蔣長偉　岳耀升

濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查

蔣長偉岳耀升

目的 探究與分析濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的流行病分布情況。方法 于2008年開始隨機抽取濟寧地區(qū)鄒城市，統(tǒng)計膝骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病情況，包括年齡、性別、居住地區(qū)及治療情況等。結(jié)果 濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為18%，農(nóng)村居民的膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為20%，城鎮(zhèn)居民的膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為9.2%。二者比較P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可能與城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量高，勞動強度相對低有關(guān)；男性患病率48%，女性52%，略高于男性，但二者比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與年齡有研究證實膝骨性關(guān)節(jié)炎40～59歲患病率8.2%，50～60歲患病率18.3%，60歲以上的人群的患病率為30.9%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明隨年齡增長，發(fā)病率呈正相關(guān)性增長，據(jù)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者中33.2%患者不治療，53.2%治療不正規(guī)，能定期遵醫(yī)囑治療的僅占13.6%，治療現(xiàn)狀不容樂觀。結(jié)論 通過對濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)進行調(diào)查為臨床治療提供合理依據(jù)。

膝骨性關(guān)節(jié)炎；流行病學(xué)；調(diào)查

作者單位：嘉祥縣人民醫(yī)院骨外科，山東 濟寧 272400

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種退化性的關(guān)節(jié)疾病，隨著社會人口的老齡化，患病率有逐漸增高的趨勢，危害極其嚴重，給患者和社會帶來極大的疾病負擔［1-2］。我國雖然有很多關(guān)節(jié)炎相關(guān)課題的研究，但以人群為基礎(chǔ)的膝關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)研究未見報道［3］。本研究旨在發(fā)現(xiàn)濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的不同人群的患病率及其治療現(xiàn)狀，研究如下。

1　研究內(nèi)容和方法

研究資料內(nèi)容：于2008年開始隨機抽取濟寧地區(qū)鄒城市：唐村鎮(zhèn)西郭莊、東田村；譯山鎮(zhèn)金張莊村，紀東村；嘉祥縣：仲山鄉(xiāng)狼東村；老僧堂鄉(xiāng)南蔣村；萬張鄉(xiāng)宰莊村；嘉祥縣實驗小學(xué)；嘉祥縣委縣政府共3 427人，其中男性患者1 659人，女性患者1 768人，40～50歲患者1 210人，50～60歲患者1 325人，＞60歲患者892人，城市男性678人，農(nóng)村男性981人，城市女性659人，農(nóng)村女性1 109人。所有患者都符合以下條件：

（1）所有患者都接受了X線的檢查。

（2）所有患者都常年居住當?shù)?，為當?shù)貞艨冢挲g大于40歲［4］。

將人群分為男性和女性，中青年和老年，城市和農(nóng)村，研究不同人群的患病率。

2　研究結(jié)果

濟寧地區(qū)調(diào)查3 427人，患膝骨關(guān)節(jié)炎者617人，占18%，年齡及患病人數(shù)分布詳見表1。

表1　年齡及患病人數(shù)分布

濟寧地區(qū)調(diào)查3 427人，617名關(guān)節(jié)炎患者，其中男性患者296人，女性患者321人，性別分布見表2。

表2　性別分布

濟寧地區(qū)調(diào)查3 427人，農(nóng)村居民及城鎮(zhèn)居民分布見表3。

表3　農(nóng)村居民及城鎮(zhèn)居民分布

膝骨關(guān)節(jié)炎患者617人，其就醫(yī)情況分布見表4。

表4　就醫(yī)情況分布

濟寧地區(qū)參與調(diào)查3 427人，男性1 659人，女性1 768人，農(nóng)村居民2 783人，城鎮(zhèn)居民644人，患膝骨關(guān)節(jié)炎者617人，其中不治療205人，自服藥物328人，定期就醫(yī)遵醫(yī)囑治療84人。

3　結(jié)果分析

膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)腫痛和活動受限［5］。流行病學(xué)證明該病有地區(qū)和性別的差異，隨著年齡的增長有增加的趨勢［6-7］。結(jié)果證實濟寧地區(qū)膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為18%，農(nóng)村居民的膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為20%，城鎮(zhèn)居民的膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率為9.2%。二者比較P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可能與城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量高，勞動強度相對低有關(guān)；男性患病率48%，女性52%，略高于男性，但二者比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與年齡有研究證實膝骨性關(guān)節(jié)炎40～59歲患病率8.2%，50～60歲患病率18.3%，60歲以上的人群的患病率為30.9%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明隨年齡增長，發(fā)病率呈正相關(guān)性增長，據(jù)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者33.2%患者不治療，53.2%治療不正規(guī)，能定期遵醫(yī)囑治療的僅占13.6%，治療現(xiàn)狀不容樂觀［8］。

［1］ 吳峰，熊鵬. 艾灸熱敏化腧穴治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（腫脹型）的臨床研究［J］. 針灸臨床雜志，2011，27（11）：1-4.

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［3］ 張書劍，李春日，韓煜，等. 艾灸循經(jīng)筋阿是穴治療膝骨性關(guān)節(jié)炎隨機平行對照研究［J］. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，27（4）：107-109.

［4］ 王志強，徐俊偉，吳會鵬. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療進行性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎13例手術(shù)探討［J］. 醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（11）：123-124，126.

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Epidem io logical Investigation Jin ing Knee Osteoarthritis

JIANG ChangweiYUE YaoshengDepartment of O rthopedic Surgery，People's Hospital of Jiaxiang County，Jining Shandong 272400，China

【Abstract】Objective To explore and analyze the jining area distribution of epidem iology of knee osteoarthritis. Methods Began in 2008 random ly selected in zoucheng city of jining region，statistical morbidity in patients with knee osteoarthritis，including age，sex，living area and treatment，etc. Resu lts The prevalence of knee osteoarthritis jining area was 18%，the prevalence of knee osteoarthritis of rural residents was 20%，the prevalence of knee osteoarthritis of urban residents was 9.2%. Compare both P＜0.01，there was a significant difference，may be related to urban residents life quality is high，the intensity of labor is relatively low，48% of men and women 48%，slightly higher than male，but both P＞0.05，no difference，study knee osteoarthritis with the age of 40～59 prevalence of 8.2%，18.3% prevalence of 50～60 years old，the prevalence of people over the age of 60 to 30.9%，after statistics treatment P＜0.05，there are differences，along with the age grow th，the incidence of positive correlation between grow th，according to statistics，33.2% of untreated patients with knee osteoarthritis patients，53.2% treatment is not normal，can be accounted for only 13.6% of the prescribed treatment regularly，and the treatment current situation is not optim istic. Conclusion Through the epidemiological investigation jining region of knee osteoarthritis provide reasonable basis for clinical treatment.

Knee osteoarthritis，Epidem iology，Investigation

R 18

A

1674-9316（2016）12-0009-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.006