張秋玲

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中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對酒精戒斷綜合征的影響

張秋玲

目的觀察中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征療效。方法回顧性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者臨床資料，按照護(hù)理所用方案分組，研究組55例實施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，對照組43例實施常規(guī)護(hù)理，比較兩組肝功能改善情況及療效。結(jié)果治療后研究組治療總有效率90.91%大于對照組65.12%，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征療效影響顯著。

中醫(yī)特色護(hù)理;酒精性肝病;戒斷綜合征

近年來酒精性肝病呈逐漸上升趨勢，戒酒是治療酒精性肝病最有效措施，但長期飲酒的酒精依賴者戒酒后會出現(xiàn)幻覺、意識障礙等系類精神癥狀，就是酒精戒斷綜合征(AWS)[1]。本院予以患者中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)獲得滿意效果，過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者臨床資料，均符合WHO制定的有關(guān)酒精性肝病、AWS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照護(hù)理所用方案分組,研究組55例患者，男女比為46∶9，年齡34～56歲，平均(45.10±6.60)歲，飲酒史8～22年，平均(13.50±4.10)年；對照組43例患者，男女比為37∶6，年齡34～60歲，平均(46.70±6.80)歲，飲酒史9～25年，平均(15.10±4.10)年。兩組基線資料無明顯差異，具可比性(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，包括講解飲酒危害性、戒酒方法，根據(jù)患者心理狀態(tài)予以針對性心理疏導(dǎo)，監(jiān)測體征變化，指導(dǎo)進(jìn)食低鹽或無鹽食物，預(yù)防并做好肝性腦病、腎衰等并發(fā)癥護(hù)理，營養(yǎng)支持等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色護(hù)理：指導(dǎo)患者多進(jìn)食行氣活血食物，如橘子、桃仁、蘿卜等，多使用丁香、柿蒂煎水飲茶；另外指導(dǎo)患者多用手掌在臍周按摩，從而促進(jìn)腸道蠕動，患者若腹脹明顯，則用針刺內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交和足三里穴；另外還可以使用艾條灸關(guān)元、天樞、氣海等穴位；另外告知患者保持心情愉悅、穩(wěn)定，予以情志護(hù)理。

2　結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后肝功能比較干預(yù)后研究組患者肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組干預(yù)后肝功能比較　(例，±s)

注：組間比較,1)P<0.05

2.2兩組療效比較研究組治療總有效情況50例(90.91%)大于對照組的28例(65.12%)，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

本研究結(jié)果顯示：兩組患者干預(yù)后肝功能指標(biāo)均有所改善，但研究組肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，且研究組治療總有效率90.91%大于65.12%，表明對患者實施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者AWS癥狀及肝功能，還可以提高臨床療效及戒酒成功率。分析原因可能在于：在治療酒精性肝病過程中，在予以藥物治療、支持治療、增強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者酒精性肝病的臨床特征，進(jìn)行中醫(yī)辨證指導(dǎo)，實施具有針對性的中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，包括飲食、情志、中醫(yī)技巧操作等方面，通過指導(dǎo)患者多進(jìn)食橘子、桃仁、蘿卜等行氣活血食物，多使用丁香、柿蒂煎水飲茶以期疏肝解郁，用手掌在臍周按摩促進(jìn)腸道蠕動，針對腹脹患者針刺內(nèi)關(guān)、水溝等穴位均可以改善臨床癥狀[4]。另外中醫(yī)中認(rèn)為“怒傷肝”，做好情志護(hù)理可以保護(hù)肝部，并將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)思想貫穿于護(hù)理全過程，配合治療從而有效改善患者肝功能指標(biāo)及AWS臨床癥狀[5]。

綜上所述，對酒精性肝病患者實施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者肝功能指標(biāo)及AWS臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙俊葉,安紀(jì)紅.酒精性肝病合并階段綜合征患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國肝臟病雜志,2015,7(1):83-85.

[2]孫彌環(huán).酒精性肝病合并戒斷綜合征16例護(hù)理體會[J].中國危重癥醫(yī)學(xué)雜志,2014，7(1):64-65.

[3]夏紅梅,胡東輝.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,20(1):145-146.

[4]劉英蓮.酒精性肝硬化并酒精階段綜合征28例臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013，29(21):3319-3320.

[5]華琳,史潔,徐蘭,等.酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護(hù)理干預(yù)研究[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2013,17(12):59-62.

Effect of TCM Characteristic Nursing Intervention on Alcohol Withdrawal Syndrome

ZHANG Qiuling

(Department of Internal Medicine, Zhengzhou City Hospital of TCM, Henan, Zhengzhou 450000, China)

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of TCM characteristic nursing intervention on alcohol withdrawal syndrome of patients with alcoholic liver disease. MethodsClinical data on AWS of 98 cases of alcoholic liver disease patients from May 2014 to May 2015 was retrospectively analyzed. According to nursing scheme, the study group of 55 cases used TCM characteristic nursing intervention. The control group used routine nursing. The improvement of liver function and therapeutic effect were compared. ResultsAfter treatment, the total effective rate of the study group was 90.91% which was higher than 65.12% of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). ConclusionTCM characteristic nursing intervention on alcohol withdrawal syndrome of patients with alcoholic liver disease has significant effect.

TCM characteristic nursing; Alcoholic liver disease; Withdrawal syndrome

河南省鄭州市中醫(yī)院內(nèi)科(鄭州 450000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.059

1003-8914(2016)-14-2114-02

(本文校對：辛春蘭2015-09-16)