周金菊　張穎蘭　樊友道

(佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院,佛山　528244)

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研究中心集中式管理模式在供應(yīng)室控制醫(yī)院感染管理中的效果分析

周金菊張穎蘭樊友道

(佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院,佛山528244)

目的探討中心集中式管理模式在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染管理中的效果。方法隨機(jī)采集2013年1月至2013年12月期間消毒供應(yīng)中心相關(guān)資料作為對照組， 2014年1月至2014年12月期間消毒供應(yīng)中心相關(guān)資料作為研究組，比較兩組手術(shù)器械清洗合格率、手術(shù)器械消毒滅菌合格率、醫(yī)院感染率、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生合格率、手術(shù)臺衛(wèi)生合格率、手術(shù)服衛(wèi)生合格率與物品衛(wèi)生合格率的差異。結(jié)果兩組臨床指標(biāo)的比較結(jié)果顯示，手術(shù)器械清洗合格率、手術(shù)器械消毒滅菌合格率、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生合格率、手術(shù)臺衛(wèi)生合格率、手術(shù)服衛(wèi)生合格率與物品衛(wèi)生合格率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組醫(yī)院感染率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中心集中式管理模式在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染管理中的效果顯著，有助于顯著降低醫(yī)院感染率，提高手術(shù)器械與衛(wèi)生物品合格率。

中心集中式管理模式；消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染發(fā)生率過高容易為醫(yī)院帶來醫(yī)療糾紛，增加手術(shù)失敗率，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與醫(yī)療負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。因此，降低醫(yī)院感染率成為了臨床關(guān)注的重點(diǎn)。佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院采用中心集中式管理模式在改善消毒供應(yīng)中心，控制醫(yī)院感染管理質(zhì)量中具有滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)采集2013年1月至2013年12月期間消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗、滅菌、消毒、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生情況等資料作為對照組，隨機(jī)采集2014年1月至2014年12月期間消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗、滅菌、消毒、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生情況等資料作為研究組。

1.2中心集中式管理模式

參照國家衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)感染管理的規(guī)定、消毒滅菌的相關(guān)要求，經(jīng)佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院嚴(yán)格考核與培訓(xùn)的監(jiān)控人員作為考核人員。2013年12月前采用常規(guī)供應(yīng)室管理模式，針對2013年12月前發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染的問題，醫(yī)院制定詳細(xì)的中心集中式供應(yīng)室管理模式，由原來的臨床科室對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、包裝，消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌的管理模式，改變?yōu)橛上竟?yīng)中心進(jìn)行集中回收、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測，并進(jìn)行下送的管理模式，使消毒供應(yīng)中心運(yùn)作更科學(xué)、規(guī)范與程序化。提高環(huán)境布局合理化，規(guī)范工作范圍，分隔各種區(qū)間。制定規(guī)范化的工作流程，明確消毒供應(yīng)中心的職責(zé)，規(guī)范操作，專業(yè)人員嚴(yán)格監(jiān)控，提供技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)管力度?？己巳藛T均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格審核后進(jìn)入供應(yīng)室工作，改善專業(yè)素質(zhì)與工作態(tài)度。定期考核，強(qiáng)化工作項(xiàng)目的檢查。提高信息化在供應(yīng)室管理中的應(yīng)用，嚴(yán)格控制管理醫(yī)療器械的回收、消毒、發(fā)放等各種環(huán)節(jié)，加強(qiáng)工作科學(xué)、程序與規(guī)范化管理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)器械清洗合格率、手術(shù)器械消毒滅菌合格率、醫(yī)院感染率、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生合格率、手術(shù)臺衛(wèi)生合格率、手術(shù)服衛(wèi)生合格率與物品衛(wèi)生合格率的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，兩組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

兩組臨床指標(biāo)的比較結(jié)果顯示，手術(shù)器械清洗合格率、手術(shù)器械消毒滅菌合格率、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生合格率、手術(shù)臺衛(wèi)生合格率、手術(shù)服衛(wèi)生合格率與物品衛(wèi)生合格率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組醫(yī)院感染率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組臨床指標(biāo)的比較

3　討　論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心主要為全醫(yī)院提供無菌醫(yī)療用品，其在全院物品的發(fā)放、回收、滅菌、消毒、清洗等醫(yī)院感染控制中發(fā)揮重要的作用[2]。由于各科室回收的物品存在清洗消毒滅菌不徹底，發(fā)放物品期間由于包裝不規(guī)范等問題導(dǎo)致各科室間的交叉污染，明顯增加醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險[3]。因此，探討有效合理的消毒供應(yīng)中心管理模式具有重要的價值。中心集中式管理模式在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染管理中的效果研究較為罕見。本院自2014年實(shí)施中心集中式管理模式在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染管理中的效果顯著，有助于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。中心集中式管理模式有助于明確供應(yīng)室職責(zé)，提高供應(yīng)室工作人員的能力與素質(zhì)[4]。中心集中式管理模式通過制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，從而顯著提高供應(yīng)室工作人員的工作質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，中心集中式管理模式有助于提高消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗合格率、手術(shù)器械消毒滅菌合格率、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生合格率、手術(shù)臺衛(wèi)生合格率、手術(shù)服衛(wèi)生合格率與物品衛(wèi)生合格率，同時顯著降低醫(yī)院感染率，與相關(guān)文獻(xiàn)具有一致性[6]。因此，中心集中式管理模式有助于改善消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

綜上所述，中心集中式管理模式在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染管理中的效果顯著，有助于顯著降低醫(yī)院感染率，提高手術(shù)器械與衛(wèi)生物品合格率。

[1]王燕華.科學(xué)管理應(yīng)用于供應(yīng)室消毒對控制醫(yī)院感染的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(12):178-179.

[2]汪建平.加強(qiáng)供應(yīng)室環(huán)節(jié)管理預(yù)防和控制醫(yī)院感染分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015,15(34):148.

[3]林芳.加強(qiáng)基層醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染探討[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版,2015(4):4-6.

[4]胡琳瑋.消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理與控制[J].醫(yī)療裝備,2015,28(4):74-75.

[5]秦紅云,欒衛(wèi)華,馬海秀.消毒供應(yīng)室質(zhì)量安全管理與醫(yī)院感染干預(yù)措施的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志:電子版,2015,2(12):2447.

[6]李艷春.探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(3):93-94.

Research Center Centralized Management Model in the Supply Room of Hospital Infection Control Management Effectiveness Analysis

ZHOU Jinju, ZHANG Yinglan, FAN Youdao

(Third People’s Hospital of Foshan City Nanhai District, Foshan 528244, China)

ObjectiveTo investigate the centralized management center in central sterile supply management in hospital infection control effect. MethodsCollection from January 2013 to December 2013 during the central sterile supply relevant information as a control group, disinfecting January 2014 to December 2014 period as supply relevant information center study group were compared surgical instrument cleaning pass rate the difference sterilization of surgical instruments passing rate, hospital infection, health care workers health qualified rate, the rate of qualified health operating table, surgical gowns and sanitary goods passing rate of qualified health rates. ResultsThe result of the comparison of clinical indicators show: the passing rate of the surgical instrument cleaning, disinfection and sterilization of surgical instruments passing rate, the rate of qualified medical personnel hygiene, sanitation passing rate operating table, surgical gowns and sanitary goods passing rate was significantly higher than qualified health the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the observation group were significantly lower hospital infection rates, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe centralized management center in central sterile supply of hospital infection control management achieved significant results, it helps to significantly reduce hospital infection rates, surgical instruments and improve the passing rate of health articles.

center centralized management mode; central sterile supply department; hospital infection

1006-446X(2016)08-0061-03

2016 - 03 - 07

R 197.39

A