劉　華

臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒中的應(yīng)用效果

劉華

目的 研究并分析對(duì)哮喘患兒使用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 收集哮喘患兒共64例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（32例）和觀察組（32例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合臨床護(hù)理路徑，將兩組患兒的兒科哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（PAQLQ）得分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組的PAQLQ得分均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 在哮喘患兒的護(hù)理過(guò)程中，臨床護(hù)理路徑能夠緩解患兒的臨床癥狀和活動(dòng)受限程度，并提高患兒的情感功能，使患兒更加受益。

哮喘；小兒患者；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

支氣管哮喘是兒科中最為常見(jiàn)的呼吸道疾病，對(duì)患兒的身心健康都會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響［1］。相關(guān)的研究報(bào)道稱，兒童支氣管哮喘在急性發(fā)作期時(shí)能夠通過(guò)治療干預(yù)得到有效控制，但是無(wú)法得到徹底治愈，患兒的氣道會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥，而且十分頑固［2］。而為了降低哮喘發(fā)作對(duì)患兒肺功能的損害，并預(yù)防哮喘第二次急性發(fā)作，有效的護(hù)理措施就起到了十分重要的作用［3］。在本次研究中，對(duì)哮喘患兒采用了臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2016年1月在我院接受治療的哮喘患兒共64例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（32例）和觀察組（32例），其中，對(duì)照組男20例，女12例；年齡在1～8歲，平均年齡為（4.2±0.5）歲。觀察組男21例，女11例；年齡在2～8歲，平均年齡為（4.0±0.8）歲。兩組患兒的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合臨床護(hù)理路徑。

1.2.1患兒入院護(hù)理人員為患兒及其家屬介紹床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和病房環(huán)境等情況，并為患兒建立檔案，詢問(wèn)患兒的病史、用藥史、過(guò)敏史等情況。對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行積極的心理護(hù)理，協(xié)助患兒家長(zhǎng)為患兒進(jìn)行各項(xiàng)檢查，讓患兒家屬了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)他們正確使用氣霧劑，囑咐家屬注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，并保持患兒呼吸道的通暢。

作者單位：江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221600

1.2.2 穩(wěn)定期哮喘在經(jīng)過(guò)急性發(fā)作期后即進(jìn)入穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)期患兒的疾病容易反復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通和交流強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)，讓患兒家屬掌握哮喘的發(fā)作先兆、誘因以及癥狀規(guī)律等，從而有效避免患兒與誘發(fā)因素接觸，降低復(fù)發(fā)率。

1.2.3患兒出院對(duì)患兒的資料、檔案進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，并通過(guò)演示、提問(wèn)、檢查等方式了解患兒家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度，及時(shí)彌補(bǔ)缺漏。患兒出院后定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，了解患兒的用藥以及復(fù)發(fā)情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的PAQLQ得分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。PAQLQ包括臨床癥狀、活動(dòng)受限程度以及情感功能3個(gè)維度，得分越高，提示患兒的生命質(zhì)量越高［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié)果

觀察組的PAQLQ得分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　對(duì)照組和觀察組PAQLQ得分對(duì)比（±s，分）

表1　對(duì)照組和觀察組PAQLQ得分對(duì)比（±s，分）

組別　例數(shù)　臨床癥狀　活動(dòng)受限程度　情感功能對(duì)照組觀察組32 32 30.1±3.6 39.4±4.1 23.0±4.6 29.6±5.3 24.3±5.6 29.5±5.9

3　討論

兒童支氣管哮喘的發(fā)病率極高，研究發(fā)現(xiàn)引發(fā)哮喘發(fā)生的因素包括了家族史、周圍環(huán)境、飲食不當(dāng)以及自身體質(zhì)等［5］。哮喘在急性期發(fā)作后就會(huì)進(jìn)入緩解期，這個(gè)時(shí)期的復(fù)發(fā)率較高，而且會(huì)對(duì)患兒的肺功能造成不可逆的損傷，而正確的護(hù)理措施則能夠降低發(fā)作次數(shù)，從而保證患兒的治療效果，并提高他們的生存質(zhì)量［6-7］。在本次研究中，對(duì)觀察組32例哮喘患兒采用了臨床護(hù)理路徑，經(jīng)對(duì)比分析研究我們可知，觀察組的PAQLQ得分均高于對(duì)照組，P＜0.05。臨床護(hù)理路徑在護(hù)理過(guò)程中為每個(gè)患兒都制定了針對(duì)性的、個(gè)性化的護(hù)理方案，因此充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，不但能夠使患兒的臨床癥狀得到控制，而且能夠提高患兒對(duì)治療的依從性，促進(jìn)患兒更快康復(fù)，從而節(jié)約了醫(yī)療資源［8-10］。值得注意的是，臨床護(hù)理路徑中重視了對(duì)患兒家屬的健康宣教，使其能夠充分認(rèn)識(shí)到哮喘的誘發(fā)因素、誘因的避免方法、急救處理措施等，并能夠在家中對(duì)患兒的病情進(jìn)行檢測(cè)，提高患兒家屬對(duì)患兒的護(hù)理和管理能力，因此保證患兒在出院后依然能夠得到正確的護(hù)理，從而有助于促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，在哮喘患兒的護(hù)理過(guò)程中，臨床護(hù)理路徑能夠緩解患兒的臨床癥狀和活動(dòng)受限程度，并提高患兒的情感功能，使患兒更加受益。

［1］ 周明. 臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：18-19.

［2］ 邵建英. 臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生命質(zhì)量的影響研究［J］. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（4）：757-758.

［3］ 王小妮. 臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患兒病情康復(fù)及住院時(shí)間的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3182-3184.

［4］ 安桂娟，李曉艷. 臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（35）：7303，7306.

［5］ 張子揚(yáng). 臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患者病情管理能力及康復(fù)的影響［J］. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（4）：674-677.

［6］ 陳小丹，李惠，鄒立華，等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用［J］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（6）：833-835.

［7］ 郭朝鳳. 臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)及治療效果的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（4）：880-882.

［8］ 李新，馬曉玉. 臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患兒病情恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1434-1436.

［9］ 溫穎. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 微量元素與健康研究，2014，31（5）：16-17.

［10］ 呂海琴. 臨床護(hù)理路徑在37 例腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：236-237.

App lication E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay in Child ren W ith Asthm a

LIU HuaDepartment of Pediatrics，People's Hospital of Peixian，Xuzhou Jiangsu 221600，China

【Abstract】Ob jective To study and analyze the effect of clinical nursing pathway on patients with asthma. M ethods Collected a total of 64 cases of children with asthma，according to random ized controlled，parallel，single blind principles divided as control group（32 cases）and observation group（32 cases），control group received the routine nursing care，observation group was a joint clinical nursing pathway. Resu lts The PAQLQ score of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05. Con clusion In the nursing process of children with asthma，make children more benefit.

Asthma，Children，Clinical nursing path，Nursing effect

R473

A

1674-9316（2016）12-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.154