葛春仙，姜　偉

(1.濮陽市第三人民醫(yī)院;2.濮陽市人民醫(yī)院,河南 濮陽 457000)

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健康教育對支氣管哮喘發(fā)作與復(fù)發(fā)的影響

葛春仙1，姜偉2

(1.濮陽市第三人民醫(yī)院;2.濮陽市人民醫(yī)院,河南 濮陽 457000)

目的探討健康教育在支氣管哮喘患者護理中的作用。方法選取2012年1月—2013年12月收治的支氣管哮喘患者192例，隨機分成兩組，每組96例。對照組運用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，包括疾病知識專題討論、用藥技巧培訓(xùn)和呼吸功能訓(xùn)練等，比較兩組患者哮喘發(fā)作時自救能力和出院后哮喘復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組哮喘發(fā)作時有91例患者運用自救知識，成功實施自救，成功自救有效率94.79%，明顯高于對照組的81.25%(78例)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者出院后3～12個月，疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論支氣管哮喘患者實施健康教育后，能有效提升患者自救能力，減少復(fù)發(fā)率。

護理干預(yù)；健康教育；支氣管哮喘；效果觀察

支氣管哮喘是影響身體健康的重要疾病，嚴重者可危及患者生命。醫(yī)療數(shù)據(jù)表明全世界約有哮喘患者3億例，中國約有3 000萬例[1]，規(guī)范有效的治療和護理措施，可使哮喘疾病得到很好的控制[2]。本文應(yīng)用健康教育護理模式，從專題認知、用藥技巧等方面對患者進行教育和指導(dǎo)，臨床應(yīng)用效果肯定。報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月—2013年12月濮陽市第三人民醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者192例，隨機分為觀察組和對照組，每組96例。觀察組男性64例，女性32例；年齡12～79(61.32±10.68)歲;病程1～19(5.26±2.57) a;重度患者31例，中度患者44例，輕度患者21例。對照組男性65例，女性31例;年齡13～76(60.45±11.03)歲;病程1～20(5.12±2.83) a;重度患者29例，中度患者45例，輕度患者22例。根據(jù)患者知情同意權(quán)，均簽訂知情通知書，自愿參加本研究。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組運用傳統(tǒng)護理模式實施常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施健康教育：①認知培訓(xùn)：護理人員對患者及家屬講解支氣管哮喘的相關(guān)知識，使患者掌握疾病發(fā)生的誘因與體質(zhì)、環(huán)境的關(guān)系，并盡可能遠離可能誘發(fā)哮喘的煙霧、冷空氣、花粉等過敏源。②用藥技巧培訓(xùn)：培訓(xùn)患者合理科學(xué)用藥，在疾病發(fā)作時如何運用β2-受體激動劑進行自救，對氣霧解痙劑使用方法和劑量給予詳細講解，避免長期應(yīng)用而引起耐藥性。③心理護理：對患者進行有效心理疏導(dǎo)，讓患者知曉雖然支氣管哮喘不能夠完全治愈，但通過合理用藥和鍛煉能夠有效控制，并不影響正常工作和生活，通過誘導(dǎo)、暗示和熱敷等方法，使患者放松緊張情緒，消除心理負面影響，積極配合治療。④呼吸功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行科學(xué)的身體鍛煉，增加呼吸系統(tǒng)心肺功能，讓患者熟練掌握縮唇呼吸、有效咳嗽和自主咯痰的技巧。⑤建立康復(fù)檔案：對患者出院后連續(xù)院外指導(dǎo)隨訪12個月，確?；颊哳A(yù)后良好。

1.3觀察指標(biāo)①觀察比較兩組患者疾病發(fā)作時自救情況。自救成功率評價標(biāo)準(zhǔn)：良好：疾病發(fā)作期間，患者采取措施實施自救后，癥狀完全消失，不影響正常工作和生活；一般：實施自救后癥狀基本消失，能夠有效控制病情發(fā)展，使癥狀趨于穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)；無效：實施自救后癥狀無改善或有加重趨勢。自救成功率=(良好+一般)/總例數(shù)×100%。②患者跟蹤隨訪12個月，觀察比較兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料分析采用χ2檢驗，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者自救成功率比較觀察組患者成功實施自救例數(shù)和自救成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　自救成功率比較[n=96，n(%)]

2.2兩組患者出院后復(fù)發(fā)率比較觀察組患者出院后隨訪3～12個月，哮喘復(fù)發(fā)情況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　出院后不同時間復(fù)發(fā)情況比較[n=96，n(%)]

3　討論

支氣管哮喘發(fā)病機制目前尚不完全清楚，與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎性反應(yīng)、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機制等多種因素有關(guān)[3]。其臨床癥狀分為重度、中度和輕度反應(yīng)，目前還沒有有效治療方法能徹底治愈[4]。健康教育措施從認知、心理疏導(dǎo)、自救知識和科學(xué)鍛煉等方面提高患者對該病的認知和了解，根據(jù)患者個人具體情況，制定科學(xué)的鍛煉處方，督促指導(dǎo)患者進行科學(xué)鍛煉，提高心肺功能。本文結(jié)果提示，觀察組患者實施健康教育后，自救成功率和出院后3～12個月哮喘復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，支氣管哮喘患者在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)上實施健康教育，能明顯提高哮喘發(fā)作的自救率，降低哮喘復(fù)發(fā)率。

[1]侯冬，李會芳，劉丹霞.支氣管患者護理干預(yù)方法與效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(24)：5482-5483.

[2]米日古麗，祖農(nóng)，布海力其木.依米爾.探討全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(26)：120-122.

[3]陳俏賢，賴石崧.全面優(yōu)質(zhì)干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32(28)：166-168.

[4]趙曉萍.針對性護理對哮喘患者肺功能的影響分析[J].航天航空醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(9)：1146-1147.

[責(zé)任編校：趙唯賢]

2015-04-17

葛春仙(1978-)，女，河南省濮陽市人，本科，主管護師，從事臨床護理工作。

R 473.56

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1008-9276(2016)04-0310-02