唐魯青

綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者心理狀況的影響

唐魯青

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者心理狀況的影響。方法 選取2014年12月至2015年12月山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的114例行手術(shù)切除治療的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組57例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，術(shù)后3個(gè)月后采用調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并比較其護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 術(shù)后3個(gè)月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理有助于改善子宮肌瘤手術(shù)切除患者的心理狀態(tài)，使其保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度，且能提高護(hù)理效果。

子宮肌瘤；心理狀況；綜合護(hù)理；影響

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，最大直徑可達(dá)10～13 cm。目前子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是由于性生活失調(diào)而導(dǎo)致細(xì)胞癌變所致［1］。患病初期患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，一般于后期病情加重或行盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為陰道周期性出血，經(jīng)期不規(guī)律，痛經(jīng)，白帶異常，壓迫腹部和盆骨會(huì)有疼痛感，可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)紊亂；懷孕也會(huì)受到影響，不易懷孕或懷孕后由于子宮肌瘤擠壓易發(fā)生流產(chǎn)。本研究就綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者心理狀況的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月我院收治的 114例行手術(shù)切除治療的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)醫(yī)學(xué)影像和臨床癥狀檢查確診，患者及家屬均同意參與本研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組57例。觀察組患者中，已婚30例，未婚27例，年齡25～56歲，平均（37.1±1.2）歲，從未生育33例，有生育史或已孕24例，患病時(shí)間1～10年，平均（5.2±0.6）年，子宮肌瘤直徑2～11 cm，平均（3.9±1.5）cm；對(duì)照組患者中，已婚32例，未婚25例，年齡24～57歲，平均（36.4±1.6）歲，從未生育36例，有生育史或已孕21例，患病時(shí)間1～12年，平均（5.7±0.5）年，子宮肌瘤直徑2～12 cm，平均（4.0±0.9）cm。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔和看護(hù)，幫助其取平臥位，給予氧氣共贏，保持呼吸道通暢，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其體溫、

血壓、心率等生命體征變化情況［2］。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解其心理狀況，密切注意其情緒變化。如果患者出現(xiàn)抑郁等不良情緒時(shí)，應(yīng)了解其產(chǎn)生消極情緒的原因，對(duì)其進(jìn)行安撫，解除患者的顧慮和不安。同時(shí)應(yīng)囑其家屬多關(guān)心患者，使其感受到來(lái)自于外界的溫暖與關(guān)心，找回自信和快樂(lè)。此外，還可與經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)良好的病友進(jìn)行交談，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)病魔［3］。

1.2.2 生活護(hù)理 術(shù)后，患者身體較虛弱，應(yīng)少食辛辣、刺激、生冷、堅(jiān)硬食物，手術(shù)結(jié)束短時(shí)間內(nèi)應(yīng)食用清淡的流食，1周后要多食高能量、高維生素食物，以保證患者有充足的體力恢復(fù)健康。注意保持陰部清潔，避免感染和復(fù)發(fā)；護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，勤換床單、被褥、病服。為了幫助患者更好的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 出院指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)囑患者出院后應(yīng)定期清洗陰部，保證患處清潔，禁止性生活至少于術(shù)后3個(gè)月，家屬要密切關(guān)注患者身體情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后3個(gè)月后，采用調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并比較其護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后 3個(gè)月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表1。觀察組患者中，對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意55例，滿(mǎn)意度為96.5%；而對(duì)照組僅有42例患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為 73.7%；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心理狀況比較［例（%）］

3 討論

子宮肌瘤好發(fā)于中年已婚婦女，雖然其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示其主要是因性生活失調(diào)、不注重陰部衛(wèi)生所致［4］。目前，臨床治療子宮肌瘤的常見(jiàn)方法是手術(shù)切除治療，其可以有效避免腫瘤惡化及復(fù)發(fā)，但術(shù)后患者身體較虛弱，需要采取細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

傳統(tǒng)護(hù)理方法雖然能夠幫助患者維持正常生命體征，有效改善身體狀況，使呼吸順暢、平穩(wěn)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)；但是對(duì)于子宮肌瘤患者由于疾病本身對(duì)患者心理等造成的不良影響，需要在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食營(yíng)養(yǎng)搭配等全方位的護(hù)理干預(yù)措施。其中，心理護(hù)理可以緩解患者的焦急情緒，安撫其恐慌與不安，避免情緒波動(dòng)較大而影響身體恢復(fù)，使其以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾??；術(shù)后患者往往身體較虛弱，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉可幫助其恢復(fù)體力，促進(jìn)其早日康復(fù)；合理飲食可補(bǔ)充患者所需各種營(yíng)養(yǎng)素和能量，加快疾病恢復(fù)速度。隨著醫(yī)療水平不斷提高，綜合護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值備受肯定。綜合護(hù)理方案的制訂要根據(jù)患者自身情況和疾病特點(diǎn)，使患者對(duì)護(hù)理流程和疾病知識(shí)有更深入的了解，從而積極配合治療和護(hù)理，最終使得護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后 3個(gè)月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。提示綜合護(hù)理有助于改善子宮肌瘤手術(shù)切除患者的心理狀態(tài)，使其保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度，且能提高護(hù)理效果。

［1］ 崔瓊.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前與術(shù)后干預(yù)護(hù)理體會(huì)［J］.中外健康文摘，2013，8（45）:312-312.

［2］ 莫建英.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（27）:242-242.

［3］ 晁翠薇.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤切除后生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（12）:1792-1793.

［4］ 程德珍.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（35）:4571-4572.

R473.71

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.060

山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東淄博 255416