李　強(qiáng)

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中醫(yī)辨證治療慢性特發(fā)性蕁麻疹70例

李強(qiáng)

目的探討和研究應(yīng)用中醫(yī)辨證方案對治療慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床療效。方法選取2013年1月—2015年1月間在我院進(jìn)行診療的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者70例，隨機(jī)抽取，將其分為觀察組與對照組，每組各35例。觀察組采取中醫(yī)辨證方案進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，并對兩組病例治療前后效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組的患者治療效果非常好的有32例，良好的有2例，較差的有1例；對照組的患者治療效果非常好的有23例，良好的有2例，較差的有10例，對兩組治療前后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩個小組之間的差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用中醫(yī)辨證方案治療慢性特發(fā)性蕁麻疹患者效果明顯，值得進(jìn)一步在臨床中推廣。

慢性特發(fā)性蕁麻疹；中醫(yī)辨證；中醫(yī)藥治療

慢性特發(fā)性蕁麻疹近年來又出現(xiàn)了世界性的上升趨勢，作為一種臨床上極為常見的皮膚性疾病，給患者帶來較多的不良影響，制定更具針對性的治療方案以解決這一問題，是目前醫(yī)護(hù)人員需要研究的重點(diǎn)[1]。隨機(jī)選取2013年1月—2015年1月間在我院進(jìn)行診療的70例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究對象，采用中醫(yī)辨證方案進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果與總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究選取我院2013年1月至2015年1月間，經(jīng)確認(rèn)為慢性特發(fā)性蕁麻疹的患者70例，其中，男性38例，女性32例，年齡20～58歲，平均年齡為40.5歲。經(jīng)隨機(jī)抽取，將其分為觀察組與對照組，每組35例。觀察組采用中醫(yī)辨證療法治療，對照組采用常規(guī)西藥治療。兩組患者的性別、年齡、病理分型等表現(xiàn)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比對[2]。

1.2治療方法以20天為一療程。對照組采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，即應(yīng)用口服氯雷他定片的方式進(jìn)行觀察治療[3]。觀察組患者依據(jù)患者不同的癥候特點(diǎn)，采用不同的中醫(yī)診療方案進(jìn)行治療，對氣血虧虛型的患者采用諸如以川芎、白芍、防風(fēng)、生地黃、黃芪、白蒺藜、夜交藤等藥物；對風(fēng)寒外束型的患者，應(yīng)當(dāng)注重對患者的調(diào)理和疏風(fēng)散寒，采用諸如大棗、炙黃芪、生姜、炒白術(shù)等中藥進(jìn)行診療。[4]

1.3療效評定從患者身體的瘙癢程度、癥狀是否緩解、身體機(jī)能的恢復(fù)角度進(jìn)行分析，并讓患者對療效果進(jìn)行評分，非常滿意：≥80分；滿意：≥60分且<80分；不滿意：<60分。

2　結(jié)果

觀察組的患者治療效果非常好的有32例，良好的有2例，較差的有1例；對照組的患者治療效果非常好的有23例，良好的有2例，較差的有10例。對兩組治療前后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩個小組的具體診療效果對比見表1。

表1　兩組患者診療效果評定　(例，%)

3　討論

蕁麻疹作為一種非常常見的臨床性皮膚病，具有危害性大發(fā)病率高的特點(diǎn)，在臨床癥狀上表現(xiàn)為瘙癢、風(fēng)團(tuán)隨時發(fā)作等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量以及身體健康。[5]近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)和手段的不斷改進(jìn)，在蕁麻疹的探索和研究方面取得了突破性的進(jìn)展，特別是在對當(dāng)前日益嚴(yán)重的慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床診療上，已經(jīng)取得了極大的成效，積累了豐富的臨床知識和經(jīng)驗(yàn)。[6]同時，應(yīng)用中醫(yī)辨證方案進(jìn)行診療的方式，明白此類疾病是由于“風(fēng)”邪導(dǎo)致的，目前也取得了很大的成效和進(jìn)展，對促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)具有積極的作用和意義。

由于慢性特發(fā)性蕁麻疹的病因病機(jī)較為復(fù)雜，加之此類疾病具有較高的風(fēng)險性以及極易反復(fù)發(fā)作特征，給醫(yī)護(hù)人員的診療工作造成了較多的困難和阻礙。經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對慢性特發(fā)性蕁麻疹病患采用中醫(yī)辨證治療方法，對于改善患者的臨床癥狀、促進(jìn)患者的恢復(fù)具有非常重要的意義[7]。與此同時，在對慢性特發(fā)性蕁麻疹病患進(jìn)行診療的過程中，應(yīng)當(dāng)注重對此類疾病發(fā)病機(jī)理的深入探索，這樣才能夠做到對癥下藥，有效避免一些誘發(fā)因素和并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而減輕有害因素對患者身體的侵蝕，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升。

在對病患進(jìn)行診療的過程中，還應(yīng)當(dāng)注重對患者進(jìn)行健康知識的傳授和健康生活方式、習(xí)慣的培養(yǎng)，除了與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通和交流，促使患者認(rèn)真配合治療，最終實(shí)現(xiàn)身體健康的恢復(fù)外[8]；還應(yīng)該對一些體質(zhì)虛弱的患者進(jìn)行積極鼓勵和鼓舞患者進(jìn)行有效的體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，不斷促進(jìn)自身健康的恢復(fù)[9]。對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用中醫(yī)辨證療法的方式進(jìn)行診療，對于促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)以及生存質(zhì)量的提升具有明顯的積極作用。

本次研究中觀察組治療效果的有效率為97.1%，對照組患者的治療效果有效率為71.4%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，說明對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用中醫(yī)辨證療法的方式進(jìn)行診療，對于促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)以及生存質(zhì)量的提升具有重要意義，具有良好的臨床應(yīng)用效果。而從方法與研究結(jié)果可以看出，對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者。

采用常規(guī)的西藥治療方法，可使患者身體機(jī)能的恢復(fù)進(jìn)程減緩，還會令患者產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，對患者生存質(zhì)量的提升產(chǎn)生極為不利的影響[10]。而對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用中醫(yī)辨證療法的方式進(jìn)行治療，具有極強(qiáng)的針對性和有效性，對于患者臨床癥狀的緩解，以及生存質(zhì)量的提升具有很好的效果。

綜上所述，對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用中醫(yī)辨證療法的方式進(jìn)行診療，對于促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)以及生存質(zhì)量的提升有很大助益，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

[1]王君.慢性特發(fā)性蕁麻疹應(yīng)用中醫(yī)辨證方案治療臨床體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(6):143.

[2]尹銳,郝飛,向明明，等.鹽酸左西替利嗪治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(8):477-478.

[3]古力達(dá)麗哈·波帝,沙婭,冶玉萍，等.雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(5):414-416.

[4]魏義花,張俊花,安榮真，等.雷公藤多甙片聯(lián)合地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2010,24(12):1170-1172.

[5]郝飛,彭振輝,陳興平，等.地洛他定和氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹多中心雙盲對照臨床試驗(yàn)[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2003,17(4):233-235.

[6]尹銳,刁慶春,葉慶佾.3種抗組胺藥治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(11):675-677.

[7]吳瑞勤,孫越,朱光斗，等.依巴斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志,2004,33(8):507.

[8]劉玲玲,馮信忠,王群，等.地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2006,35(8):540-541.

[9]于小兵,嚴(yán)麗英,潘曉濤，等.依匹斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹206例[J].中華皮膚科雜志,2006,39(10):615.

[10]何澤生,岳良,安國芝，等.女性慢性特發(fā)性蕁麻疹血清脫氫表雄酮硫酸酯水平檢測及意義[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,48(5):567-570.

Observation on the Clinical Curative Effect of TCM Syndrome Differentiation in the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria

LI Qiang

(Department of Dermatology, Liaoning Nuclear Industry General Hospital, Liaoning, Xingcheng 125100, China)

ObjectiveTo investigate and study the clinical effect of TCM syndrome differentiation in treatment of chronic idiopathic urticaria. MethodsFrom January 2013 to January 2015, 70 patients with chronic idiopathic urticaria in our hospital were randomly selected and divided into observation group and control group, with 35 cases in each group. The observation group was treated by TCM syndrome differentiation. The control group was treated with conventional Western medicine. The effect of two groups was compared. ResultsIn the observation group, 32 cases had excellent therapeutic effect, 2 cases had good effect, and 1 case had poor effect. In the control group, 23 cases had excellent therapeutic effect, 2 cases had good effect, and 10 cases had poor effect. The observation group was significantly better than the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). ConclusionTCM syndrome differentiation in treatment of chronic idiopathic urticaria has significant effect, and it is worthy of further promotion in clinical practice.

Chronic idiopathic urticaria; TCM syndrome differentiation; Therapy of TCM

遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院皮膚科(興城 125100)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.037

1003-8914(2016)-14-2069-02

(本文校對：李強(qiáng)2015-11-27)