趙躍飛

（黑龍江省農(nóng)墾建三江二道河農(nóng)場，黑龍江 佳木斯 156330）

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中西醫(yī)綜合療法治療腦梗塞70例臨床研究

趙躍飛

（黑龍江省農(nóng)墾建三江二道河農(nóng)場，黑龍江 佳木斯 156330）

腦梗塞在我國具有較高的發(fā)病率，且此類病癥的致殘及致死率也相對較高。動脈硬化及具有高血壓、糖尿病病史的患者，腦梗塞的發(fā)病率也會相對較高。臨床上此類疾病多采用西藥治療，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)綜合療法對此類病癥具有顯著的臨床治療效果。以我院140例腦梗塞患者為對象，對中西醫(yī)綜合療法的治療效果進(jìn)行分析。

中西醫(yī)綜合療法；腦梗塞；臨床研究

目的：對中西醫(yī)綜合療法對腦梗塞患者的臨床治療效果進(jìn)行探討研究。方法：從我院收治的腦梗塞患者中篩選出140例，按照患者的入院順序，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)綜合療法，對照組患者采用傳統(tǒng)療法，對兩組患者治療后的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治愈18例，治療總有效率為64.3%；對照組臨床治愈11例，治療總有效率為40%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組中無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組中不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)綜合療法對腦梗塞患者具有良好的治療效果，且不會引起不良反應(yīng)，對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

1　資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的腦梗塞患者中篩選出140例患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性37例，女性33例，年齡在35～82歲，平均年齡（54.7±3.9）歲，發(fā)病時(shí)間為2～11d，平均發(fā)病時(shí)間為（5.9±1.4）d，其中病灶位于丘腦的21例，橋腦基底部14例，輻射冠17例，尾狀核18例；對照組患者中男性35例，女性35例，年齡在34～80歲，平均年齡（55.4±4.1）歲，發(fā)病時(shí)間為2～10d，平均發(fā)病時(shí)間為（5.6±1.2）d，其中病灶位于丘腦的19例，橋腦基底部16例，輻射冠15例，尾狀核20例。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及病灶位置等基本資料方面沒有明顯差距，P＞0.05，組間具有可比性。

1.2一般方法

兩組患者均進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，并根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行基礎(chǔ)治療：控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫；擴(kuò)張血管、溶栓、抗凝，保證腦部供血需求。對照組患者在應(yīng)用基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合奧扎格雷治療：奧扎格雷（國藥準(zhǔn)字H20053679）40mg，溶于500mL，5%葡萄糖注射液中靜滴，一日一次；實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)綜合療法，在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合中藥湯劑和按摩手法進(jìn)行治療。方劑組成為：血竭10g、全蝎10g、地龍10g、桂枝10g、紅花10g、柴胡20g、姜黃10g、桔梗20g、威靈仙10g、蔓荊子20g、川芎20g、菖蒲30g、山甲10g、制川烏10g、甘草10g。上方取水200mL，浸泡20min，續(xù)加水400mL，煎煮至300mL，早晚分服，日一劑。對患者無法支配的軀體進(jìn)行按摩；對患者頭部的膽經(jīng)、胃經(jīng)、任督二脈進(jìn)行循經(jīng)按摩，點(diǎn)按頭部穴位。

1.3療效評價(jià)

療效評定根據(jù)“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)”和“臨床治療評定標(biāo)準(zhǔn)”評定：臨床治愈為神經(jīng)功能缺損程度評分減少90%及以上，患者臨床癥狀基本消失；顯著為神經(jīng)功能缺損程度評分減少60%及以上，但不及90%，臨床癥狀具有明顯改善；好轉(zhuǎn)為神經(jīng)功能缺損程度評分減少30%及以上，但不及60%，臨床癥狀有些微好轉(zhuǎn)；未愈為神經(jīng)功能缺損程度評分減少不及30%，甚至升高，臨床癥狀無改善甚至加重。總有效率=臨床治愈率+顯著率。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中西醫(yī)綜合療法，治療后臨床治愈18例，未愈9例；對照組臨床治愈11例，未愈15例。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為64.3%，明顯高于對照組的40%，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療后臨床效果對比Tab.1　The clinic effect comparison of two groups'patients after treatment

實(shí)驗(yàn)組患者治療后無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患者中有3例患者出現(xiàn)腎功能異常，2例肺部感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，P＜0.05，X2=5.2，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦梗塞具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)。在對腦梗塞患者進(jìn)行治療時(shí)，要考慮治療方法是否具有持續(xù)性，應(yīng)避免副作用強(qiáng)或具有一定毒副作用藥物的應(yīng)用。

中西醫(yī)綜合療法，是在依靠西藥控制患者臨床癥狀的同時(shí)，應(yīng)用中藥湯劑協(xié)調(diào)機(jī)體各臟腑器官的生理功能，加快藥物吸收及機(jī)體生理功能的恢復(fù)。湯劑中的全蝎、地龍、山甲等走竄類藥物，能夠迅速將藥效疏布全身；而紅花、桂枝、川芎可活血止痛，行氣開郁，溫經(jīng)通絡(luò)；桔?？尚闻拍?，再與其余幾味藥物的功效協(xié)同作用，可以有效調(diào)節(jié)患者全身臟腑氣機(jī)，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。且中醫(yī)的辨證論治體現(xiàn)了整體與個(gè)體、規(guī)律與靈活相結(jié)合的中醫(yī)治療特點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)生的辨證結(jié)果對藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p，會使藥物對患者的治療效果更加確切。對患者無法支配的軀體進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉組織萎縮壞死；對患者頭部進(jìn)行循經(jīng)按摩，點(diǎn)按頭部穴位，能夠促進(jìn)腦部供血及神經(jīng)恢復(fù)，保證患者腦部血液供給，為患者的康復(fù)提供保障。

文中結(jié)果證明，中西醫(yī)綜合療法對腦梗塞患者的治療具有顯著的臨床效果。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。這進(jìn)一步證明了中西醫(yī)綜合療法，對提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 李紅凱.56例中西醫(yī)綜合療法治療腦梗塞臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2014，（04）：111，113.

［2］ 羅建明.中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，（09）：138.

［3］ 周東梅.中西醫(yī)綜合療法治療腦梗塞32例臨床研究［J］.國醫(yī)論壇，2007，（06）：16-19.

Clinical Study of TCM and Western Medicine Therapy on 70 Cases of Cerebral Infarction

ZHAOYue-fei
(Erdaohe Farm,Land Reclamation JiansanjiangofHeilongjiang,Jiamusi 156330,China)

Cerebral infarction has a high incidence in China,and the disability and lethality of such diseases are relatively high.Patients with atherosclerosis,high blood pressure and medical history of diabetes,the cerebral infarction incidence will be relatively high.It is regularly using western medicine to treat such diseases clinically,but some scholars have found that Chinese and western medicine comprehensive therapy for such disorders has a significant clinical effect.Taking 140 cases of cerebral infarction in our hospital as the object,this paper analyzed treatment effect ofChinese and Western medicine combination therapy.

TCMand western medicine therapy;Cerebral infarction;Clinical research

R246

A

1674-8646（2016）01-0028-02

2015-12-25

趙躍飛（1971-），女，黑龍江富錦人，學(xué)士，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科研究。