郭俊干

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中西醫(yī)結合治療心血管疾病伴焦慮癥的療效分析

郭俊干

目的觀察在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用中醫(yī)中藥治療心血管疾病伴焦慮癥患者的臨床效果。方法收集我院自 2012年12月—2014年12月收治的96例心血管疾病伴焦慮患者的臨床資料，根據(jù)治療方案的不同將96例患者分為觀察組48例和對照組48例，對照組采用常規(guī)西醫(yī)西藥治療，觀察組在對照組治療基礎上加用中醫(yī)中藥治療，對比兩組患者治療的總有效率。結果連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率95.8%，對照組治療總有效率81.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論中西醫(yī)結合治療方案能顯著提高對合并焦慮癥的心血管疾患患者的治療有效率，用藥安全、方便，不良反應少，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)結合；心血管疾患；焦慮癥

隨著醫(yī)學治療生物模式的演變，對患者心理活動的關注日漸被重視。心血管疾病作為臨床上最常見的疾病類型之一，其治療周期長，并發(fā)癥多[1]，易導致患者存在不同程度的焦慮情緒。為探討中西醫(yī)結合治療合并焦慮癥心血管疾病患者的臨床效果，現(xiàn)收集我院自2012年12月—2014年12月收治的96例伴焦慮癥血管疾病患者的臨床資料，結合文獻報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院自2012年12月—2014年12月收治的96例伴焦慮癥血管疾病患者的臨床資料，原發(fā)疾病包括心絞痛19例，心肌梗死15例，高血壓34例，心律失常28例。入選患者均存在不同程度的焦慮情緒，滿足《中國精神障礙分類與診斷標準(第3版)》中焦慮癥的診斷標準[2]。根據(jù)治療方案的不同將96例患者分為觀察組48例和對照組48例，觀察組中男27例，女21例，年齡42～69歲，平均48.7歲；對照組中男28例，女20例，年齡43～70歲，平均49.1歲。兩組患者在年齡、性別、焦慮程度分級等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。針對本次統(tǒng)計與患者及家屬簽定知情同意書，對此次調查表示同意支持。本次統(tǒng)計過程經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批、通過，并備案。

1.2方法對照組：給予常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括控制血壓、抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、調節(jié)血脂代謝等方案，另外加用鹽酸氟西汀膠囊進行抗抑郁治療，每日1次，每次1片。觀察組：采用中西醫(yī)結合治療方案，在對照組治療基礎上加用中藥安神定志丸(遠大制藥有限公司，HZ1002562)，每日2次，每次9 g。兩組患者連續(xù)治療4周后行療效評定。

1.3療效評定標準[3]根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，顯效：血壓穩(wěn)定、無胸痛胸悶表現(xiàn)，焦慮癥狀消失；有效：臨床癥狀明顯緩解，焦慮癥狀減輕；無效：臨床癥狀無明顯改善甚至惡化者?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)》×100%。

1.4統(tǒng)計學方法采集到的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率95.8%，對照組治療總有效率81.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療效果對比統(tǒng)計　(例，%)

注：1)P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義

3　討論

心血管疾病憑借其高發(fā)病率與致死率已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾患之一。其治療周期長、病情易反復，導致患者在治療過程中易滋生焦慮情緒，影響康復[4]。如何更好的幫助患者消除或者減輕這種負面情緒，對于治療有重要意義。安神定志丸是有茯苓、茯神、朱砂、遠志、龍齒、石菖蒲、黨參經(jīng)現(xiàn)代制藥技術提煉而成的中成藥，具有寧心保神、益血固精、壯力強志、清三焦、化痰涎、育養(yǎng)心神、大補元氣之功[5]。從本次統(tǒng)計的結果分析，觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)西藥治療基礎上加用安神定志丸治療，治療總有效率高達95.8%，明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，臨床效果值得肯定。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療方案能顯著提高對合并焦慮癥的心血管疾患患者的治療有效率，用藥安全、方便，不良反應少[6]，值得臨床推廣應用。

[1]郭江紅,馮惠芳,陳小平，等.心血管住院病人伴發(fā)焦慮抑郁癥狀的調查研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2013,11(2):237-238.

[2]劉學義.中西醫(yī)結合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):696-697.

[3]周安坤.老年心血管疾病的中醫(yī)治療探索[J].光明中醫(yī),2015,30(5):1064-1065.

[4]杜娟.中西醫(yī)結合身心干預改善冠心病患者焦慮抑郁情緒[J].中國健康心理學雜志,2014,22(2):191-193.

[5]楊彥征.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(6):105-106.

[6]毛麗軍,魯喦,孫偉，等.中醫(yī)辨證治療廣泛性焦慮癥臨床療效評價研究[J].光明中醫(yī),2012,27(3):603-605.

Analysis on the Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Cardiovascular Disease with Anxiety

GUO Jungan

(Department of Traditional Chinese Medicine, Ye County People’s Hospital, Henan, Ye County467200, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of cardiovascular disease with anxiety based on the Western conventional therapy. MethodsClinical data of 96 cases of patients with cardiovascular disease with anxiety admitted to our hospital from December 2012 to December 2014.12 were collected. According to the treatment regimen, 96 patients were divided into observation group (n=48) and control group (n=48). The control group used conventional Western medicine treatment. The observation group was treated with traditional Chinese medicine treatment based on the control group. The total effective rate of two groups was compared. ResultsAfter four weeks of continuous treatment, the total effective rate of the observation group and the control group was 95.8% and 81.3%, respectively, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionTherapy of integrated medicine can significantly improve the effective rate, and has medication safety. It is convenience, and has less adverse reaction. It is worthy of clinical application.

Therapy of integrated medicine; Cardiovascular disease; Anxiety

河南省葉縣人民醫(yī)院中醫(yī)內科(葉縣 467200)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.050

1003-8914(2016)-14-2097-02

(本文校對：湯俊輝2015-09-14)