李　進(jìn)

膽汁反流性胃炎經(jīng)莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療的臨床研究

李進(jìn)

目的 探究膽汁反流性胃炎經(jīng)莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療的臨床效果。方法 選取我院2011年2月～2015年2月收治的128例膽汁反流性胃炎患者，隨機(jī)分成觀察組、對照組，各64例。觀察組通過莫沙必利、鋁碳酸鎂片治療，對照組采取莫沙必利治療，對比兩組臨床效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.31%，對照組的治療總有效率為81.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。且兩組患者均沒有產(chǎn)生不良反應(yīng)情況。結(jié)論 膽汁反流性胃炎通過莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療，能夠有效的提高臨床療效，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)情況?！娟P(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；莫沙必利；鋁碳酸鎂片

膽汁反流性胃炎，屬于消化系統(tǒng)比較多見的病癥。主要產(chǎn)生的原因?yàn)槟懼c其他腸液混合后，通過幽門部位反流到患者的胃部。從而使得患者胃黏膜組織受到刺激，發(fā)生炎性病變的反應(yīng)情況［1］。胃鏡的廣泛使用，使得這疾病每年呈上升的趨勢發(fā)展，占據(jù)總胃炎發(fā)生率的12.2%左右［2］。本次研究，通過莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片、莫沙必利對膽汁反流性胃炎治療，探究兩種治療方法的療效，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院2011年2月～2015年2月收治的128例膽汁反流性胃炎患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各64例。觀察組男42例，女22例；年齡25～43歲，平均（34.6±3.5）歲；病程2～5年，平均（3.5±0.5）年。對照組男38例，女26例；年齡24～42歲，平均（33.4±3.4）歲；病程1～4年，平均（2.5±0.3）年。兩組的基本資料比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 通過莫沙必利（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20031110）治療，每日3次，每次5 mg。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上，給予鋁碳酸鎂片（生產(chǎn)廠家：江蘇新海康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20093610）治療，每日3次，每次2片。兩組患者治療的時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3治療效果的評(píng)判

顯效：通過治療，患者惡心和腹脹、嘔吐等癥狀全部消失；同時(shí)胃鏡檢查提示炎癥改善，黏膜潰瘍和糜爛、充血、血腫等癥狀完全消除，且無膽汁反流情況。

作者單位：河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院消化二科，河南 南陽 473058

表1　2組療效的對比［n（%）］

有效：通過治療，患者惡心、腹脹、嘔吐等癥狀改善，沒有對患者的正常生活和工作造成影響；胃鏡檢查提示炎癥、黏膜潰瘍和糜爛等癥狀改善，同時(shí)膽汁反流情況減少。

無效：通過治療，患者的臨床癥狀沒有任何改善，對正常生活和工作造成嚴(yán)重影響；并且胃鏡檢查提示炎癥反應(yīng)、黏膜潰瘍和充血、水腫等沒有改善，仍存在膽汁反流的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療效的對比

觀察組和對照組的治療總有效率為95.31%、81.25%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況的對比

觀察組中腸鳴、腹瀉各有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.12%（2/64）；對照組中腸鳴、腹瀉、嘔吐分別為2例、1例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%（4/64）。2組不良反應(yīng)進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。且沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重/特殊的不良反應(yīng)情況。

3　討論

膽汁反流性胃炎為慢性胃炎之一，一般多在胃吻合術(shù)后、胃切除術(shù)后發(fā)生［3］。機(jī)體正常狀況下，十二指腸反流物對于黏膜不會(huì)造成損傷。而機(jī)體幽門括約肌失調(diào)、十二指腸運(yùn)動(dòng)紊亂的情況下，就促使胃、幽門、十二指腸發(fā)生運(yùn)動(dòng)方面的障礙，十二指腸內(nèi)容物反流到患者的胃部?，F(xiàn)階段，膽汁反流性胃炎一般通過對胃內(nèi)膽汁酸清除、加強(qiáng)患者胃十二指腸運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療［4-5］。治療這類病癥的藥物非常多，本研究選取莫沙必利、鋁碳酸鎂片對膽汁反流性胃炎治療。莫沙必利，屬于新型胃腸動(dòng)力的藥物，為高選擇性5-羥色胺4型受體激動(dòng)劑。這類藥物經(jīng)胃腸膽堿能肌間神經(jīng)叢、中間神經(jīng)元5-羥色胺4型受體，激活后將乙酰膽堿充分的釋放，進(jìn)而達(dá)到較好的促進(jìn)消化道動(dòng)力的功效。并且，還能使得前列腺素E2生成，以從根本上提高患者上皮細(xì)胞更新的速度、胃黏膜血流量情況［6-7］。還能加強(qiáng)碳酸氫鹽、黏液分泌的狀況，對胃黏膜實(shí)行屏障。莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片，對反流性胃炎進(jìn)行治療，能達(dá)到較好的臨床療效，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果和對照組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05?？梢姡潮乩?lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎，能有效提高患者的臨床效果，并改善其臨床癥狀，減少膽汁反流現(xiàn)象［8］。

綜上所述，膽汁反流性胃炎通過莫沙必利、鋁碳酸鎂片治療，可獲得較好的臨床療效，且不良反應(yīng)較少。

［1］ 孔小輝. 沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（20）：127-128.

［2］ 唐小芳. 胃炎湯與莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎療效對比觀察［J］. 新中醫(yī)，2014，46（11）：86-88.

［3］ 黃海燕，吳祥，周躍峰，等. 香砂養(yǎng)胃片聯(lián)合莫沙比利分散片治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（1）：27-28.

［4］ 孫勇，湯學(xué)文，趙尚蓮，等. 馬來酸曲美布汀聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：34-36.

［5］ 宋方敏，趙華. 莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（2）：373-374.

［6］ 周利民. 鋁碳酸鎂片聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療膽汁反流性胃炎168例［J］. 中國藥業(yè)，2013，22（11）：136-137.

［7］ 王慧霞. 氯波比利、鋁碳酸鎂片聯(lián)合治療胃癌術(shù)后膽汁反流性胃炎的臨床觀察［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（19）：111，113.

［8］ 吳波. 莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（26）：105-106.

Clinical Study of Bile Reflux Gastritis After Mosapride Joint Hydrotalcid Sheet Treatment

LI JinSecond of Gastroenterology Department，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473058，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of bile reflux gastritis after mosapride joint hydrotalcid sheet treatment. Methods In our hospital from February 2011 to February 2015 were treated 128 cases of bile reflux gastritis were randomly divided into observation group and control group，64 cases. Through the observation group mosapride，aluminum magnesium carbonate tablets in the treatment and control group taking mosapride，compared two groups of clinical effects，adverse reactions. Results The observation group total effective rate was 95.31%，treatment group total effective rate was 81.25%，the difference was significant，P＜0.05. And two groups of patients had no significant adverse reactions. Conclusion Bile reflux gastritis by mosapride joint hydrotalcid sheet treatment，can effectively improve the clinical efficacy，while no significant adverse reactions.

Bile reflux gastritis，Mosapride，Hydrotalcid sheet

R 975

A

1674-9316（2016）12-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.056