?文/丁彬彬
你該如何成為一名好醫(yī)生
文/丁彬彬
八年前,當(dāng)我還是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的時(shí)候,渾身上下有使不完的力,我的目標(biāo)很明確,將來我要成為一名好醫(yī)生,所以實(shí)習(xí)必須要嚴(yán)格要求自己。
我每天拿著血壓計(jì)滿病房跑,以至很多病人把我當(dāng)成男護(hù)士。學(xué)會(huì)測(cè)血壓是一名醫(yī)生必需要具備的基本技能,除此之外,我還跟著護(hù)士學(xué)靜脈穿刺、抽血。
有老護(hù)士笑著說:“實(shí)習(xí)小醫(yī)生,干脆轉(zhuǎn)行做護(hù)士得了。”
我因?yàn)閷?shí)習(xí)勤奮,不但獲得帶教老師的好評(píng),病人也對(duì)我是贊不絕口。
直到有一天,突發(fā)事件讓美好的一切戛然而止。一名男家屬?zèng)_進(jìn)醫(yī)生值班室,不由分說,對(duì)我拳腳相加,一邊打一邊還罵著:“小兔崽子,叫你亂說話!”
事后,我終于知道,為病人測(cè)血壓的時(shí)候,我就因?yàn)槎嗾f了一句話,如實(shí)告訴病人血壓數(shù)值,180/110mmHg,結(jié)果那病人被嚇到了,據(jù)說我離開后病人被嚇得都說不出話來。??有很多病人敏感到害怕風(fēng)吹草動(dòng),我見得少,老師卻見得多了,他告誡我,但凡是病情、化驗(yàn)結(jié)果、治療方案最好都不告訴患者本人,免得他們忐忑不安。
那是臨床工作以來,我第一次受到家屬謾罵毆打,雖然傷很輕,但是內(nèi)心里卻崩潰得一塌糊涂。在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,我曾是那么憧憬做一名好醫(yī)生,無(wú)奈現(xiàn)實(shí)卻將這一切擊得粉碎……
如今,一晃八年過去了,我早已不是當(dāng)年那個(gè)傻頭傻腦的實(shí)習(xí)醫(yī)生。但是回顧八年來的臨床生涯,不敢回憶,不敢言說,因?yàn)橛刑喔锌?/p>
曾因?yàn)槟贻p,工作中遇到過很多的摩擦和不愉快,只是,無(wú)數(shù)次迷茫的時(shí)候,又會(huì)想起啟蒙老師的那句話:“要想成為好醫(yī)生,道路漫長(zhǎng)而坎坷,要把委屈的淚水咽進(jìn)肚子里,經(jīng)驗(yàn)就是最好的成長(zhǎng)?!?/p>
2003年,我離開安徽老家,遠(yuǎn)赴湖南求學(xué),那時(shí)我是母親的驕傲,每年寒暑假,她都站在老家的胡同口等我回去。
一年又一年,母親開始慢慢老去。
2008年,我醫(yī)學(xué)院畢業(yè),留在湖南工作,我所在的城市與母親相隔626公里,開始還能一年回家一趟,隨著工作的繁忙,各種考試,進(jìn)職稱,三班倒,我回家的次數(shù)越來越少。
我的老母親,她早已滿頭白發(fā),她一如既往地站在胡同口,卻怎么也等不到我回去。
自從當(dāng)醫(yī)生后,我不知道有多長(zhǎng)時(shí)間沒回老家陪母親了。
沒有節(jié)假日,沒有寒暑假,甚至是春節(jié)除夕,萬(wàn)家燈火中,當(dāng)我白發(fā)蒼蒼的老母親在千里之外期望著合家團(tuán)聚的時(shí)候,我卻堅(jiān)守在臨床一線。
對(duì)母親的愧疚,早已無(wú)法用語(yǔ)言來形容。
還有我的女友,跟了我這么多年,平時(shí)連陪她看電影、旅游的時(shí)間都沒有,更糟糕的是好不容易一起吃個(gè)飯,往往接個(gè)電話就匆匆走了。
我最親愛的人們啊,因?yàn)楣ぷ鞯姆泵κ淞藢?duì)你們的愛。
三年前,那時(shí)我還只是一名小小的住院醫(yī)生。有一天,朋友帶他親戚來找我看病,那是一名60歲的老人,全身皮膚瘙癢已經(jīng)整整兩年的時(shí)間。兩年里,老人幾乎跑遍了省城的大醫(yī)院,醫(yī)生下的診斷都是神經(jīng)性皮炎。
這次來找我看病,皮膚瘙癢是一方面,更主要的是藥吃了不少,不但病情沒有緩解,反而出現(xiàn)了其他的情況,比如消瘦、食欲不好。所以朋友尋思著,是不是消化道出了問題。詢問病史、詳細(xì)檢查大概花了整整半個(gè)小時(shí),老人驚訝不已,他看過不少醫(yī)生,甚至有教授級(jí)別的人物,但是他們的門診量實(shí)在太大了,最多的一天要看一百多個(gè)門診,試問,看病如何不“走馬觀花”?用老人的話說,在大醫(yī)院,醫(yī)生只是三言兩語(yǔ),輕描淡寫,更不用說給你好好檢查了。
但是真相往往就隱藏在醫(yī)生不曾看到、不曾檢查過的地方。我在老人的右側(cè)腹股溝摸到了數(shù)顆腫大的淋巴結(jié),通過質(zhì)地和活動(dòng)度,我判斷是惡性的可能比較大,于是立刻安排了相關(guān)檢查。最后的診斷,連我自己都被嚇了一跳,淋巴瘤。
說實(shí)話,臨床工作上,我遇到的惡性淋巴瘤很少,就算有,也是在大醫(yī)院確診回來的,病史都很詳細(xì),診斷都很明確,這是第一例首先由我發(fā)現(xiàn)的。
我慶幸雖然現(xiàn)在待在消化內(nèi)科,但是??撇]有能阻擋我綜合學(xué)習(xí)的熱情。前不久,我正好看了一篇發(fā)在核心期刊上的文章,那里有一例淋巴瘤恰恰以皮膚瘙癢為最初的發(fā)病表現(xiàn),這使我在臨床工作中能舉一反三。
碰到一些無(wú)法解釋的病例,我們不能想當(dāng)然,更不能敷衍。
一個(gè)好醫(yī)生,在臨床生涯中,要學(xué)習(xí),要進(jìn)修,有時(shí)要考碩士、博士,去更高的平臺(tái)施展才華。我們努力,是因?yàn)槲覀冎雷陨淼牟蛔悖且驗(yàn)槲覀儗?duì)知識(shí)的渴望,也是因?yàn)槲覀儗?duì)這行的熱愛……
既然選擇做了醫(yī)生,即便受再大的委屈,也要迎難而上。
每天在臨床工作中碰到形形色色的危重病人,消化道大出血,糖尿病酮癥酸中毒,感染性休克……這需要醫(yī)生有極強(qiáng)的責(zé)任心。
曾經(jīng)有一個(gè)肝硬化的危重病人,因?yàn)橹委熜Ч缓茫覍賮碚衣闊?,臨走時(shí)還撂了狠話。
但作為醫(yī)生,怎么辦?
能怎么辦?已經(jīng)選擇了這一行,十分鐘前受了委屈,顧不得擦眼淚,十分鐘以后我又親自推著病人去CT室檢查。醫(yī)生,有時(shí)就是如履薄冰,刀尖上起舞……
半個(gè)月前,曾經(jīng)管過一個(gè)晚期肺癌的病人。家屬總是反映患者食欲差,根本不吃東西。
一次晨間查房,我看到桌子上擺了一碗餛飩,家屬不知道去哪了,病人非常消瘦,連端起碗的力氣都沒有。我將床頭搖高,耐心地給病人做工作,然后端起那碗餛飩,一勺一勺喂病人吃下去。那天,病人吃了整整十個(gè)餛飩,后來從護(hù)士那里才知道,不是病人吃不進(jìn),是家屬根本沒有耐心……身患重癥的老人們,他們?cè)谌耸雷詈蟮臅r(shí)間,需要的不是多么精彩地活著,僅僅只是最后的善待與安慰。
我們?cè)谂R床工作中,癌癥病人痛就打止痛針,吃不進(jìn)就吊營(yíng)養(yǎng)制劑……要想成為一名好醫(yī)生,我們不能只用冰冷的藥液,一定要有一顆堅(jiān)強(qiáng)又柔軟的心,既能在危急中臨危不亂,又能用心體會(huì)患者的情感需求。
生命的贊禮 攝影/ 魏 芳
你可能會(huì)受盡委屈,可能會(huì)失落家人的愛。但你牢記踏入醫(yī)學(xué)院時(shí)的宣言,懷揣著堅(jiān)強(qiáng)而柔軟的心,一步一個(gè)腳印,堅(jiān)定不移地朝前走。你的青春,你的信仰,你的年華,你的付出,構(gòu)成了你的成長(zhǎng)。正因這些,即便沒有榮譽(yù),你也是一名患者心中的好醫(yī)生。
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