冉建忠，姚興聯(lián)（忠縣人民醫(yī)院，重慶 404300）

?

試論如何運(yùn)用PDCA循環(huán)管理提高醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量

冉建忠，姚興聯(lián)
（忠縣人民醫(yī)院，重慶 404300）

醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量屬于整個(gè)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵組成部分，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療設(shè)備逐漸先進(jìn)化與復(fù)雜化的今天，筆者建議將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理過程中，促醫(yī)療設(shè)備管理朝精細(xì)化、信息化方向發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理效益最大化。

PDCA循環(huán)管理；醫(yī)療設(shè)備；維修管理；質(zhì)量

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展與科技進(jìn)步的今天，醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院診斷、治療與教學(xué)不可缺少的重要工具。醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后若未得到及時(shí)、有效修復(fù)，會(huì)為臨床工作帶來嚴(yán)重影響，為患者、工作人員與醫(yī)院帶來不便與嚴(yán)重?fù)p失。怎樣提升醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量呢？本文筆者通過PDCA質(zhì)量管理工具，并結(jié)合所在院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的具體問題給出了詳細(xì)執(zhí)行措施。

1 PDCA循環(huán)管理概述

PDCA循環(huán)也稱之為戴明循環(huán)，早在20世紀(jì)50年代就被美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出，其屬于全面質(zhì)量管理所遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的整個(gè)過程，即為質(zhì)量計(jì)劃制定與組織實(shí)現(xiàn)的過程，該過程則是根據(jù)PDCA循環(huán)，不停頓的，周而復(fù)始的運(yùn)轉(zhuǎn)著。PDCA循環(huán)屬于全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的有效方法，該模式的實(shí)施需搜集大量數(shù)據(jù)信息，再綜合利用各種管理技術(shù)與方法。PDCA循環(huán)，可讓醫(yī)護(hù)人員的思想方法與工作步驟更條理化、圖像化、系統(tǒng)化與科學(xué)化。

2 PDCA循環(huán)管理在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的具體應(yīng)用

2.1 計(jì)劃

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理相關(guān)資料，制定出滿足我院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制程序。因醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制包括設(shè)備一級(jí)保養(yǎng)填寫、二級(jí)保養(yǎng)牌懸掛、狀態(tài)標(biāo)志懸掛、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控等多方面。那么對(duì)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管人員進(jìn)行新制定標(biāo)準(zhǔn)的宣傳與培訓(xùn)，要求設(shè)備管理的每一項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)認(rèn)真報(bào)告，若有一項(xiàng)未完成則判定為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制不合格。

2.2 實(shí)施

定期由設(shè)備科選派出工作人員到呼吸ICU、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)行設(shè)備維護(hù)檢查，也可在臨床科室內(nèi)配上質(zhì)控員協(xié)作完成工作，轉(zhuǎn)變過去的不規(guī)范操作模式，提高臨床科室主觀能動(dòng)性，定期更換臨床科室質(zhì)控員，力求實(shí)現(xiàn)人人參與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，完成由終末質(zhì)控到環(huán)節(jié)質(zhì)控的轉(zhuǎn)變。

2.3 檢查

設(shè)備科每月總結(jié)醫(yī)院各個(gè)科室遞交的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，并整理分析，把整個(gè)檢查環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的不同科室現(xiàn)存問題、整改措施等及時(shí)反饋給醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2.4 處理

該過程是對(duì)上述各個(gè)階段進(jìn)行匯總處理，總結(jié)需詳細(xì)、全面，反應(yīng)的問題有獨(dú)到性，并結(jié)合存在的問題給出有效建議與意見，每季度組織人員交流、討論，分析工作中未達(dá)到效率目標(biāo)的工作流程，找到未達(dá)標(biāo)的根本原因，找到改進(jìn)方案，提高工作人員積極性，對(duì)定期出色完成任務(wù)的人員給予必要的精神鼓勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

3 PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用效果

本院現(xiàn)有核磁共振、多層螺旋CT、口腔錐束CT、DR、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、四維彩超、床旁移動(dòng)式X光機(jī)、乳腺鉬靶X光機(jī)、關(guān)節(jié)鏡、鈥激光、全自動(dòng)電化學(xué)免疫檢測(cè)儀、血濾機(jī)、血透機(jī)、纖維支氣管鏡等萬元以上醫(yī)療設(shè)備共450臺(tái)件，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于這些醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理中，并評(píng)估PDCA循環(huán)在兩個(gè)不同季度里設(shè)備運(yùn)行完好度、檔案完整度與設(shè)備維修及時(shí)性方面的應(yīng)用效果。具體情況見表1、表2。

4 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理綜合體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療水平，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，利用質(zhì)量控制手段來達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理目的，從規(guī)劃、組織與措施等多方面出發(fā)做好設(shè)備質(zhì)量控制工作，促醫(yī)療設(shè)備可更好運(yùn)行，預(yù)防與杜絕因醫(yī)療設(shè)備安全問題所致的醫(yī)療事故糾紛。而PDCA循環(huán)屬于新型醫(yī)療設(shè)備管理模式，通過PDCA循環(huán)可及時(shí)找到問題，制定措施，及時(shí)改進(jìn)，不斷提升管理效率與工作質(zhì)量，促工程流程更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，讓工作人員更加積極的、主動(dòng)的完成相關(guān)事務(wù)。本文中，我們將PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理中，最終結(jié)果表明實(shí)施二季度后，設(shè)備運(yùn)行完好度與檔案完整度、設(shè)備維修及時(shí)率與實(shí)施前相比均有所上升。由此可見，PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理中，可提升設(shè)備科人員工作效率與工作質(zhì)量，提升醫(yī)院設(shè)備維修管理水平，可在醫(yī)院設(shè)備科管理工作中大力推廣應(yīng)用。不過，我們也認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備管理屬于系統(tǒng)性工程，將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于醫(yī)院設(shè)備維修管理中需持之以恒，日積月累方可取得良好成效，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修管理效益最大化目標(biāo)。

表1 PDCA循環(huán)應(yīng)用二季度設(shè)備運(yùn)行完好度與檔案完整度情況

表2 PDCA循環(huán)應(yīng)用二季度設(shè)備維修及時(shí)率對(duì)比

[1] 馬成鋼.PDCA循環(huán)在設(shè)備科管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011(04):62~63.

[2] 楊俊，錢正瑛，金偉.戴明循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011(06):105~106,113.

[3] 馮春.應(yīng)用PDCA理論提升醫(yī)療設(shè)備管理及驗(yàn)收質(zhì)量方法研究[J].現(xiàn)代儀器，2012(06):69~70,73.

[4] 陸麗英，費(fèi)曉軍.PDCA循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012(11):138~139.

R197.3

A

1671-0711（2016）08（上）-0025-02