古麗佳·杰德爾汗 （新疆維吾爾自治區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院，新疆富蘊(yùn)836199）

·預(yù)防與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床療效分析

古麗佳·杰德爾汗 （新疆維吾爾自治區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院，新疆富蘊(yùn)836199）

【摘 要】目的：了解盆腔炎患者采取盆腔灌注療法治療的臨床效果.方法：隨機(jī)抽取80例新疆維吾爾自治區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院收治確診的盆腔炎患者為本次研究對(duì)象，所有患者根據(jù)其接受的治療方案分為對(duì)照組（n=40，靜脈注射方式治療）和觀察組（n=40，盆腔灌注療法治療）.對(duì)比兩組患者臨床療效與安全性.結(jié)果：療程結(jié)束后觀察組患者臨床療效評(píng)估為95.0%，對(duì)照組臨床療效為75.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，期間觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：盆腔灌注療法治療盆腔炎能更有效幫助患者穩(wěn)定和改善病情，降低治療后復(fù)發(fā)概率，且治療方案安全性相對(duì)靜脈給藥方式更突出，值得臨床普及推廣.

【關(guān)鍵詞】盆腔灌注療法；盆腔炎；臨床療效

0　引言

盆腔炎是婦科臨床較為常見疾病，而盆腔炎初期階段不會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，僅出現(xiàn)如腹痛、腹部不適等輕微癥狀，所以患者本身也并不十分重視.隨著病情的發(fā)展，如果沒有得到有效控制干預(yù)，將可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見包括慢性盆腔痛、不孕癥以及輸卵管妊娠等，不但會(huì)降低女性生活質(zhì)量，甚至嚴(yán)重威脅其身體健康.近年來盆腔炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)［1］，而常規(guī)治療手段相對(duì)保守，具有療程長(zhǎng)、見效慢以及病情反復(fù)［2］等缺陷.本文主旨在于了解盆腔灌注療法對(duì)盆腔炎的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014-02/2015-04期間新疆維吾爾自治區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院收治確診的80例盆腔炎患者為本次研究對(duì)象.年齡范圍23～48（平均43.6±2.5）歲；病程范圍10 d～2年（平均病程1.2± 0.2）年.所有患者根據(jù)其接受的治療方案分為對(duì)照組（n=40，靜脈注射方式治療）和觀察組（n=40，盆腔灌注療法治療）.本次研究對(duì)象各項(xiàng)基線資料如年齡、病程等指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2治療方法 所有患者入院后立即給予常規(guī)治療，對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上通過靜脈給藥方式治療，給予藥物如下：100 mL左氧氟沙星、100 mL甲硝唑氯化鈉注射液，2次/d，療程為2周.

觀察組患者接受盆腔灌注療法，治療前先將膀胱排空并常規(guī)消毒，指導(dǎo)患者合理用力將小腹鼓起，取出18號(hào)靜脈留置針在反麥?zhǔn)宵c(diǎn)往腹腔內(nèi)部進(jìn)行垂直穿刺，將針芯抽出后，與一次性輸液管相連接，進(jìn)行靜滴給藥，藥物包括：100 mL 0.2%氧氟沙星、250 mL 0.9%氯化鈉、200 mL 0.4%替硝唑注射液，如患者存在喹諾酮類藥物過敏體質(zhì)，給藥250 mL 0.9%氯化鈉液、250 mL 0.2%甲硝唑液，1次/d，療程為2周.

1.3療效判斷［3］治療后患者炎癥癥狀消失，相關(guān)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，B超檢查提示炎癥被完全吸收，判定為顯效；治療后相關(guān)臨床癥狀、體征有所改善，B超檢查提示炎癥已經(jīng)部分吸收，判定為有效；治療后患者相關(guān)癥狀、體征均無變化，判定為無效.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

療程結(jié)束后觀察組患者臨床療效評(píng)估（95.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，期間觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯低于對(duì)照組患者的27.5%（11/40），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比　［n=40，n（%）］

3　討論

盆腔炎屬于婦科臨床常見疾病，對(duì)女性的日常生活、身體健康等均有一定程度影響［4］.目前臨床對(duì)此類患者治療方法雖多，但大部分均為藥物控制治療［5］，雖然能夠取得突出的臨床治療效果，但療程相對(duì)較長(zhǎng)，會(huì)在多個(gè)方面對(duì)患者造成限制，影響正常生活和工作，因此部分患者臨床治療依從性偏低.而常規(guī)藥物治療不但難以根治患者，甚至在反復(fù)治療過程中難以有效控制病情，導(dǎo)致病情惡化［6］.

盆腔炎患者可能發(fā)展出多種不同并發(fā)癥，諸如排尿困難、腹膜炎或者不孕癥等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到正常生殖系統(tǒng)［6-7］.臨床認(rèn)為盆腔炎治療在于有效控制炎癥，大部分均是針對(duì)病菌應(yīng)用對(duì)應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，但會(huì)引發(fā)盆腔炎的病菌類型相對(duì)較多，因此無論從療效還是經(jīng)濟(jì)方面而言均難以推廣［4］.而長(zhǎng)時(shí)間的治療過程中，部分盆腔炎患者會(huì)有明顯的消極心理，而這些負(fù)面情緒會(huì)惡化病情發(fā)展，甚至患者在此壓力之下會(huì)做出極端行為，因此選擇直接有效的治療方案具有突出臨床價(jià)值［8］.

新疆維吾爾自治區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院自近年來對(duì)盆腔炎患者采取盆腔灌注療法進(jìn)行治療，該治療方法和以往常規(guī)治療方案有明顯差異，可避免長(zhǎng)期藥物治療所引發(fā)的不良反應(yīng)，更可在短時(shí)間內(nèi)便發(fā)揮藥效以穩(wěn)定病情發(fā)展.而盆腔灌注治療方法更可充分考慮到患者個(gè)體特殊情況，保障治療的針對(duì)性，同時(shí)明顯提高臨床療效［9］.本文對(duì)采取兩種不同方案治療的盆腔炎患者相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，而從結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比來看，采取盆腔灌注療法治療的觀察組患者無論臨床治療總有效性或者治療后藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于接受常規(guī)靜脈給藥的對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有可比性.綜上所述，用盆腔灌注療法對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療具備操作簡(jiǎn)直、給藥時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)腹腔炎癥部位直接用藥治療的方式，大幅度提升血藥濃度，最大程度保障臨床藥物治療效果［10］，另一方面該給藥方式能夠降低用藥的頻率、劑量，緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，降低耐藥事件發(fā)生情況，值得臨床普及推廣.

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【中圖分類號(hào)】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：2095?6894（2016）06?53?02

收稿日期：2016-04-05；接受日期：2016-04-23

作者簡(jiǎn)介：古麗佳·杰德爾汗.本科，主治醫(yī)師.研究方向：婦產(chǎn)科. Te1：0906-8725057 E?mai1：584925277@qq.com