李立，陳玉娟，張巖，張立立，李壯志（石家莊學(xué)院.科研處；.體育學(xué)院，河北石家莊050035）

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初中生隱性肥胖現(xiàn)狀及其日常行為影響因素分析

李立a，陳玉娟b，張巖b，張立立b，李壯志b
（石家莊學(xué)院a.科研處；b.體育學(xué)院，河北石家莊050035）

采用體成分測試儀和調(diào)查問卷對石家莊市3 193名初中生進行身體成分檢測和日常行為調(diào)查，以了解初中生隱性肥胖現(xiàn)狀及其日常行為致因因素.結(jié)果顯示：初中生隱性肥胖率為7.76%，其中男生隱性肥胖率為4.77%，女生隱性肥胖率為11.07%；由初一到初三，男生隱性肥胖率隨年級增長而持續(xù)下降，女生隱性肥胖率則隨年級增長而持續(xù)增長；飲食結(jié)構(gòu)不合理和過少的體育運動是導(dǎo)致初中生隱性肥胖主要原因.因此，預(yù)防初中生隱性肥胖應(yīng)加強其健康生活方式知識的學(xué)習(xí)，改變他們不良的飲食習(xí)慣和不良生活方式，使他們積極參加體育運動，保證每天有足夠時間和強度的體育鍛煉，以促進其健康成長.

初中生；隱性肥胖；影響因素

0引言

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民生活水平的日益提升，青少年肥胖的發(fā)生率也逐年上升［1］.有研究認為，肥胖將成為21世紀我國最大的公共衛(wèi)生問題［2］.因此，對青少年肥胖問題的研究日益增多，但多數(shù)研究是通過體重超重或BMI值來判定肥胖，這樣的方法對于“顯性肥胖”者判定較準確，但是卻無法篩選出“隱性肥胖”者［3-5］.“隱性肥胖”的研究在國內(nèi)并未引起足夠的重視，這是由于“隱性肥胖”者往往表現(xiàn)為去脂體重下降、肌肉量減少、脂肪增多，但體重仍在正常范圍內(nèi)，是一種不易發(fā)現(xiàn)的潛在肥胖［6］.肥胖判定的金標(biāo)準應(yīng)該是通過“體脂肪率”來判定［7］.筆者于2013年9月-2014年5月運用體成分測試儀和調(diào)查問卷對石家莊市7所中學(xué)的3 193名初中生進行了身體成分檢測和日常行為調(diào)查，進而探討中學(xué)生“隱性肥胖”現(xiàn)狀及其日常行為影響因素.

1研究對象與方法

1.1研究對象

研究采用分層整群抽樣的方法，按年級分層抽取石家莊市7所中學(xué)的3 193名初中生為測試對象，其中男生1 676名（平均年齡13.98±0.91歲），女生1 517名（平均年齡13.82±0.83歲）.

1.2研究方法

體成分測定：采用DF830體成分測試儀進行測定，測試嚴格按照體成分測試儀操作手冊進行，測試人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn).體成分測試儀主要輸出指標(biāo)包括脂肪量、脂肪率、肌肉量、肌肉率、基礎(chǔ)代謝量、骨量、水分量、BMI值、標(biāo)準體重等.

隱性肥胖判定［6，8］：男生17.00≤BMI<23.50和脂肪率≥20%、女生17.00≤BMI<24.00和脂肪率≥30%.

正常判定［6，8］：男生17.00≤BMI<23.50和脂肪率<20%、女生17.00≤BMI<24.00和脂肪率<30%.

日常行為調(diào)查：采用北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所編制的“中國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷（初中版）”中日常飲食、運動和靜坐行為部分進行調(diào)查.問卷采取現(xiàn)場發(fā)放現(xiàn)場回收的方式，施予統(tǒng)一的指導(dǎo)語，要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)填完問卷，收回后即時檢查問卷，對回答不清晰、漏選等有問題的問卷，當(dāng)場請問卷填寫人進行確認和補充，確保問卷回收質(zhì)量.

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用Epi Data 3.1軟件整理數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，同時用計算機對數(shù)據(jù)進行了邏輯檢查和隨機抽查，確保數(shù)據(jù)的準確性.而后，運用SPSS 16.0軟件對測試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，對分類變量、不同組間差異性比較作2檢驗.

2結(jié)果

2.1初中生各年級不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀

初中生各年級不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1.初中男生隱性肥胖率隨年級增長而持續(xù)下降，由初一的5.24%下降到初三時4.20%；女生隱性肥胖率則隨年級增長而持續(xù)增長，由初一的8.93%發(fā)展到初三時的13.54%，與男生隱性肥胖呈現(xiàn)出截然相反的發(fā)展趨勢，各年級男、女生隱性肥胖率統(tǒng)計學(xué)比較均有顯著性差異（P<0.05）。初中男生整體隱性肥胖率為4.77%，初中女生整體隱性肥胖率為11.07%，統(tǒng)計學(xué)比較有顯著性差異（P<0.01），初中女生隱性肥胖率是男生的2.32倍.初中生整體隱性肥胖率為7.76%.

表1　初中生各年級不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀統(tǒng)計表

2.2初中生隱性肥胖日常行為影響因素分析

在健康飲食方面（表2），隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計學(xué)比較，在吃水果、蔬菜、早餐三方面均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組食用百分比顯著低于正常組，在喝牛奶（豆?jié){、酸奶、豆奶）上兩組無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）；在非健康飲食方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計學(xué)比較，在吃油炸食品、西餐、零食、路邊攤四方面均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組食用百分比顯著高于正常組，在喝汽水飲料、吃甜點上兩組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在運動行為方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計學(xué)比較，各因素均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組運動頻率百分比顯著低于正常組；在靜坐行為方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計學(xué)比較，在看電視或錄像、玩電子游戲、使用計算機、熬夜看書或上網(wǎng)四方面均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01或P<0.05），隱性肥胖組百分比顯著高于正常組，在課外學(xué)習(xí)時間上兩組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

3討論

青少年肥胖已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題［9］.肥胖不僅影響身體健康，還會影響青少年的學(xué)習(xí)能力，并大大增加他們成年后患心腦血管疾病的幾率［10，11］.但當(dāng)提到肥胖時，人們往往首先想到的是那些看得見、摸得著贅肉的顯性肥胖.其實，用體重、BMI值判別胖瘦并不確切［12，13］.2013年12月24日廣東省營養(yǎng)協(xié)會常務(wù)理事兼秘書長朱惠蓮在京解讀“國民健康報告”時指出［14］：“以BMI作為判斷肥胖標(biāo)準，常常忽略‘隱性肥胖’的人群，有人按照BMI判斷屬于正常體重，但按照體脂率檢測屬于肥胖人群，這群人就是‘隱性肥胖’人群.‘隱性肥胖’人群在預(yù)防肥胖相關(guān)慢性病方面可能更具有現(xiàn)實意義.”筆者的研究表明，初中男生整體隱性肥胖率為4.77%，初中女生整體隱性肥胖率為11.07%，初中女生隱性肥胖率是男生的2.32倍；初中生整體隱性肥胖率為7.76%.由此可見，隱性肥胖多發(fā)生于女生，這可能與女生隨年齡增長對自身形象關(guān)注度提升有關(guān)［15］，相關(guān)研究表明，超過80%的女生希望減輕自身體重，擁有苗條的身材［16］，但大多數(shù)女生并不了解自身體成分情況和科學(xué)減肥的方法，導(dǎo)致盲目減肥.往往通過不吃早飯或晚飯、少吃飯來控制體重［17］，卻厭煩體育運動，并采用體重判斷自己的胖與瘦，殊不知只通過節(jié)食來減肥時，由于身體營養(yǎng)吸收不足，身體優(yōu)先消耗的是體內(nèi)蛋白質(zhì)而非脂肪，而蛋白質(zhì)通常不會被完全分解，從而產(chǎn)生自由基，自由基會導(dǎo)致人體的疾病和衰老［18］，因此，導(dǎo)致女生體重在標(biāo)準范圍內(nèi)，但體脂肪率卻超出正常水平的人數(shù)增多，形成“隱性肥胖”率攀升的現(xiàn)象.據(jù)英國癌癥研究中心估計，“隱性肥胖”者的結(jié)腸癌發(fā)病率高出常人25%［19］.日本佐藤猶造等［20］的研究認為“隱性肥胖”會導(dǎo)致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、癌癥（男性前列腺癌和女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）等慢性疾病.由此可見，對于隱性肥胖問題不容忽視.

表2　初中生隱性肥胖日常行為影響因素分析

從初中生日常行為的影響因素來看，研究表明，在飲食行為方面，較少的食用水果、蔬菜、早餐和較多的食用油炸食品、西餐、零食、路邊攤食物是導(dǎo)致初中生隱性肥胖的重要原因；在運動與靜坐行為方面，較少的運動頻率、較低的運動強度和較多的時間用于看電視或錄像、玩電子游戲、使用計算機、熬夜看書、上網(wǎng)是導(dǎo)致初中生隱性肥胖的重要原因.總的來看，飲食結(jié)構(gòu)不合理和過少的體育運動是導(dǎo)致初中生隱性肥胖主要因素.因此，預(yù)防青少年隱性肥胖應(yīng)加強其健康生活方式知識的學(xué)習(xí)，改變青少年不良的飲食習(xí)慣（較少食用水果、蔬菜，較多食用油炸食品、西餐、零食、路邊攤食物）和不良生活方式（長時間靜坐、熬夜等不良生活方式），使他們積極參加體育運動，保證每天有足夠時間和強度的鍛煉，促進青少年的健康成長.

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（責(zé)任編輯鹍鈕效）

An Analysis of Status on M asked Obesity and Influencing Factors of Daily Behavior of M idd le School Students

LI Li1，CHEN Yu-juan2，ZHANG Yan2，ZHANG Li-li2，LI Zhuang-zhi2
（1.Office of Scientific Research；2.School of Physical Education，Shijiazhuang University，Shijiazhuang，Hebei 050035，China）

By body composition test（DF830）and"China Adolescent Health Related Behavior Questionnaire"，a survey is conducted among 3 193 middle school students from 7 schools of Shijiazhuang City to collect information about their status of masked obesity and influencing factors of their daily behavior.The results show that the rate of masked obesity is 7.76%（boys，4.77%；girls，11.07%）.The masked obesity rate of boys decreases with grade increase，and the tendency of girls is opposite.The main cause for masked obesity is unreasonable diet structure and less exercise.Therefore，the prevention of masked obesity of middle school students should strengthen their healthy lifestyle knowledge，change their bad diet habits and lifestyle.They need to actively participate in sports，ensure sufficient time and intensity of exercise to promote their healthy growth.

middle school student；masked obesity；influencing factor

G804

A

1673-1972（2016）03-0093-04

2015-07-03

河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃項目（1413075）；河北省“三三三人才工程”培養(yǎng)資助項目（HB140016）；石家莊學(xué)院科研團隊研究（XJTD003）；石家莊學(xué)院科研啟動基金重點資助項目（14ZD006）

李立（1978-），男，河北邯鄲人，副教授，主要從事人體健康促進研究.