羅玖蓮　劉小靜　羅建平

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耳穴壓豆結(jié)合整體護(hù)理緩解圍絕經(jīng)期綜合征的臨床分析

羅玖蓮劉小靜羅建平

目的分析在圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床中應(yīng)用整體護(hù)理結(jié)合耳穴壓豆方式干預(yù)的價值。方法本次研究開展的時間為2011年3月—2015年6月，組中共納入研究對象200例，均為該段時間內(nèi)在本院接受治療的圍絕經(jīng)期患者，根據(jù)患者入院治療的不同時間進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組100例，進(jìn)行耳穴壓豆方式治療，觀察組患者100例，在耳穴壓豆治療的同時加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果治療有效率觀察組為98.0%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05；治療后3個月觀察組患者的SCL-90評分水平與對照組比較差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；治療后6個月，兩組患者評分比較具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。結(jié)論對圍絕經(jīng)期患者進(jìn)行耳穴壓豆方式治療結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)可有效的促進(jìn)患者治療和恢復(fù)，值得臨床重視和推廣應(yīng)用。

圍絕經(jīng)期綜合征;耳穴壓豆方式;整體護(hù)理

圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于卵巢功能衰退引起的，患者機(jī)體中的雌激素分泌減少，對垂體的抑制作用也相應(yīng)減弱，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性垂體功能亢進(jìn)的發(fā)生，對垂體和下丘腦間神經(jīng)內(nèi)分泌造成影響， 進(jìn)而會導(dǎo)致一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀的發(fā)生[1]。目前臨床中，大多數(shù)西醫(yī)采用補(bǔ)充雌激素的方式進(jìn)行治療，但是容易引起多種不良反應(yīng)，適用范圍具有一定的局限性。近年來，本院在臨床中引用耳穴壓豆法聯(lián)合整體護(hù)理的干預(yù)方式取得明顯進(jìn)步，現(xiàn)將其臨床研究情況整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本項(xiàng)研究開展的時間為2011年3月—2015年6月，組中共納入研究對象200例，均為該段時間內(nèi)在本院接受治療的圍絕經(jīng)期綜合征患者，根據(jù)患者入院治療的不同時間進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組100例，年齡44～53歲，平均年齡(48.16±5.26)歲，病程0.5～3.5年，平均病程(1.88±1.52)年；觀察組100例，年齡42～55歲，平均年齡(47.62±4.31)歲。病程0.5～3.3年，平均病程(1.87±1.46)年。對兩組患者的一般臨床信息進(jìn)行對比，組間無明顯差異，P>0.05，可對其進(jìn)行對比分析。

1.2方法對照組患者臨床中進(jìn)行耳穴壓豆方式治療，注意患者有無耳廓異常改變，取患者三焦、內(nèi)分泌、神門、腎、肝、交感、內(nèi)生殖器、皮質(zhì)下等對應(yīng)穴位，應(yīng)用0.5×0.5cm的紗布在耳穴部位固定王不留行籽。囑咐患者每日按壓3～5次，每個穴位每次按壓的時間為30～60秒，直至耳部感覺脹、麻、酸或發(fā)熱。每3～7天更換一次，每4次為一個療程，保證雙耳交替進(jìn)行[2]。

觀察組患者在進(jìn)行耳穴壓豆治療的同時加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)，主要措施有：第一，建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽患者的主訴，及時幫助患者排解內(nèi)心的苦悶，與患者交流時保證態(tài)度誠懇，語氣委婉，鼓勵患者積極面對治療；第二，加強(qiáng)健康教育。對患者進(jìn)行圍絕經(jīng)期知識的普及和教育，使用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者掌握圍絕經(jīng)期綜合征產(chǎn)生的原因、發(fā)展情況和治療措施，指導(dǎo)患者需要注意的配合事項(xiàng)等[3]。指導(dǎo)患者正確對待疾病癥狀，以提高其自我控制能力；第三，加強(qiáng)心理護(hù)理。注意患者治療期間的心理和情緒變化，指導(dǎo)患者保持輕松、樂觀的心態(tài)，舒心的享受生活，以平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期。

1.3觀察指標(biāo)注意患者臨床期間的癥狀變化情況，傾聽患者主訴，評估其臨床療效和精神癥狀評分情況。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療后患者主觀感覺癥狀恢復(fù)良好，主訴癥狀消失；好轉(zhuǎn)：治療后患者疾病癥狀明顯改善，多數(shù)癥狀消失；無效：經(jīng)治療患者未覺自身癥狀改善。有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組患者的治療有效率為98.0%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比　(例,%)

2.2SCL-90評分治療后3個月觀察組患者的SCL-90評分水平與對照組比較差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；治療后6個月，兩組患者評分比較具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，詳見表2。

表2　兩組患者治療后3個月、6個月的評分對比　(例，±s)

3　討論

圍絕經(jīng)期綜合征屬于中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”[4]的范疇，主要是由于腎氣衰退、氣血失調(diào)導(dǎo)致的臟腑功能紊亂。腎虛是疾病發(fā)生的根本原因和發(fā)病機(jī)制。人體中五臟六腑、四肢百骸在耳廓上均存在對應(yīng)的耳穴，采用耳穴壓豆方式治療可有效的調(diào)節(jié)機(jī)體垂體、性腺軸的作用，調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素、內(nèi)啡肽水平變化[5]，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌功能水平，實(shí)現(xiàn)陰陽平衡、氣血調(diào)和，增強(qiáng)患者機(jī)體正氣，進(jìn)而促進(jìn)其平穩(wěn)的度過圍絕經(jīng)期[6]。

耳穴壓豆治療是一種簡便、安全、易行的治療方式，屬于無創(chuàng)性操作的一種，容易被患者接受。伴隨單一生物醫(yī)療模式逐漸向“生物-心理-社會”[7]醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的要求也不僅存在于軀體健康的層面，患者的心理健康同樣受到重視，所以在臨床中注重加強(qiáng)對患者的整體護(hù)理可有效的改善患者的心理情緒[8]，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者疾病癥狀的改善，進(jìn)而提高臨床療效。

綜上所述，對圍絕經(jīng)期患者進(jìn)行耳穴壓豆方式治療結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)可有效的促進(jìn)患者治療和恢復(fù)，值得臨床重視和推廣應(yīng)用。

[1]林桂杏.穴位按摩配合心理護(hù)理緩解圍絕經(jīng)期綜合征抑郁癥狀的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(8):141,143.

[2]張瑞,雷鵬瓊,陳長香，等.工作壓力對護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(31):3492-3494.

[3]艾雅琴,鄭麗軍,孟朋民，等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育[J].護(hù)理研究,2013,27(16):1597-1598.

[4]李淑杏,陳長香,王紅英，等.圍絕經(jīng)期綜合征抑郁的危險因素[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(17):4233-4235.

[5]李桃.圍絕經(jīng)期綜合征患者護(hù)理干預(yù)效果評價研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):166-167.

[6]李愛軼.圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理,2015,23(1):87-88.

[7]張婷,段志宇.耳穴埋豆治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理164例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(5):115-116.

[8]張慶紅,李小玲,鐘京燕.圍絕經(jīng)期綜合征婦女的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(10):879-880.

Clinical Analysis on Ear Acupoint Bean Pressing combined with Integral Nursing on Relieving Perimenopausal Syndrome

LUO JiulianLIU XiaojingLUO Jianping

(Lithotripsy Room, Ji’an City Suichuan County People's Hospital, Jiangxi, Ji’an 343900, China)

ObjectiveTo analyze the clinical value of ear acupoint bean pressing combined with integral nursing in the intervention of perimenopausal syndrome. MethodsThis study was conducted from March 2011 to June 2015, 200 cases of patients with perimenopausal syndrome were treated it our hospital within this time were selected as study objects. According to the different time of the patients admitted to hospital, the patients were randomly divided into groups. The control group of 100 cases received ear acupoint bean pressing treatment. The observation group of 100 cases strengthened the overall nursing intervention on the basis of the ear acupoint bean pressing. The nursing effect of two groups of patients was compared. ResultsThe effective rate of the observation group was 98.0%, the effective rate of the control group was 78.0%, and the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,P<0.05. 3 months after treatment, the difference on patient’s level of SCL-90 score between the observation group and control group had significant statistical significanceP<0.05. 6 months after treatment, difference on patients’ score between the two groups had statistical significance,P<0.01. ConclusionThe ear acupoint bean pressing combined with integral nursing in the intervention of perimenopausal syndrome can effectively promote the patient treatment and recovery, and is worthy of clinical attention and application.

Perimenopausal syndrome; Ear acupoint bean pressing method; Integral nursing

江西省吉安市遂川縣人民醫(yī)院碎石室(吉安 343900)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.046

1003-8914(2016)-14-2088-02

(本文校對：陳秀萍2015-10-27)