馬風(fēng)波

?

·臨床研究·

莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床研究

馬風(fēng)波

目的 采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎，并觀(guān)察其臨床效果。方法 將我院收治的50例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組25例患者。觀(guān)察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者僅采用埃索美拉唑治療，比較兩種方法的治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的總有效率為（96.00%）明顯大于對(duì)照組（68.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑?qū)τ诜戳餍允彻苎赘行Ч?，而且安全可靠?/p>

莫沙必利；埃索美拉唑；反流性食管炎

胃食管反流病因?yàn)槭彻莛つp傷，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有引發(fā)食管癌的危險(xiǎn)［1］。質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用對(duì)其有較好的治療效果。我們采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2015年10月～2016年3月期間我院收治的50例反流性食管炎患者，所有患者均經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡（內(nèi)鏡下黏膜破損且能排除食管其他疾?。┰\斷，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除傳染性疾病，惡性腫瘤，重要臟器功能衰竭或者精神異常及對(duì)本實(shí)驗(yàn)所用的藥物過(guò)敏及妊娠的患者。隨機(jī)地將所有患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各25例患者。觀(guān)察組男12例，女13例，年齡20～72歲，平均年齡為（44.1±5.5）歲；對(duì)照組患者男14例，女11例，年齡18～75歲，平均年齡為（40.7±5.2）歲，兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后經(jīng)內(nèi)鏡檢查，并分別采用不同的方法進(jìn)行治療。對(duì)照組患者僅采用埃索美拉唑藥物（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379，規(guī)格：20mg×7s，生產(chǎn)企業(yè)：山東制藥集團(tuán)）治療，每次20 mg，每日2次。觀(guān)察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療，埃索美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379，規(guī)格：20 mg×7 s，生產(chǎn)企業(yè)：山東制藥集團(tuán)）每次20 mg，每日2次，莫沙必利（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317，生產(chǎn)企業(yè)：永達(dá)制藥有限公司，規(guī)格：5 mg×20 s）按照每日3次，每次5 mg的劑量進(jìn)行治療［2-3］。兩組患者在用藥期間均禁止食用濃茶、咖啡、酒、煙等，且不同時(shí)服用其他藥物，均連續(xù)治療8周，并在治療后（8周后）進(jìn)行內(nèi)鏡復(fù)查［4］。

表1　兩組患者的總有效率對(duì)比［n（%）］

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：復(fù)查內(nèi)鏡顯示食管黏膜愈合；好轉(zhuǎn)：復(fù)查內(nèi)鏡食管黏膜出現(xiàn)部分愈合；無(wú)效：內(nèi)鏡檢查食管黏膜無(wú)變化甚至潰瘍有增大或數(shù)量變多的趨勢(shì)［5］?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀(guān)察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討論

近幾年來(lái)，反流性食管炎的發(fā)生率隨著生活方式的改變而有升高趨勢(shì)，而且其發(fā)病情況與年齡相關(guān)。其多是由于人體的抗反流屏障的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常引起，臨床上，多采用藥物治療取得了一定的療效。

本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組總有效率大于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。莫沙必利是一種臨床常用的促胃腸動(dòng)力藥物，可有效改善食管的功能，可增加食管下括約肌松弛的壓力，而且并對(duì)胃內(nèi)容物的排空具有促進(jìn)作用，癥狀較輕的患者多選用此藥進(jìn)行治療［6］。埃索美拉唑是一種常見(jiàn)抑酸藥物，它具有較強(qiáng)的抑酸作用，可明顯降低胃中的酸性環(huán)境，減少對(duì)食管的腐蝕，癥狀或病變程度較重的患者多選用此藥治療［7］?，F(xiàn)在聯(lián)合使用可以綜合兩種藥物的優(yōu)點(diǎn)，既可以對(duì)排空有促進(jìn)作用，減少食管腐蝕，也可以降低胃內(nèi)酸性，使內(nèi)容物腐蝕作用下降，促進(jìn)食管黏膜破損的愈合，有效改善患者癥狀，并且在應(yīng)用的過(guò)程中并未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)［8］。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑的方法對(duì)于反流性食管炎更有效果，而且安全可靠。

［1］曹艷菊，許連壯. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療重度反流性食管炎的療效觀(guān)察［J］. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2009，18（9）：807-809.

［2］印娟. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀(guān)察［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（5）：205-206.

［3］郭麗娜. 埃索美拉唑在糜爛性食管炎治療中的應(yīng)用研究［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）：221-222.

［4］李秀梅. 枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎臨床觀(guān)察［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（8）：41-42.

［5］李傳元，卜勤煜，田濤，等. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的療效評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際消化病雜志，2011，31（6）：358-360.

［6］曹艷菊，許連壯. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療重度反流性食管炎的療效觀(guān)察［J］. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2009，18（9）：807-809.

［7］印娟. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀(guān)察［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（5）：205-206.

［8］楊麗，何瑩，黃小容，等. 埃索美拉唑+枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎療效觀(guān)察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：55-56.

Clinical Research of Mosapride Joint Esomeprazole Treatment of Refux Esophagitis

MA Fengbo Department of Gastroenterology，Yantai Longkuang Mine Central Hospital，Shandong Province，Yantai Shandong 265700，China

Objective To use mosapride joint esomeprazole treatment of refux esophagitis，and to observe the clinical effect. Methods 50 patients with refux esophagitis patients were selected as the research objects in our hospital which were treated and randomly divided into observation group and control group，25 patients in each group. Observation group of patients were treated with mosapride joint esomeprazole treatment，while the control group of patients were used only esomeprazole treatment，the effects of two methods were compared. Results The total effective rate of observationgroup of patients （96.00%） was signifcantly higher than that in the control group of patients rate （68.00%），the difference was statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion Mosapride joint esomeprazole for refux esophagitis have more effective，but also safe and reliable.

Mosapride，Esomeprazole，Refux esophagitis

R571

A

1674-9308（2016）18-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.092

山東省煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 煙臺(tái) 265700