陶超平

廣東省湛江市坡頭區(qū)乾塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東　湛江　524000

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奧美拉唑合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎32例臨床觀察

陶超平

廣東省湛江市坡頭區(qū)乾塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東湛江524000

目的：觀察奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選擇64例慢性淺表性胃炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組使用奧美拉唑治療，研究組使用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.8%,優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組復(fù)發(fā)率為18.75%，低于對(duì)照組病復(fù)發(fā)率31.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)慢性表淺性胃炎患者，采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，效果顯著，復(fù)發(fā)率較低，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。

慢性淺表性胃炎；奧美拉唑；胃康靈

慢性淺表性胃炎(又稱非萎縮性胃炎)臨床癥狀無(wú)特異性，部分患者疼痛無(wú)節(jié)律性，有腹痛以及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為紅斑(或點(diǎn)、或片狀、或條狀)，粘膜粗糙不平，存在出血點(diǎn)或斑[1]。西醫(yī)臨床治療以抑酸和保護(hù)胃黏膜為主。筆者選擇慢性淺表性胃炎患者32例，給予奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年12月至2014年12月我院收治的64例慢性淺表性胃炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組：男20例，女12例；年齡17～80歲，平均年齡(42.5±2.5)歲；病程最短6個(gè)月至11年，平均病程(6.8±1.8)年。研究組：男18例，女14例；年齡18～82歲，平均年齡(43.6±2.8)歲，病程8個(gè)月至12年，平均病程(7.2±1.5)年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷與納入標(biāo)準(zhǔn)所選患者均符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)制定關(guān)于慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者胃黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重充血及水腫，表現(xiàn)為紅白相間的花斑，患者存在出血點(diǎn)，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛病灶。所有患者均不同程度腹脹、嘔吐、惡心及反酸等臨床表現(xiàn)。排除：接受胃腸道手術(shù)治療患者；肝腎功能異常者；有藥物過(guò)敏史者；處于妊娠階段或者哺乳階段的女性；并發(fā)心腦血管重癥疾病或并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的患者及精神性障礙重癥患者。

1.3方法對(duì)照組選使用奧美拉唑(湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295)進(jìn)行治療，口服，每日2次，每次1粒。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用胃康靈膠囊(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021657)進(jìn)行治療。奧美拉唑服用方法同對(duì)照組，胃康靈膠囊口服，每日3次，每次4粒。兩組均連續(xù)用藥4周。所有患者在用藥期間需保證清淡飲食，忌油膩、辛辣食物及其他刺激性食物，忌煙酒。

1.4觀察指標(biāo)①觀察比較兩組臨床效果；②治療結(jié)束后兩組進(jìn)行為期6個(gè)月的電話隨訪，比較隨訪期間兩組病情復(fù)發(fā)情況；③比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5療效判定根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。將療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀徹底消失或得到顯著緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果表明其慢性淺表性胃炎發(fā)生逆轉(zhuǎn)，粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀消失；有效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀有所緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果表明其粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀有一定緩解；無(wú)效：胃鏡下粘膜象征及病理報(bào)告無(wú)改善。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較研究組治療總有效率為93.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較兩組患者治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的電話隨訪。研究組在6個(gè)月隨訪過(guò)程中，有6例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.75%；對(duì)照組有10例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為31.25%。研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較研究組有1例患者發(fā)生惡心和嘔吐的癥狀，1例輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組有4例發(fā)生惡心和嘔吐癥狀，3例出現(xiàn)輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.9%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組發(fā)生不良反映患者均未給予特殊處理，停藥后癥狀消失。

3　討論

慢性淺表性胃炎指各種病因引起的胃黏膜慢性淺表性炎癥病變，發(fā)病率較高。臨床上可能出現(xiàn)腹痛、飽脹不適、泛酸、嘔吐等消化不良表現(xiàn)[4]。誘發(fā)慢性淺表性胃炎的原因復(fù)雜，其中幽門螺桿菌感染以及物理性損傷等因素均可能誘發(fā)該疾病。慢性淺表性胃炎病情容易出現(xiàn)反復(fù)，針對(duì)該疾病的臨床治療主要以抑制幽門螺桿菌及保護(hù)胃黏膜為手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃酸分泌的抑制。目前臨床西醫(yī)治療短期內(nèi)效果雖然顯著，但其復(fù)發(fā)率較高。常規(guī)治療方法所取得的效果仍有待提高[5-6]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，依舊缺乏有效的生物療法治療該病。西醫(yī)臨床常廣泛采用奧美拉唑治療，但該疾病復(fù)發(fā)率較高，臨床也常聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療。

本研究選用奧美拉唑治療聯(lián)合胃康靈膠囊進(jìn)行治療，效果優(yōu)于單純使用奧美拉唑治療。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其應(yīng)用可以抑制機(jī)體胃酸分泌，進(jìn)而減輕患者的胃病癥狀，加速患者消化道潰瘍愈合[7]。胃康靈屬于中成藥制劑，該藥物包含甘草、白芍、三七、延胡索以及海螵蛸等成分。其中，白芍、甘草能夠起到緩急止痛的作用，另甘草具有殺滅HP的作用，三七以及延胡索具有化瘀止血的功能，海螵蛸有利于抑制酸痛。諸藥合用，以達(dá)到緩急止痛、祛腐生新的作用，同時(shí)還能緩解腹脹、惡心等臨床癥狀[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為93.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組復(fù)發(fā)率為18.75%，低于對(duì)照組病復(fù)發(fā)率31.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明奧美拉唑聯(lián)合葵花胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎，臨床效果顯著優(yōu)于單純使用奧美拉唑治療。這與劉天明關(guān)于慢性表性胃炎的相關(guān)研究結(jié)果相符[9]。

綜上所述，臨床選擇奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎能夠提高臨床治療有效率，減少病情復(fù)發(fā)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[2]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì),南方醫(yī)科大學(xué),南方醫(yī)院. 慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2011·天津)[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療,2012,03:172-177.

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[4]陳帆.柴胡疏肝散對(duì)肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[D].南京：南京中醫(yī)院大學(xué)，2012.

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[7]蘇方華，楊軍強(qiáng).國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口奧美拉唑療效對(duì)比及藥理作用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(7)：65-66.

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陶超平(1976-)，男，廣東湛江人，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科學(xué)。

R573.3+1

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1007-8517(2016)14-0083-02

2016.05.05)