。職業(yè)：1例病人為學生，7例病人為農(nóng)民（有2例長期在外打工），1例為退休人員，經(jīng)濟狀況均處于中下水平。

2.4 型別、病期、畸殘分布 LL 2例、BL 6例、TT 1例，MB∶PB=8∶1；病人發(fā)現(xiàn)時病期12年1例、2年內(nèi)病期4例，1年內(nèi)病期有4例，平均病期為3.3年；II級畸殘1例，畸殘率11.11%。

2.5 發(fā)現(xiàn)方式、傳染來源、查菌 1例為接觸者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2例線索調(diào)查，6例為皮膚科門診發(fā)現(xiàn)。傳染來源：5例為家內(nèi)傳染，家外傳染4例。查菌情況：多菌型8例均為陽性，少菌型1例為陰性。

3 結(jié)論

目前遵義市是貴州省麻風中低流行地區(qū)，80年代前患病率較高，經(jīng)過幾十年的防治，麻風得到有效控制，患病率逐年下降，畸殘明顯減少。

本年發(fā)現(xiàn)的新病人平均年齡40歲，低年齡和高年齡病人較少，13歲和66歲病例各1例，其余新病例均處于勞動力階段，流動性較大，接觸病人機會較多有關(guān)。從職業(yè)看7例為農(nóng)民，其中2例長期在外打工，1例為退休人員、1例學生，經(jīng)濟狀況均處于中下水平，同時也與他們的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件有關(guān)。

從新發(fā)現(xiàn)的病例看：皮膚科門診發(fā)現(xiàn)病人增加，這是由于啟動消除麻風危害行動、大量調(diào)查工作的開展，主動發(fā)現(xiàn)增加，一些邊遠地區(qū)的隱匿老弱病人已在去年前被發(fā)現(xiàn)。今年9例新發(fā)病人，僅1例II級畸殘，畸殘率11.11%，說明早期發(fā)現(xiàn)病人效果明顯。有5例由于長期在城區(qū)流動，故患者直接到遵義醫(yī)學院進行檢查，所以大部分病例為皮膚科發(fā)現(xiàn)。這充分說明由于目前麻風缺乏有效的一級預(yù)防措施，防治效果明顯依賴于對病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其中以早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。因此做到麻風早期發(fā)現(xiàn)、早期治療實施消除麻風運動是行之有效的［1］。

本年報告的9例新病例中，5例有家族史，其中皮膚科門診報告3例，家庭成員患病史均在10年以上；1例為家屬調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家族史為10年內(nèi)病例；1例為線索報告，家族史為10年內(nèi)病例。父子關(guān)系2例，姐弟關(guān)系1例，翁婿關(guān)系1例，配偶關(guān)系1例。因此提高家屬調(diào)查、接觸者調(diào)查，線索調(diào)查，疫點調(diào)查是早期發(fā)現(xiàn)病人，減少傳染源，保證麻風防治效果的關(guān)鍵。

［1］劉軍，藍為民，胡運森，等.石泉縣消除麻風運動效果評價［J］.中國麻風皮膚病雜志，2008，24（5）：399.

（收稿：2014-03-21 修回：2014-03-31）

1桐梓縣疾控中心，貴州桐梓，563200

2遵義市疾控中心，貴州遵義，563205