王曉菲

非語(yǔ)言類(lèi)溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

王曉菲

目的 探討非語(yǔ)言類(lèi)溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月至2015年8月在沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科就診的110例患兒作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施非語(yǔ)言溝通護(hù)理，比較兩組患兒的治療依從性及患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患兒的治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理中采用非語(yǔ)言類(lèi)溝通技巧，可以有效改善患兒的治療依從性，提高家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

非語(yǔ)言類(lèi)溝通；兒科護(hù)理；滿(mǎn)意度；依從性

兒童自我控制力差，因?qū)歪t(yī)環(huán)境恐懼，往往會(huì)發(fā)生哭鬧不配合現(xiàn)象，因此造成了兒科護(hù)理的特殊性，也增加了兒科護(hù)理的困難。溝通護(hù)理主要分為兩大類(lèi)，語(yǔ)言溝通與非語(yǔ)言溝通。由于患兒不能正常表達(dá)自己的需求，語(yǔ)言溝通通常不能起到理想的效果，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系惡化，因此非語(yǔ)言護(hù)理對(duì)兒科護(hù)理非常重要［1］。本研究就非語(yǔ)言類(lèi)溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年8月在沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科就診的110例患兒作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組患兒中，男25例，女30例，年齡1～8歲，平均（3.7±2.1）歲，平均體重（19.3± 1.3）kg；疾病類(lèi)型：腦膜炎10例，肺炎24例，腹瀉14例，腎病綜合征3例，特發(fā)性紫癜4例。觀(guān)察組患兒中，男27例，女28例，年齡1～9歲，平均（3.6±2.4）歲，平均體重（20.1±1.0）kg；疾病類(lèi)型：腦膜炎11例，肺炎23例，腹瀉13例，腎病綜合征4例，特發(fā)性紫癜4例。所有患兒均符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，患兒家屬均簽署了知情同意書(shū)。兩組患兒性別、年齡、所患疾病類(lèi)型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，如果患兒哭鬧，應(yīng)爭(zhēng)取家屬的配合；觀(guān)察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施非語(yǔ)言溝通護(hù)理，具體如下。

1.2.1 身體姿勢(shì) 護(hù)理人員應(yīng)合理運(yùn)用身體語(yǔ)言傳達(dá)積極健康的信息，如與患兒交流時(shí)盡量采取蹲位，與患兒平視，合理運(yùn)用點(diǎn)頭、手勢(shì)等，以促進(jìn)交流。

發(fā)生緊急情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到有條不紊、從容淡定，避免引起患兒以及家屬出現(xiàn)不良情緒。

1.2.2 面部表情 人的內(nèi)心活動(dòng)均可以表現(xiàn)在面部，自然、親切的表情可以使患兒產(chǎn)生親切感，心情舒暢，減少由于就醫(yī)恐懼以及護(hù)理人員面部表情過(guò)于嚴(yán)肅而帶來(lái)的不必要麻煩，使其積極主動(dòng)配合治療。

1.2.3 眼神交流 護(hù)理人員應(yīng)該注重與患兒眼神間的交流，以肯定的目光對(duì)患兒予以支持，增加患兒的信任以及安全感，安撫其不良的情緒。有研究顯示，對(duì)于需要注射藥物的兒童一定的眼神關(guān)懷可以安撫其不良情緒，使注射過(guò)程順利完成［2］。

1.2.4 撫觸 適當(dāng)撫摸患兒頭、面部、以及肩膀，可以增加其舒適度。有研究顯示，適當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行撫觸可促進(jìn)與患兒的情感交流，有利于其成長(zhǎng)，且可提高其免疫能力以及消化功能［3］。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理 對(duì)于患兒，環(huán)境也非常重要，其居住的環(huán)境應(yīng)溫度適中、通風(fēng)明亮，避免由于環(huán)境不適產(chǎn)生的緊張以及焦躁，進(jìn)而影響治療?？商峁┮恍﹥和^喜歡的玩具、卡通圖案等，以保持其身心舒暢。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患兒的治療依從性及患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。治療依從率：完全依從：患兒可主動(dòng)配合護(hù)理人員的護(hù)理行為，治療操作時(shí)沒(méi)有哭鬧發(fā)生；部分依從：在護(hù)理過(guò)程中患兒恐懼感強(qiáng)烈，但能夠克服，可以配合完成護(hù)理操作以及治療，但是操作過(guò)程中會(huì)有哭鬧發(fā)生；不依從：在護(hù)理過(guò)程中患兒抵抗強(qiáng)烈，哭鬧不斷，需要在家屬配合下才能完成護(hù)理操作以及治療。治療依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿(mǎn)意：90～100分；滿(mǎn)意：80～89分；一般：70～79分；不滿(mǎn)意＜70分?？倽M(mǎn)意度（%）=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性比較 觀(guān)察組患兒的治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療依從性比較

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展，物質(zhì)文化水平提高，護(hù)理需求逐漸增加，尤其是兒科，護(hù)理難度明顯高于其他科室。兒科是醫(yī)院不良事件的高發(fā)科室，主要是因患兒身心發(fā)育還不健全，在護(hù)理過(guò)程中易發(fā)生哭鬧不配合事件，導(dǎo)致護(hù)理人員無(wú)法完成操作，甚至產(chǎn)生操作失誤［4］。有研究顯示，對(duì)兒科患者而言，使用非語(yǔ)言溝通比語(yǔ)言溝通更加有效［5］；且肢體語(yǔ)言可以在特定環(huán)境下對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行補(bǔ)充［6］。通過(guò)肢體語(yǔ)言以及面部表情向患者傳達(dá)信息。從印象以及色彩學(xué)心理來(lái)說(shuō)，兒科醫(yī)護(hù)人員的粉色工作服，就是一種心理暗示，可以減輕患兒以及家屬的恐慌感［7］。護(hù)理人員通過(guò)面部表情向患兒以及家屬傳達(dá)同情、親切感，同時(shí)伴有適當(dāng)?shù)膿崦?，可以明顯促進(jìn)與患兒間的感情，建立和諧的護(hù)患關(guān)系；在護(hù)理操作中多用肯定的眼神看患兒，不僅可以給予患兒鼓勵(lì)，還能增加家屬對(duì)護(hù)理人員的信任，降低由于家屬心疼患兒而將怒氣轉(zhuǎn)移至護(hù)理人員身上的發(fā)生率［8］。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患兒的治療依從性明顯高于對(duì)照組，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。提示在兒科護(hù)理中采用非語(yǔ)言類(lèi)溝通技巧，可以有效改善患兒的治療依從性，提高家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

［1］ 曹桂紅.非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（6）:87-89.

［2］ 凌水英.肢體語(yǔ)言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用探析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（6）:223-225.

［3］ 唐曉麗，劉婭萍.非語(yǔ)言溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（5）:193-194.

［4］ 劉克梅.淺析非語(yǔ)言性溝通方式在護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）:86-87.

［5］ 趙海玲，王春立.兒科護(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2013，3（6）:61-62.

［6］ 潘學(xué)彬.非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（11）:215-216.

［7］ 李銀紅.非語(yǔ)言溝通技巧之表情體態(tài)在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，13（22）:4080-4081.

［8］ 汪曉珍，盧賢秀，柳炎珍.肢體語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）:109-111.

R473.72

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.054

沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng) 110041