程　芳

葡萄糖酸鋅應用于70例腹瀉病患者臨床治療的有效性評價

程芳

目的 觀察葡萄糖酸鋅在腹瀉治療中的應用效果。方法 選取本院140例腹瀉病患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)治療，包括補液、調節(jié)電解質、酸堿平衡，觀察組在對照組的基礎上給予葡萄糖酸鋅治療。結果 兩組療效對比，觀察組顯效率為93.33%，對照組顯效率為76.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論 葡萄糖酸鋅在腹瀉患者治療中的效果顯著。

葡萄糖酸鋅；腹瀉；嬰幼兒

作者單位：新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科，新疆 喀什 844000

根據腹瀉的發(fā)病機制，基本上可將腹瀉分為滲出性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、吸收不良性腹瀉以及胃腸運動性腹瀉［1］。腹瀉一般發(fā)生在嬰幼兒身上居多，會造成嬰幼兒營養(yǎng)不良，影響幼兒的生長發(fā)育［2］。本文通過對70例患者采用葡萄糖酸鋅治療的治療效果進行研究，詳情如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年12月～2014年12月收治的140例腹瀉患者，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者均為70例。其中對照組男35例，女35例，年齡1～3歲，病程1.5～2.7個月；觀察組男36例，女34例，年齡1～3歲，病程1.6～2.8個月。兩組患者的一般資料差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，即補液、調節(jié)電解質、酸堿平衡，觀察組在對照組的基礎上給予葡萄糖酸鋅的治療，根據不同年齡段的患者給予不同的劑量，半周歲以下的患兒，每次5 mg，2次/d，超過半周歲的患者，一次10 mg，2次/d，兩組療程均為10～14 d，餐后服用。

1.3療效評定標準

治療效果分別為顯效、有效、無效。治療3 d內糞便性狀和腹瀉次數(shù)徹底恢復正常，全身癥狀全部消失視為顯效；治療3 d內糞便性狀以大概成形，腹瀉次數(shù)減少，全身癥狀大幅度改善視為有效；治療3 d內，糞便性狀、腹瀉次數(shù)及全身癥狀均未有任何變化視為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為76.67%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，詳見表1。

表1　2組臨床治療效果對比

3　討論

在人體必需的微量元素中，鋅是重要的微量元素之一，鋅存在于眾多的酶系中，如碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脫氫酶、超氧化物歧化酶、堿性磷酸酶、DNA和RNA聚酶等中，是核酸、蛋白質、碳水化合物和維生素A利用必須物質，具有促進生長發(fā)育，改善味覺的作用［3］。人體缺鋅時易出現(xiàn)味覺嗅覺差、厭食、生長緩慢與智力發(fā)育低于正常等表現(xiàn)。補鋅可常吃富含鋅的食物，如蛋白鋅、生蠔、核桃、蛋黃、海產品等。當嬰幼兒患上急性腹瀉時，所攝入飲食會減少，鋅及各種營養(yǎng)丟失增多，致使機體處于缺鋅狀態(tài)，機體缺乏鋅元素，則對腸黏膜的修復產生不利的影響，阻礙腸粘膜修復進度，導致病情加重［4］。鋅在治療小兒腹瀉中的機制為：

（1）通過對腸道吸收和分泌系統(tǒng)進行調節(jié)，改善腸粘膜對水和鈉的重吸收，使體內微量元素得到充分的吸收，減少水和電解質的分泌。腹瀉時，通過補鋅，增加水、鈉、葡萄糖的吸收，使脫水得到迅速糾正，進而縮短腹瀉病程［5］。

（2）鋅是人體內多種酶的輔助酶，體內的腸道酶可以通過增補鋅元素而增加，這樣有助于消化系統(tǒng)的改善，恢復消化道功能。

（3）鋅有助于保護上皮細胞和組織的完整性。腹瀉時，通過補鋅，可以修復腸道黏膜，并保持其完整性，避免液體流失。

（4）患兒在腹瀉時，細胞免疫功能會變低下，同時，免疫功能也會變低下［6］。人體在缺鋅時，肝臟就無法將維生素合成，進而不能將蛋白質轉運，降低了維生素A水平，機體免疫功能及屏障系統(tǒng)抗病力下降。

對于急性腹瀉治療現(xiàn)在仍采用常規(guī)的綜合治療方法，包括補液、調節(jié)電解質、酸堿平衡等，若有細菌感染時，則采用抗生素，支持治療等常規(guī)治療方法。目前臨床認為補鋅治療是治療腹瀉的重要方法［7］。對于嚴重脫水并伴有嘔吐癥狀的患兒，通過調節(jié)電解質、糾正脫水，嘔吐停止后，立即給予補鋅治療。葡萄糖酸鋅的毒性較小，但是如果劑量過大，也會引起一些不良反應如惡心、嘔吐、胃部不適等。因此，葡萄糖酸鋅的攝入，需要控制在合理的范圍，才能達到最理想的效果。

葡萄糖酸鋅中的鋅元素對人體的免疫系統(tǒng)有具有很大的作用。

（1）它可以保障免疫屏障，在腹瀉病發(fā)時，補鋅可以維護腸道內膜的完整性，保護液體不被流失。

（2）在體內多種酶中的主要成份是鋅，而鋅是人體不可缺少的微量元素，因此，人體內鋅的缺乏會容易讓病毒侵犯人體，使組織受到損害，人體缺鋅，會時外模合成受到影響的同時也會讓脂肪的吸收受到影響，人體的抗病能力與免疫系統(tǒng)也受到傷損［8］。

（3）鋅通過對輔助T細胞的數(shù)量進行增加，與B淋巴細胞產生抗體起到協(xié)助作用，進而影響免疫蛋的水平。

（4）鋅還參與DNA聚合酶與胸腺嘧啶核苷激酶的合成，直接影響了核酸以及蛋白質代謝的產生，對免疫球蛋白的水平產生影響。

鋅是一種抗氧化劑，具有對抗氧自由基保護細胞膜的作用。

本文通過研究采用葡萄糖酸鋅輔助治療的方法在70例患者的治療效果進行研究，研究顯示，在經過3 d治療后，觀察組患者的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，葡萄糖酸鋅用于腹瀉患者的治療具有效果，安全性高。

［1］ 趙素香，高志虹，張暉，等. 葡萄糖酸鋅治療嬰幼兒急性腹瀉療效觀察［J］. 中國臨床研究，2012，25（5）：463-464.

［2］ 劉增芳，賀兆萍. 葡萄糖酸鋅治療嬰幼兒腹瀉310例療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（14）：198.

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［4］ 趙妮. 葡萄糖酸鋅佐治嬰幼兒腹瀉病60例臨床觀察［J］. 吉林醫(yī)學，2013，34（23）：4729.

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Effectiveness of Zinc Citrate in the Treatment of 70 Patients Whith Diarrhea

CHENG FangDepartment of Pediatrics，The First People's Hospital of Kashi District，Kashi Xinjiang 844000，China

【Abstract】Objective To observe the effect of zinccitrate in the treatment of diarrhea. Methods Selected 140 cases o f diarrhea patients in the hospital were randomly divided into the observation group and the control group，the control group was given conventional treatment，including rehydration，regulating electrolyte and acid-base balance，the observation group was given zinc gluconate treatment on the basis of the control group. Results The efficacy of the two groups was com pared，the observation group was 93.33%，and the control group was 76.67%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of zinc citrate in the treatment of diarrhea patients is significant.

Zinc glucose，Diarrhea，Infants and young childre

R 975

A

1674-9316（2016）12-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.064