董瑤佳，張琴，吳冰，郭卉

（1、九江市婦幼保健醫(yī)院，江西 九江 332000；2、九江市第一人民醫(yī)院檢驗科，江西 九江 332000）

九江地區(qū)840例兒童微量元素檢測結果分析

董瑤佳1，張琴1，吳冰1，郭卉2

（1、九江市婦幼保健醫(yī)院，江西 九江 332000；2、九江市第一人民醫(yī)院檢驗科，江西 九江 332000）

目的 了解九江地區(qū)兒童體內(nèi)微量元素水平。方法 采用原子吸收分光光度法檢測840例兒童體內(nèi)微量元素含量。結果 微量元素鈣（Ca）、鐵（Fe）、鋅（Zn）和銅（Cu）缺乏分別占總例數(shù)的24.64%、21.90%、5.00%和0.36%；不同年齡段組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同性別之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 微量元素對兒童的生長發(fā)育有重要影響，因此應重視對兒童微量元素的檢測，保證兒童健康成長。

兒童；微量元素；鈣；鐵；鋅；銅

微量元素是機體賴以生存的必需物質，對維持機體正常的新陳代謝及各種生命活動都具有重要作用，而兒童又處于生長發(fā)育的重要時期，微量元素的缺乏必然會引起各種生理功能紊亂甚至誘發(fā)各種疾病，因此，測定兒童體內(nèi)微量元素含量對于兒童的預防保健工作具有重要意義。

1　資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2015年7-12月來我院保健門診做健康體檢的兒童840例其中男497例，女343例。按不同年齡共分四組，0～6月組189名，7月～1歲組237名，1～3歲組306名，3～6歲組108名。

l.2儀器與試劑由北京博暉創(chuàng)新光電技術股份有限公司生產(chǎn)的BH51OO原子吸收光譜儀配套試劑以及配套標準品和質控品。

1.3標本采集受檢兒童手指經(jīng)常規(guī)消毒后規(guī)范采集末梢指血40μl，加入裝有專用檢測試劑的樣品管中迅速搖勻，避免發(fā)生凝血，置于4℃冰箱內(nèi)待檢。

1.4實驗方法按照BH51OO儀器操作規(guī)程開機預熱，用配套標準品和質控品進行校準和室內(nèi)質控，定標曲線在規(guī)定范圍內(nèi)，質控結果良好，儀器工作狀態(tài)穩(wěn)定，可進行標本的檢測。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0軟件以卡方檢驗對組間數(shù)據(jù)進行比較分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

本次調查共抽取840例兒童血液進行檢測，其中男497例，女343例，檢測結果見表1、表2。

表1　不同年齡組的微量元素檢查結果［n（%）］

表2　不同性別的微量元素檢查結果

根據(jù)表1中檢測結果可知，840名兒童中缺鈣者共207例，占24.64%，缺鈣比例最大的組別為1～3歲組，占30.39%；缺鐵者共184例，占21.90%，缺鐵比例最大的組別為7月～1歲組，占26.58%；缺鋅者共42例，占5.00%；缺銅者共3例，占0.36%。從缺鈣、缺鐵、缺鋅、缺銅在不同年齡段的數(shù)據(jù)可以看出，不同年齡段之間相比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

根據(jù)表2中的檢測結果可知，鈣、鐵、鋅和銅的缺乏情況在不同性別的兒童中無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討論

微量元素是指存在于人體中含量極少，低于人體體重0.01%的礦物質。雖然微量元素在人體內(nèi)的含量極少，但其作為金屬酶的重要組成部分或作為激活酶活性的輔助因子，參與到各種生物代謝過程之中，是人體必不可少的營養(yǎng)素。兒童正處于生長代謝的旺盛時期，對于微量元素的需求量更高［1］。

鈣是人體內(nèi)最重要的微量元素之一，除構成骨骼、牙齒和混溶鈣池外，還維持著細胞、毛細血管透性，參與肌肉收縮、神經(jīng)傳導、血液凝固等過程，缺鈣對兒童的生長、發(fā)育危害極大。微量元素鈣缺乏的患者可表現(xiàn)為盜汗、吵夜、雞胸、生長發(fā)育遲緩等［2］。因此，對于兒童，應早期合理預防，糾正偏食、挑食的不良飲食習慣。本次調查的840名兒童中，缺鈣的兒童共207例，占24.64%；其中1～3歲組別缺鈣者比例最高，共93例，占30.39%。

鐵是人體內(nèi)含量最高的微量元素，缺鐵可造成缺鐵性貧血，此外鐵還參與細胞呼吸、多巴胺合成、神經(jīng)髓鞘形成等，對人體免疫功能、神經(jīng)心理發(fā)育等也有重要作用［3］。本次調查中，缺鐵者共184例，占21.90%，其中7月～1歲組73例，占30.80%。

鋅在人體內(nèi)的含量僅次于鐵，是人體內(nèi)第二大微量元素。鋅是人體內(nèi)DNA、RNA聚合酶，某些轉錄因子以及參與能量代謝酶的重要組成部分，缺鋅易造成兒童視力減退、生長遲緩、免疫功能下降、食欲低下等癥狀［4］。鋅主要存在于各種動物性蛋白中，應鼓勵兒童多食用動物肝臟、海產(chǎn)品、畜肉、豆類及乳制品等［5］。本次調查中，缺鋅者共42例，占總受檢人數(shù)的5.00%。

微量元素銅是人體內(nèi)多種酶的組成成分，并且參與鐵的吸收。本次調查中，缺銅者僅檢出3例，占0.36%，與之前報道相比有所差異［6］，可能與生活環(huán)境以及飲食習慣等因素相關。

綜上所述，微量元素雖然在人體內(nèi)的含量極少，但這些元素均為酶或激素的組成成分或與酶、激素相互作用，是維持人體正常代謝和生命活動的重要物質，也是反映人體營養(yǎng)狀況的重要指標，與人體的健康密切相關。兒童在生長發(fā)育過程中與營養(yǎng)的供應有著直接的關系，微量元素檢測［7］的結果對兒童的生長發(fā)育、預防疾病以及疾病康復等均有重要的作用［8，9］，因此應把微量元素的檢測作為兒童體檢的常規(guī)項目，在不同的年齡段應注意不同營養(yǎng)素的添加，在飲食上要提倡科學、合理的喂養(yǎng)，保持良好的習慣，以提高兒童的營養(yǎng)水平，保證兒童的健康成長［10］。

［1］周新.臨床生物化學與檢驗［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：124.

［2］王慕逖.兒科學［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：86-88.

［3］盛曉陽.兒童微量元素缺乏的評估及干預［J］.臨床兒科雜志，2010，28（10）：998-1000.

［4］盛曉陽，沈曉陽.鋅缺乏與兒童感染性疾?。跩］.中華兒科雜志，2007，45（3）：164-166.

［5］朱薇，葛君琍，等.某地區(qū)0～12歲兒童微量元素水平調查分析［J］.國際檢驗與醫(yī)學雜志，2012，33（8）：938-939.

［6］黃寧.1063例兒童末梢血微量元素檢測結果分析［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2009，27（3）：285，336.

［7］賀葵陽，萬本愿.全血微量元素檢測的質量控制［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2011，29（2）：145-146，172.

［8］萬偉春，張燕.598例兒童微量元素檢測結果分析［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2012，34（4）：496-497.

［9］楊克迪.微量元素與健康［M］.北京：科學出版社，2003：48-72.

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R446.11+2，R589.9

A

1674-1129（2016）04-0520-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2016.04.038

（2016-04-08；

2016-04-28）